【摘要】目的：探究分析氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法：2018年5月至2019年5月，共有110霉菌性阴道炎患者在本院妇科就诊治疗，按照奇偶数法将患者分为联合组（n=55例，联合应用氟康唑、克霉唑治疗）、对照组（n=55例，单一应用克霉唑治疗），比较两组效果。结果：联合组55例的有效率98.2％显著大于对照组80％（P<0.05）。两组患者均随访半年，联合组55例半年内的复发率3.6％小于对照组12.7％（P<0.05）。结论：霉菌性阴道炎联合用药治疗，可提高临床治疗效果，可减少复发现象。
关键词：氟康唑；霉菌性阴道炎；克霉唑；有效率；复发率
阴道炎属于常见妇科疾病，临床发病率较高。有研究指出，阴道炎若不能彻底治愈，则极容易发生疾病反复发作的现象。因为人体阴道的解剖结构比较复杂，因此该病难以彻底根除，严重影响女性正常生活。引发霉菌性阴道炎的原因较多，如性生活不洁、阴道卫生不洁等等。临床多给予消炎药物治疗该病，但想要彻底根治，难度较大。因此，临床提出了联合用药建议。本研究探究分析霉菌性阴道炎联合用药的效果，现报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2018年5月至2019年5月，共有110霉菌性阴道炎患者在本院妇科就诊治疗，按照奇偶数法将患者分为联合组（n=55例）、对照组（n=55例）。联合组的年龄在18-55岁（36.91±5.07）岁；患病时间在2月-3.7年（1.9±0.8）年；病情分级，轻度18例，中度20例，重度17例。对照组的年龄在18-56岁（37.11±5.05）岁；患病时间在2月-3.8年（1.9±0.9）年；病情分级，轻度16例，中度21例，重度18例。两组女性的临床数据对比，P＞0.05，但有可比性。
1.2方法
联合组55例患者联合应用氟康唑、克霉唑治疗，氟康唑口服，一天2次，一次150mg。克霉唑阴道给药，在给药前必须清洁双手、清洁外因，小心分开药物前后的塑片，使用专用指套将药物取出，向阴道中推进。推进时动作必须轻柔缓慢，避免患者阴道受损，成功推入药物后，可适当将药物送入阴道深处，避免药物掉出。一天一次，一次一粒。在患者治疗七天后评估临床治疗效果。
对照组55例患者单一应用克霉唑治疗，治疗方法同联合组。
1.3观察指标
两组患者的（1）临床治疗有效率，通过比较患者治疗前后临床症状与实验室检查结果制定疗效标准，显效；临床症状基本消失，白带恢复正常，实验室检验显示外阴真菌阴性。有效：临床症状有所改善，白带有所恢复，实验室检查部分患者的外阴真菌阳性。无效：临床症状、白带情况无变化，实验室检查显示外阴真菌阳性。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
联合组55例的有效率98.2％显著大于对照组80％（P<0.05）。两组患者均随访半年，联合组55例半年内的复发率3.6％小于对照组12.7％（P<0.05）。详情见表一。
表1 两组患者的治疗有效率与复发率比较（n/％）
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3·讨论
由于女性的阴道内环境温暖且潮湿，所以容易滋生多种病菌，造成疾病，比如霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎虽然是常见女性疾病，但却是一种难以根治，治疗后容易复发的疾病。女性阴道中的PH值小于7，便会为霉菌生长繁殖创造一个优良的环境，促进霉菌生长繁殖。我国流行病学[1]显示，霉菌性阴道炎的发病率逐年升高，严重威胁我国女性患者的生活质量。该病在发病早期，患者会有阴道瘙痒、阴道灼热、白带异常增多、白带为豆腐渣样等症状，部分患者的阴道甚至会有红肿、出血等症状。在感染后期，女性会发生尿路感染等并发症，产生尿急、尿频、尿路刺激疼痛等症状。这些症状在一定程度上增加了患者的生理不适，严重影响患者的生活质量。
克霉唑是一种可有效抑制白色念珠菌生长、可有效发挥灭菌效果的抗炎药物。但单独应用，并不能达到彻底杀灭病菌的功效。氟康唑属于抗真菌药物，可强力有效的抑制白色念珠菌、隐球菌，且药物溶水性强，口服用药后机体可迅速吸收药物，药物的副作用较少，临床应用安全性较高[2]。两种药物联合应用，可达到内外兼治的效果，可彻底抑制真菌生长发展[3]。本研究结果显示，联合组（联合应用氟康唑、克霉唑）的治疗有效率98.2％、随访半年复发率3.6％显著优于对照组（单独应用克霉唑）的治疗有效率80％、随访半年复发率3.6％。
由上可知，联合应用氟康唑、克霉唑治疗霉菌性阴道炎，疗效理想，患者的复发率偏低，值得在临床推广应用。
参考文献:
[1]朱训花.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果分析[J].中国保健营养,2019,29(25):38-39.
[2]李日青.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的效果观察[J].中国实用医刊,2019,46(14):119-121.
[3]史琼花,张菊香.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效探讨[J].中国保健营养,2019,29(7):100-101.
论文作者:王冬冬
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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