北京市房山区中医医院内分泌科 北京102488
【摘要】目的：研究分析新发糖尿病周围神经病变患者采用化浊通痹合剂治疗的疗效。 方法：本次研究选取2015年3月至2016年12月在我院接受治疗的100例新发糖尿病患者，将其分成治疗和对照两组，每组50例患者，在对两组患者给予相同的生活干预，患者都口服降糖药物或者是注射胰岛素的同时给予治疗组服用化浊通痹合剂，温水冲服，早晚各一次，治疗时间约为10周左右，此期间随时观察并记录两组患者在治疗前后有关疗效、血糖、血脂等情况。结果：治疗组的总有效率高于对照组的，通过比较说明治疗组的疗效明显,疗效更好，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的FPG和2hPG都有所下降，但是治疗组的血糖治疗后的下降更为明显一些，差异有统计学意义（P<0.05）。两组在经治疗后主要的肌无力、肢冷和肢痛三大主要症状都得到了改善，但治疗组要比对照组的改善更显著，疗效更好。差异有统计学意义（P<0.05）。经过治疗后，两组的体征都有改善，但是在痛温觉方面，治疗组要比对照组疗效好。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究我们选用的是化浊通痹合剂和口服降糖药相结合，同时再加上生活干预的治疗，疗效更好一些，值得被采用。
【关键词】糖尿病周围神经病变；化浊通痹合剂；疗效分析
糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见、最复杂的慢性并发症之一，是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病[1,2]。糖尿病性周围神经病的基本病因是糖尿病未得到及时有效的治疗控制，导致周围神经病变，其症状主要有：膝腱反射慢慢的减弱严重至消失、深感觉减退更为明显，严重的情况下很有可能截肢，严重的影响着糖尿病患者的工作生活的质量[3,4]。所以说对糖尿病患者的早预防早治疗是非常重要的，本次主要研究分析的是新发糖尿病周围神经病变患者采用化浊通痹合剂治疗后的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取了2015年3月至2016年12月在我院接受治疗的100例新发糖尿病患者，将其分成治疗和对照两组，每组50例患者，在年龄、病程以及血糖等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准以及纳入排除标准
1.2.1诊断标准
西医诊断标准参照2007年中华医学会《中国2型糖尿病病防治指南》[4]。中医诊断标准参照2007年中华中医学会颁布《糖尿病中医防治指南-糖尿病周围神经病变》[5]。主要症状：肢体麻木，肌肉无力，体多肥胖，胸闷呆滞，舌体胖大有齿痕，体征：震动觉、压力觉、痛觉、温度觉都减弱，腱反射减弱或消失[6]。
1.2.2纳入标准
纳入标准：（1）糖尿病周围神经病变患者经医生检查确诊没有其它疾病。（2）患者均符合《中国2型糖尿病病防治指南》的诊断标准。（3）患者有周围神经病变症状时间大约在3个月以内。（4）根据中医的诊断，确诊为消渴痹症患者的。
1.2.3排除标准
排除标准：（1）经医生诊断有其它疾病等症状发生。（2）中医的诊断，确诊不是消渴痹症患者合并糖尿病周围神经病变患者的。（3）经医生确诊是严重原发性疾病、精神病患者的。（4）两组患者不能坚持配合医生的治疗诊断的。
1.3治疗方法
在对两组患者给予同样的生活干预，患者都口服降糖药物或者是注射胰岛素的同时给予治疗组口服化浊通痹合剂，温水冲服，早晚各一次，治疗时间约为10周左右，此期间随时观察并记录两组患者在治疗前后的疗效、血糖、症状以及体征的变化情况，
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，计量数据以均数±标准差的形式（ ）表示。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2方式检验，差异有统计学意义（P<0.05）[10]。
2结果
2.1两组患者的疗效结果比较
根据图表数据分析得，治疗组的总有效率达到了96.0%高于对照组的68.0%，对照组的无效率占到了32.0%，而治疗组的无效率仅仅为4.0%，通过比较说明治疗组的疗效明显。差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）的比较
据表所知，两组患者的空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）的显示数据都有所下降，但是相比较对照组的血糖治疗组的下降更为明显一些，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
2.3两组治疗前后主要症状积分改善情况的比较
观察比较图表数据可知，两组在经治疗后肌无力、肢冷和肢痛三大主要症状都得到了改善，但治疗组要比对照组的改善更显著，疗效更好。差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4两组体征（痛、温、触觉障碍）积分改善情况比较
两组的体征在治疗前差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后，两组的体征都有改善，但在痛温觉方面，治疗组要比对照组疗效好。差异有统计学意义（P<0.05），具体见表4。
表1 两组患者的疗效比较[n(%)]
注：与对照组比较，P<0.05
3结论
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病并发症之一，它也是糖尿病中最常见、最复杂以及最严重的一种并发症，困扰着许多糖尿病患者。根据报道显示，糖尿病患者的神经病变发生率约为66％，所占比例数较大。给糖尿病周围神经病变患者的家庭生活以及工作都带来了极大的不便，所以说糖尿病早预防早治疗是非常重要。
引起糖尿病周围神经病变的因素有很多，中西结合治疗糖尿病周围神经病变有一定的优势，能有效的缓解疾病带来的疼痛。本次研究我们选用的是口服化浊通痹合剂联合口服降糖药或者胰岛素治疗，同时再加上生活干预（合理的饮食，适当的运动）的治疗，分成两组进行治疗，经过对比后发现治疗组的总有效率远高于对照组的，而且治疗组的无效率仅仅为4.0%，通过比较说明治疗组的疗效明显,两组患者的FPG和2hPG经治疗后治疗组要比对照组效果更好。两组的主要三大症状肌无力、肢冷和肢痛都得到了改善，但治疗组要比对照组的改善更显著。经过治疗后，两组的体征都有改善，但是在痛温觉方面，治疗组要比对照组疗效好。通过研究的数据得知在使用口服降糖药和生活干预之后，再配合上化浊通痹合剂治疗疗效更好一些，值得被采用。
参考文献
[1]]姜国军, 赵丽华, 包杨,等. 化浊通痹合剂治疗老年糖尿病周围神经病变的研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(67).
[2]李双侠, 陈亚强. 运用益气活血通痹法治疗36例糖尿病周围神经病变的临床疗效分析[J]. 糖尿病新世界, 2015(7):36-36.
[3]孙玉周, 季海锋. 通痹活血颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J]. 中国现代医生, 2013, 51(5):99-100.
[4]王滨, 李方, 郭晶晶,等. 益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效研究[J]. 中医临床研究, 2017, 9(21):37-38.
[5]廖韩鹏, 黎旭明. 益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察研究[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(6):35-36.
[6]张桂芬. 益气活血通脉合剂治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究[D]. 山东中医药大学, 2012.
论文作者:肖海静
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/4
标签：周围神经论文; 疗效论文; 两组论文; 患者论文; 糖尿病论文; 合剂论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;