衡阳县社会保险医疗站 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的：研究分析通脉养心丸对气阴两虚血瘀型冠心病室性早博的治疗效果。方法：抽选本医疗站收治的气阴两虚血瘀型冠心病室性早博患者60例作为本研究的观察对象，均为2016年4月至2017年8月期间收治，经简单随机分组为两组，对照组患者接受美托洛尔进行治疗，观察组患者给予通脉养心丸联合美托洛尔进行治疗，比较两组患者的中医证候积分与24h室性早搏总数。结果：观察组患者的中医证候积分以及24h室性早搏总数明显优于对照组，P＜0.05。结论：通脉养心丸治疗气阴两虚血瘀型冠心病室性早博的临床疗效显著。
【关键词】通脉养心丸；气阴两虚血瘀型；冠心病；室性早博
在临床中较为常见的心律失常之一即为室性早搏，该病症严重可对患者的血流动力学稳定产生影响，甚至可威胁患者的生命安全[1]。通脉养心丸具备独特的作用机制且用药后可获得显著的临床疗效，为目前临床对心血管疾病进行治疗的一种经典药物。本文主要分析对气阴两虚血瘀型冠心病室性早博患者使用通脉养心丸治疗的临床疗效，旨在为今后疾病治疗药物的选择提供参考，其详细内容阐述于正文当中。
1 资料、方法
1.1 资料
本文中的观察对象均为在本医疗站接受治疗的气阴两虚血瘀型冠心病室性早博患者，60例患者均为2016年4月至2017年8月期间入医疗站，经简单随机分组为两组，对照组和观察组各占30例。
对照组：依据患者性别，男性、女性例数各占18例、12例；年龄平均值为（62.85±3.27）岁；病程平均值为（5.17±0.36）年。
观察组：男性患者例数为21例，女性患者例数为9例；年龄平均值为（62.74±3.31）岁；病程平均值为（5.26±0.29）年。
纳入标准：与西医冠心病诊断标准相符的患者，室性早搏Lown分级为Ⅱ-ⅣA级之间的患者；与中医诊断心悸相符，辨证确定为气阴两虚证患者；年龄在18岁以上，70岁以下的患者；对本次研究知情并且自愿签署同意书的患者。
剔除标准：年龄小于18岁或者大于70岁的患者；处于哺乳期或妊娠期的女性患者；高敏体质患者；机体有贫血或甲状腺功能亢进等其他系统疾病或其他心脏病的患者；病因不明而出现室性早搏的患者；急性心肌梗死病程短于3个月的患者；有其他恶性心律失常存在的患者；有肝、肾、脑以及其他造血系统严重原发疾病存在的患者；心功能较差的患者；精神异常且存在大量吸烟饮酒习惯的患者。
比对上述两组气阴两虚血瘀型冠心病室性早博患者的性别数据、年龄数据及病程数据，组间存在的差距较小，P＞0.05。
1.2 方法
对照组所有患者均接受美托洛尔进行治疗，口服，每天服用25毫克。
观察组患者接受美托洛尔治疗的同时联合通脉养心丸进行治疗，美托洛尔用药剂量与方式同对照组相同，通脉养心丸为口服，每次40粒，一天服用2次。
两组患者均接受为期1个月的用药治疗。
1.3 观察指标
对上述两组气阴两虚血瘀型冠心病室性早博患者的中医证候积分以及24h室性早搏总数进行观察与统计。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组气阴两虚血瘀型冠心病室性早博患者的中医证候积分和24h室性早搏总数均以（x±s）表示，数据间比对用t检验。若两组患者的各项观察指标数据比对差异较大且具统计学意义，以P＜0.05表示。
2 结果
分析表1数据，发现观察组患者的中医证候积分明显较对照组低，其24h室性早搏总数明显高于对照组，P＜0.05。
表1：对比两组气阴两虚血瘀型冠心病室性早博患者的计量指标数据
3 讨论
冠心病是近年来临床中发病率较高的疾病，室性早搏为其常见表现，且在心血管内科当中属于常见疾病[2]。西药为临床对室性早搏进行治疗的主要措施，但是长时间使用西药对疾病进行治疗可能对患者的甲状腺功能以及肝肾功能产生负面作用，对患者的机体有不良影响存在[3]。
冠心病室性早博在中医当中被划分为“怔忡”与“心悸”的范畴当中，认为心脉瘀阻及气阴两虚为该疾病的主要致病原因，应当以活血化瘀、通络行气及泻实补虚为主对疾病进行治疗。通脉养心丸是目前临床中对气阴两虚血瘀型冠心病室性早博进行治疗的常用药物之一，鸡血藤、首乌、制龟甲、桂枝、党参、五味子及地黄等为其主要药物成分[4]。其中生地黄为该药物当中的君药，具有养血滋阴的功效，且可以获得通血脉的作用；党参和大枣等药材具有益气健脾的作用；阿胶与麦冬等药材可发挥滋补心阴心血的功效；鸡血藤和桂枝具有通血脉的功效，将上述药材同益气养阴药物配合使用，可以促进血液流通，对脉道的疏通有利[5]。将所有药材结合使用，可以获得调阴血、补血脉、复阳气及通心脉的作用，可以充沛患者的气血，对疾病症状进行有效改善。经证实，通脉养心丸可以对患者细胞膜结构以及功能完整性进行保护，对细胞内酶释放有抑制作用，可以将再灌注损伤或者缺血损伤所导致的心肌舒缩功能改善[6]。
本次研究中，观察组患者的中医证候积分相比较于对照组，明显较低，观察组患者的24h室性早搏总数则明显高于对照组，P＜0.05。说明为气阴两虚血瘀型冠心病室性早博患者使用通脉养心丸进行治疗，可以促进患者临床症状的改善，将治疗效果提升，减轻疾病对患者正常生活所产生的影响。
参考文献：
[1]朱凌华，王惠. 通脉养心丸治疗气阴两虚血瘀型冠心病室性早搏的疗效评价[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（3）：274-275.
[2]谷新荣. 通脉养心丸治疗气阴两虚血瘀型冠心病室性早搏的疗效评价[J]. 中医临床研究，2015，07（7）：106-106.
[3]周岩，孙兰军. 通脉养心丸治疗窦性心动过缓（气阴两虚型）临床观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（2）：170-171.
[4]高扬. 探讨通脉养心丸治疗气阴两虚血瘀型冠心病室性早搏的临床疗效与影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（72）：217-217.
[5]王凤，徐华英，杜文婷，等. 益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的系统评价[J]. 中国中医急症，2016，25（1）：54-57.
[6]尹倚艰，徐贵成，刘坤，等. 通脉养心丸治疗期前收缩随机双盲安慰剂平行对照多中心临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（10）：1123-1126.
论文作者:王晓华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 养心论文; 冠心病论文; 早搏论文; 两组论文; 对照组论文; 中医论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;