郴州市第一人民医院 湖南 423000
【摘 要】目的：分析在促进胃癌根治术胃肠功能康复中应用术后护理干预的效果。方法：选取本院收治的60例胃癌根治术患者为例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（术后护理干预），每组30例，观察两组护理效果。结果：两组患者胃肠功能恢复情况对比，观察组胃肠功能恢复情况显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者生活质量评分对比，观察组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃癌根治术患者应用术后护理干预可以有效促进患者胃肠功能康复，同时提高患者生活质量，值得在临床中推广。
【关键词】胃癌根治术；胃肠功能康复；术后护理干预
[abstract] objective：to analyze the effects of applying postoperative nursing intervention in promoting gastrointestinal function recovery after radical gastrectomy for gastric cancer. Methods：a total of 60 patients treated with radical gastrectomy in our hospital were selected as examples，and randomly divided into control group（routine nursing）and observation group（postoperative nursing intervention），with 30 patients in each group，to observe the nursing effect of the two groups. Results：compared between the two groups，the recovery of gastrointestinal function in the observation group was significantly better than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Compared with the control group，the life quality score of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the application of postoperative nursing intervention in patients with radical gastrectomy can effectively promote the recovery of gastrointestinal function and improve the quality of life of patients，which is worthy of clinical application.
[key words] radical gastrectomy；Rehabilitation of gastrointestinal function；Postoperative nursing intervention
胃癌是临床上一种十分常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和病死率。目前临床上对于胃癌主要采取手术治疗，胃癌根治术就是治疗胃癌的首选治疗方法。但是胃癌根治术创伤性较大，术后恢复较慢，并且容易引发各种并发症，在一定程度上影响着治疗疗效[1]。因此，为了更好的提高患者的手术疗效，就必须加强对患者的术后护理，通过科学有效的护理干预来帮助患者良好康复，提高患者生活质量[2]。本研究就以60例患者为例，分析应用术后护理干预对患者胃肠功能康复的作用，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入时间为2016年7月至2018年5月，纳入对象为同期本院收治的60例胃癌根治术患者。所有患者经胃镜检查及病理学诊断确诊为胃癌。随机分为两个小组进行对比分析，其中对照组30例患者，男18例、女12例，年龄32-72（51.3±3.6）岁；观察组30例患者，男17例、女13例，年龄31-73（52.1±3.4）岁。两组患者一般资料对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），可以比较。
纳入标准：符合胃癌诊断标准；自愿参与研究；意识正常、可协助完成调查。
排除标准；神经系统、血液系统等疾病；自身免疫性疾病；重要器官严重疾病；意识障碍；对本次研究不同意等患者。
1.2方法
对照组30例患者给予常规护理，包括病情观察、监测，饮食指导、用药指导、生活指导、并发症预防等。
观察组30例患者在给予常规护理的基础上给予术后护理干预，具体实施如下：①心理干预。术后患者会出现不同程度的疼痛感，进而影响患者的心理情绪，对此，护理人员要加强对患者的心理指导，比如告知患者术后疼痛是正常反应，指导患者以正确的心态面对。加强与患者的沟通和交流，给予患者更多的安慰和鼓励，以此来缓解患者的心理情绪。另外，可以指导患者通过音乐、喜剧、娱乐活动等方法来转移注意力，减少对疼痛的感知。②术后早期功能锻炼。要促进患者胃肠功能恢复，就必须重视患者术后早期功能锻炼，比如术后24小时内，根据患者实际情况指导患者开展简单的深呼吸及肢体活动，并帮助患者翻身。术后48小时，可以指导患者进行简单的上肢运动、抬腿运动、手臂运动、下肢运动等，根据患者实际情况合理控制运动强度和时间。术后72小时，可以指导患者扶床走动、自主翻身，如患者恢复良好，可以指导患者自行洗漱、穿衣、吃饭等。这对于术后康复具有重要的作用。③按摩护理。护理人员对患者开展按摩护理，按摩患者四肢、足底疼痛反射区，根据患者的实际病情及耐受疼痛合理控制按摩力度及时间，可以采取点按、揉动的方法按摩患者的足三里、合谷穴，以此来促进患者排气、排便，进而促进患者胃肠功能恢复。④饮食护理。术后24小时给予患者流质饮食，待患者排气后3天给予患者半流质饮食，包括稀饭、面条、米汤等。为了促进患者排尿，可以给予患者食用萝卜汤、冬瓜汤等。
1.3 观察指标
观察两组患者胃肠功能恢复情况，从患者开始进食时间、肛门排气时间、排便时间、胃乏力发生情况这四个方面判断患者的胃肠功能恢复情况。
观察两组患者生活质量评分，从患者心理功能、社会功能、身体功能、生活自理四个方面评价其生活质量，评分越高表示生活质量越高。
1.4统计学分析
统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、X2对计数资料（%）以及计量资料（）完成一系列有效的检验以及处理。
2.结果
2.1两组患者胃肠功能恢复情况对比，从表1数据结果中可以看出，观察组进食时间、排气时间、排便时间均短于对照组，并且观察组胃乏力发生情况6.7%也显著低于对照组16.7%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者胃肠功能恢复情况比较（n，%）（）
讨论
胃癌在中国各种恶性肿瘤中居首位，具有较高的发病率和死亡率，严重威胁着人类的生命健康。近年来，随着社会环境、生活环境的不断变化，胃癌的发病率也有了明显的上升趋势。对于胃癌患者而言，早期有效的治疗是延长患者生存期的关键所在[3]。目前临床上对于胃癌治疗主要采取手术治疗方法，其中胃癌根治术就是一种有效的治疗手段。胃癌根治术虽然疗效良好，但是创伤性较大，恢复较慢，患者很容易出现心理情绪，在各种因素的影响下，延迟了患者的术后康复。而为了促进患者有效康复，就必须加强对患者的护理干预，合理有效的术后护理对促进患者康复、提高患者生活质量具有重要的意义[4]。
术后护理干预是针对患者术后实施护理的一种护理模式，与常规护理相比，术后护理干预更加具有针对性和全面性，其注重以患者为中心，切实根据患者病情实际情况，给予患者功能锻炼、心理干预、饮食护理、按摩护理等多方面的护理措施[5-6]。在术后护理干预下，胃癌根治术患者术后的护理质量得到了明显的提高，这对于促进患者胃肠功能康复具有重要的意义。
本次研究结果显示，两组患者胃肠功能恢复情况对比，观察组进食时间、排气时间、排便时间均短于对照组，并且观察组胃乏力发生情况6.7%也显著低于对照组16.7%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。这是因为术 后护理干预注重患者术后早期功能锻炼，通过功能锻炼、饮食护理、按摩护理等，可以促进患者尽快排气、排便，进而促进胃肠功能恢复[7]。两组患者生活质量评分对比，观察组在心理功能、社会功能、身体功能、生活自理方面评分均显著优于对照组，观察组患者生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为与常规护理相比，术后护理干预切实以患者患者术后康复为主，给予患者全面、针对性的护理措施，有效提高护理质量，同时促进患者生活质量得到提高。
综上所述，对胃癌根治术患者应用术后护理干预可以有效促进患者胃肠功能康复，同时提高患者生活质量，值得在临床中推广。
参考文献：
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论文作者:马灵红,廖瑞云
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 术后论文; 胃癌论文; 胃肠功能论文; 生活质量论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;