（山东省医学科学院附属医院<山东第一医科大学> 山东 济南 250031）
【摘要】目的：探讨6S管理在护理管理中的应用效果。方法: 我科于2018年6月开始，运用6S对科室进行管理，为了解管理效果，以问卷调查及操作考核形式对实施管理前后的护理质量进行对比。结果：通过6S管理，护理质量管理更加规范，提高了工作效率,患者和家属满意度显著提高。结论：6S管理可以提高护理质量，保障患者安全，是一种有效的管理方法，值得临床应用。
【关键词】6S管理；护理管理；应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）01-0153-02
“6S管理”最初起源于日本，是现代企业管理的有效理念和方法,它是整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seico)、清洁(Seiketso)、素养(Shitsuke)和安全(Safety)6个项目的简称[1],6S管理被称为“安全专家”[2]。目前，6S管理方法是现代医院管理的基础和关键[3]。它的主要目的是营造整洁有序的病区及工作环境、降低成本、提升人员素养、保证工作安全[4]。因此，我科自2018年初在科主任的领导下，将“6S”管理方法应用到病房管理中，取得显著成效。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我科有床位31张，护理人员10名，年龄24～35岁，工作年限0.5-16年，其中研究生1名、在读研究生1名、本科5名、专科3名；主管护师2名、护师4名、护士4名。目前科室存在的主要问题是工作环境比较混乱,物品摆放无序,找东西需要花费很多时间：护理人员不能严格按照标准及规范进行操作；专业知识掌握不够,人员素质参差不齐等。
1.2 方法
应用6S管理法进行病房管理，共分两个阶段。
1.2.1准备及培训阶段 全科人员参加6S管理启动仪式，熟悉并了解6S管理的内涵、实施方案和意义，让每一位成员认识到开展此活动的重要性。成立6S管理小组，科主任担任辅导员，护士长担任组长，1名业务骨干担任副组长，其他为组员。在科主任的领导下，全科室成员共同参与，开展6S管理相关知识培训，制定活动方案和各种查检表。
1.2.2实施阶段 按照PDCA管理理念，通过头脑风暴法，从人、机、料、法、环等要素，对科室存在的问题进行调查、分析，结合实际情况，按照6S管理方法即整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全6个方面进行实践。
1.2.2.1整理：建立完善的物品管理制度,安排专人负责,详细登记,做到合理分类,区分“要”与“不要”物品。根据物品使用频率安排合适位置，将两星期没有使用的物品定为非常用物品，两星期之内至少使用过1次的定为常用物品，将常用物品分类，集中放置于易取之处，按照顺序摆放，定期补充，每周检查所有物品及药品有效期，及时清理、销毁即将过期和已经过期的物品及药品。保证科室区域无杂物，提高空间利用率,营造良好的病区及工作环境。
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1.2.2.2整顿：规范工作环境,合理摆放物品，实现目视化管理。遵循“三易”(即易取、易放、易管理)“五定”(即定品、定位、定容、定量和定人)原则[5]。通过整顿，使病区及工作环境整齐有序、一目了然，节省寻找物品的时间，便于医务人员及时、准确取用。
1.2.2.3清扫： 清除赃物,使病区环境和工作场所保持无垃圾、干净整洁的状态。列出清扫计划，划分卫生责任区,明确责任人,对工作环境及病区进行彻底清扫，使就医和工作环境变得干净、整洁、有序。
1.2.2.4清洁：将上述3S(整理、整顿、清扫)持续不断进行下去，并且制度化、规范化，严格贯彻执行，同时督察小组根据存在的问题按照标准随时进行调整。
1.2.2.5素养：要求每位成员养成良好的习惯、培养积极主动的精神。由副组长执笔制定标准化的工作流程和细则，强化各种技能操作水平，促使大家养成良好的工作习惯，使医务人员的素养得到提高。
1.2.2.6安全：小组定期召开安全评价会，强化安全意识，及时发现安全隐患，对提出的问题及时整改，减少各种差错事故的发生，保障工作安全[6]。
1.2.3护理质量持续改进
辅导员、组长及执行秘书经常检查6S管理执行情况，对存在问题进行记录，月底组织大家讨论分析，提出整改措施，并在下一个月进行追踪检查，不断完善现有的规章制度，使6S管理持续有效进行下去。
1.2.4 观察指标与数据处理
自2018年6月开始实施6S管理后，收集护士在病房管理、优质护理、消毒隔离、护理安全、护理文书方面的护理质量，并同时收集每月患者满意度，将6S管理实施前（2017年5月－2018年5月份）与实施后（2018年6月－2019年6月份）的护理质量和患者满意度结果相比较，采用SPSS17.0进行数据分析，两组间计量资料比较采用独立样本t检验，检验水准 a=0.05。
2.结果
实施6S管理后科室护理质量和患者满意度明显提高,2018年6月－2019年6月护理质量评分为98.94分,显著高于2017年5月－2018年5月的91.09分(P＜0.05)。2018年6月－2019年6月患者满意度为98.90%,与2017年5月－2018年5月的92.48%相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
通过6S管理模式的推行，病区及工作环境更加整洁有序，整体环境明显改善，医护人员整体素质得到了提高，保障了患者安全。实施6S管理可以提高护士安全意识，持续改进护理质量，从而更好地保证患者安全。使患者在治疗的同时享受一流的护理服务；使医护人员个人素质得到提升，体现人生价值，提升医院品牌形象，创造专业发展机会。
通过科室开展此活动，我们发现6S管理是一个持续不断的过程，需要结合存在的问题和不足，以患者需求为导向，持续深入开展6S管理，不断完善护理管理模式，提升服务水平。
综上，6S管理可以把复杂的事情简单化,简单的事情标准化,让这些标准化的事情持续不断进行下去，有助于各项工作的推进,6S管理方法具有可行性、操作性，值得临床应用。
【参考文献】
[1]李克佳.“6S”管理在临床护理管理中的应用[J]。齐鲁护理杂志，2014,20（21）：107-108.
[2]谈超,吴开智,李燚,等.“6S管理”理论在药品管理中的应用[J]。中国药事，2014,28（10）：1153-1157.
[3]郝变珍.6S管理应用于病区药品护理管理的实践与效果[J]。全科护理.2016.14(23):2456-2457.
[4]张晓霞，卢秀娟，魏玮，等.6S模式在静脉药物调配中心安全管理中的应用[J].中华全科医学,2016,8:1392-1394.
[5]李亚军.“5+1”S医院精益化管理实践［M］.西安：世界图书出版公司，2016:1-63.
[6]马小芳,邓春燕,杨春霞,等.6S管理法在ICU仪器安全管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(8):101-104.
论文作者:谭洪霞,冯斌,李玉贞（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2020年1期
论文发表时间:2020/2/24
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