【摘要】为研究呼吸科在护理过程中产生安全隐患的因素及防范措施，现研究分析呼吸科护理过程中出现的安全隐患，对其进行总结，发现产生安全隐患的因素，对其采取相应的干预手段。在护理过程中意外频发，护理操作不规范，管理过于宽松等各种因素。因此构建健全的护理管理体系，完善护理管理机制，提升护理工作者的业务水平以及强化护理制度等，从各个方面来实施干预，从而提升护理安全质量。
【关键词】安全隐患；呼吸内科；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）07-0232-02
呼吸内科中的护理安全存在于整个护理过程中，病患在住院期间不出现法律规定或者医院规章之外的生理、心理方面的伤害、死亡或者障碍等。呼吸内科在护理的时候，经常出现很多安全隐患阻碍病患病情恢复，徒增病患生理、经济压力，对医院的名声造成重大损伤。因此，呼吸内科管理护理的工作人员，对于护理过程中的潜在危害应当予以高度重视，并予以重点防范，采取行之有效的安全手段，接下来把呼吸内科在护理中存在潜在危害因素详细分析并制定相关的预防制度。
1.安全隐患因素分析
1.1 意外状况
1.1.1坠床意外 呼吸内科中存在部分肺性阻碍病患，此类病患由于肺部阻碍造成呼吸缺氧，表现为烦躁、亢奋等情绪变化，并患有神经性疾病，例如阿尔钦海默病，这类病患极易出现坠床意外。
1.1.2跌倒意外 呼吸内科的病患多数为老年人，体质严重下降，反应缓慢，视野模糊等不利因素，一些病患为治疗呼吸疾病服用的药物极易出现跌倒意外，此类药物包含扩张血管制剂、降血压药物以及抗过敏药物等。
1.1.3窒息意外 一些呼吸内科的病患的病症之一为痰液过多或者咳血难以咳出，造成呼吸困难，甚至出现窒息现象；部分神经功能出现问题的病患吞咽功能丧失，在进食过程中一旦出现咳嗽就会导致窒息危险。
1.1.4脱落管道意外 一些呼吸内科的病患因患胸腔存在大量积液需要采取封闭式胸腔引流的措施，然而如若管道松动、活动力度过大或者牵拉等因素都会导致脱落；因病情需要在病患身体中插入的各种管道都存在意外脱落的可能。
1.2 护理操作不规范
1.2.1氧气治疗护理隐患 呼吸内科的病患由于病情需要采用吸氧措施的，护理工作人员应当对其密切观察，病患在吸氧的过程中一旦氧气浓度高于一定标准或者实践超过相关标准都极易出现氧气中毒；肺部堵塞病患，长期吸入浓度超标的氧气不仅加重病情，病患还易患二氧化碳滞留，造成身体器官快速衰竭；还有一些病患氧气治疗效果差，氧气治疗后并未实现预期治疗效果。
1.2.2吸出痰液隐患 护理工作人员对于病患的病情不够了解，在为病患吸出痰液的时候，时间太长，或者操作过于频繁等原因，都会引发病患低氧血症，出现意外状况。
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1.3 护理工作者业务水平问题
1.3.1责任心的缺失 呼吸内科的护理工作者在工作中不够仔细、认真，欠缺慎独意识；部分护理工作者在查看病人病情的过程中流于形式，无法及时发现安全隐患，未能及时采取干预手段；医院的护理制度、职责以及流程不够标准。
1.3.2综合业务素质不足 目前，护理工作者在护理专业知识方面已经显著提升，然而在实际护理过程中对于隐患的察觉、解决水平差异较大；医院对于护理人员的专业训练不足，医护人员未能熟练掌握专业急救技能乃至应急能力过低等都对呼吸内科病患的抢救影响严重；呼吸内科的病患往往并非一种病症，因此需要护理工作者具备综合护理技能。
1.4 护理管理问题
1.4.1护理管理系统问题 呼吸内科的护理监管过程侧重护理考核，欠缺细节方面的管理意识，紧急护理方案不能及时落实，护理手段不能解决问题，护理制度未得到贯彻实施，这些都会导致安全隐患。
1.4.2护理工作者配备不足 呼吸内科配置的护理工作者远不能达到高强度护理工作的要求，严重匮乏的护理工作者，面对呼吸内科高强度护理需要的时候，不得不从事高负荷的护理工作，严重影响护理工作者的工作热情与精神，为护理工作埋下隐患；监管制度不健全，监管力度不足都会直接导致护理隐患。
2.安全隐患预防策略
2.1 预防意外状况
2.1.1对病患可能出现的意外伤害进行充分估计，针对性采取预防手段。对于可能发生坠床的病患，应当和家属充分沟通，时刻保证病患身边留人监护；对于容易出现跌倒的呼吸内科病患，尽量避免其独自行走，注意卧床休养。对于容易出现窒息危险的病患，应当加强护理管理，并将其病床安置在抢救室旁边，及时予以抢救；对于容易出现咳呛的病患，尽量食用流食，在此过程中保持床头呈30度倾斜；对于各种滞留管道，尽量防止管道遭到弯曲、脱落等，保证引流正常，防止意外拔管。对于需要封闭式胸腔引流的病患，在其床边随时准备有关治疗器械，以便急救。
2.1.2开展呼吸内科意外状况应急演练，抽出空闲时间，模拟意外场景，加强练习，当出现意外状况的时候，应当学会应对，并熟悉注意事项，提升护理工作者的专业水平。
2.2 规范护理流程，强化监管措施
呼吸内科病患需要氧疗的时候，护理工作者应当详细了解病情，严格按照相关规定对病患的氧疗进行监控。对于需要吸痰的病患，操作的时候应当庆荣，操作时间不宜过长，操作间隔不宜过短。
2.3 提升呼吸内科医护工作者综合素质
医护工作者的综合素质直接决定了呼吸内科日常护理质量，组织多种护理培训；激励利用各种渠道获取先进的护理知识，拓宽眼界与知识面；强化护理工作者交叉学习，动态观察护理工作者的护理工作成长；培养护理工作者的责任心，加强各项规章制度的学习，培养其慎独意识，提升护理质量。
2.4 强化管理，合理调配人员
呼吸内科强化制度管理，制定护理制度规章项目；在住院区实施质量监控，并建立质量监控小组，制定质量监控跟踪表，提升质量监管力度，及时纠错。合理调配护理资源，利用先进的科技手段，减少护理人员工作量，在保证护理质量的同时，提升护理水平。
3.总结
医院呼吸内科不断转换护理工作模式，实现规范化、系统化护理形式，凸显护理工作的关键地位。呼吸内科病患病情与护理关系密切，各种安全隐患都会造成护理事故，因此，护理工作人员应当防微杜渐，从各个方面来杜绝护理事故的产生，重视安全教育，制定健全安全规章制度，加强各种防范措施，提升职业素养，培训医护人员应急反应能力，从制度方面、人员方面着手，提升护理安全质量。
【参考文献】
[1]吴新杰.加强呼吸内科护理风险管理[J].护理管理期刊，2016年5月.
论文作者:曹志英,邓丽芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/30
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