（湖南省荣军医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨经中西医结合治疗盆腔也能合并盆腔积液的临床疗效及改善生活质量的作用。方法 纳入我院2014年12月至2017年12月的盆腔炎合并盆腔积液患者，共纳入90例患者，依据随机数字的方法将患者随机分为两组，各45例，两组患者采用克林霉素磷酸酯注射液静脉滴注治疗，观察组在此基础上加用中药组方治疗，组方为蒲公英30g，黄芩、当归各20g，车前子、川芎各15g，三棱、莪术各12g，香附9g。加水没药后煎水取汁，1剂/d，分早晚两次，7d为1个疗程，共治疗4个疗程。观察两组患者的临床有效率，采用WHOQOL-BREF评分观察治疗前后的生活质量。结果 对照组和观察组的临床有效率分别为77.78%和93.33%，观察组的临床有效率高于对照组（P<0.05），对比差异具有统计学意义。两组患者治疗前的生活质量各项评分对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后的评分均出现提高（P<0.05），观察组治疗后的生活质量评分较对照组升高（P<0.05），对比差异具有统计学意义。结论 在西药治疗的基础上加用中药组方治疗盆腔炎合并盆腔积液能有效的改善临床疗效，提高了患者的生活质量。
关键词：盆腔炎；盆腔积液；中西医结合；生活质量
【 abstract 】Objective：to explore the curative effect of treatment of pelvic cavity with traditional Chinese and western medicine combined with pelvic effusion and to improve the quality of life. Methods：in our hospital between December 2014 and December 2017，pelvic inflammation with pelvic effusion patients included 90 patients，according to the method of random number patients were randomly divided into two groups，each 45 cases，two groups of patients with clindamycin phosphate injection and intravenous drip of treatment，observation group on the basis of treatment with traditional Chinese medicine formula，the formula for the dandelion 30 g，radix scutellariae，angelica each 20 g，plantain seed，rhizoma ligustici wallichii each 15 g，12 g，rhizoma sparganii，rhizoma zedoariae，spiced with 9 g. After adding water and myrrh，decocted water for juice extraction，1 dose /d，divided into two times in the morning and evening，and 7 days for 1 course of treatment，a total of 4 courses of treatment. The clinical efficiency of the two groups was observed，and the quality of life before and after treatment was observed using whoqol-bref score. Results：the clinical efficiency of the control group and the observation group was 77.78% and 93.33%，respectively. The clinical efficiency of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05），and the difference was statistically significant. There was no statistical significance（P > 0.05）in all the scores of the two groups before treatment，and all the scores after treatment were improved（P<0.05）. The life quality score of the observation group after treatment was higher than that of the control group（P<0.05），and the difference was statistically significant. Conclusion：on the basis of western medicine treatment combined with traditional Chinese medicine prescription for pelvic inflammatory disease combined with pelvic effusion can effectively improve clinical efficacy and quality of life of patients.
Keywords：pelvic inflammatory disease；Pelvic effusion；Combination of Chinese and western medicine；The quality of life
盆腔炎为妇科常见疾病，发病率较高[1]。盆腔炎的病因为经期抵抗力下降、人流术后感染等，该病为盆腔生殖器官及周围结缔组织出现低下[2]。盆腔炎在发病后需进行及时治疗，否则患者会出现不孕、异位妊娠[3]等疾病。国外有学者经过研究表明，卵巢癌发病的危险因素可能与盆腔炎相关[4]。盆腔炎在临床中常合并盆腔积液，病情较长、复发率较高。针对盆腔炎合并盆腔积液患者常采用西医治疗，但治疗疗效不佳，易导致疾病复发[5]。在本次研究中，纳入盆腔炎合并盆腔积液患者进行中西医结合治疗，观察临床疗效。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
纳入我院2014年12月至2017年12月的盆腔炎合并盆腔积液患者，纳入标准：1）盆腔炎诊断符合《妇产科学》中的诊断标准[6]；（2）年龄20~50岁；（3）患者自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并重要脏器的严重疾病；（2）对所选药物具有禁忌症的患者；（3）临床资料完善。依据上述标准共纳入90例患者，依据随机数字的方法将患者随机分为两组，对照组45例，平均年龄（38.42±5.12）岁，病程2个月~4年，平均病程（1.86±0.26）年，观察组45例，平均年龄（38.01±5.07）岁，病程5个月~5年，平均病程（2.03±0.31）年，两组患者的年龄、病程对比无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用克林霉素磷酸酯注射液（紫光古汉集团衡阳制药有限公司，国药准字H10970102）治疗，以0.3g药物加入50~100mL的5%葡萄糖溶液中继续拧静脉滴注，速度为＜20mg/min，分2~4次给药。观察组在对照组的基础上加用中药组方治疗，组方为蒲公英30g，黄芩、当归各20g，车前子、川芎各15g，三棱、莪术各12g，香附9g。加水没药后煎水取汁，1剂/d，分早晚两次，7d为1个疗程，共治疗4个疗程。
1.3观察指标
临床疗效评定参考相关文献进行[7]，治愈：临床疗效及症状消失，盆腔积液消失；显效：临床症状及体征改善，盆腔积液较治疗前减少＞70%；有效：临床症状及体征改善，盆腔积液较治疗前减少＞30%；无效：临床症状及体征、盆腔积液无改善甚至加重。采用世界卫生组织生活质量评定量表（WHOQOL-BREF）评分观察治疗前后的生活质量，共包含生理、心理、环境、社会关系四个领域，共包含26个条目，评分为1~5分，分数越高则表明生活质量越好[8]。
1.4统计学方
法采用SPSS17.00软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验。计数资料采用例数和百分比表示，进行卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床有效率
对照组和观察组的临床有效率分别为77.78%和93.33%，观察组的临床有效率高于对照组（P<0.05），对比差异具有统计学意义。见表1。
3讨论
盆腔炎的病程较长，治疗后可导致复发，该病多因病原体感染导致，盆腔炎合并盆腔积液患者的临床症状以白带增多、近期异常、下腹部疼痛等为主，该病影响了患者的生活质量。中医中，盆腔炎合并盆腔积液的发病病机为正气不足、邪气入侵导致气血运行不畅，瘀血内阻。妇女以血为本，血气不足则导致心力郁结，气血不畅。盆腔炎合并盆腔积液的治疗以西医治疗为主，常采用抗生素治疗，但抗生素治疗易导致患者产生耐药性，临床疗效不佳，西医治疗治标不治本，极易出现复发现象。盆腔炎合并盆腔积液采用中药治疗可提高患者的免疫能力，缓解临床症状和体征。在本次研究中，在西医治疗的基础上采用中药组方治疗，蒲公英清热解毒、消肿散结，当归补血活血、清热燥湿，车前子和川芎具有活血补淤、利湿通淋的功效，三棱和莪术能破血化瘀、消肿止痛，香附理气调经止痛。诸药合用能清热解毒、利湿驱邪。在国内学者的研究中，通过采用中西医结合治疗患者后表明临床总有效率得到提高[9]。在本次研究中，结果表明了观察组的临床有效率较高，生活质量得到了改善，与相关学者的研究结果具有相似之处。
综上所述，在西医治疗的基础上加用中医治疗能有效的提高临床疗效的同时，较单纯西医治疗能有效的改善患者的生活质量，具有较高的临床运用价值和运用前景。
参考文献
[1]黄天春. 社区内常见妇科疾病的治疗与预防保健措施探究[J]. 医药前沿，2015（24）：120-121.
[2]丁少容，郑春兰.桂枝茯苓胶囊联合克林霉素治疗盆腔炎合并盆腔积液的疗效及对患者生活质量的影响[J].临床医学工程，2017，24（10）：1419-1420.
[3]Savaris RF，Fuhrich DG，Duarte RV，et al. Antibiotic therapy for pelvic inflammatory disease [J/CD] . Cochrane Database Syst Rev，2017，4：CD010285.
[4]Zhou Z，Zeng F，Yuan J，et al. Pelvic inflammatory disease and the risk of ovarian cancer：a meta-analysis [J] . Cancer Causes Control，2017，28（5）：415-428
[5]王蕾，傅静. 68例慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床治疗体会[J]. 中国医药指南，2014（24）：146-147..
[6]曹泽毅.中华妇产科学[M].第1版.北京：人民卫生出版社，1999：493.
[7]林玲. 活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液患者的疗效观察[J] .中国民康医学，2015，27（15）：73-74.
[8]姜彤，王凯丽.慢性牙周炎患者生活质量及影响因素研究[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（33）：3743-3745
论文作者:蒋芳兰
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/21
标签：盆腔论文; 患者论文; 盆腔炎论文; 积液论文; 生活质量论文; 疗效论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年17期论文;