（绵阳市第三人民医院 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：调查分析老年患者的睡眠状况，并探讨实施护理干预后的效果。方法：选取在我院心身疾病可就诊治疗的56例存在不同程度睡眠障碍的老年患者作为本次研究的主要研究对象，并根据随机数字表法分为对照组和观察组分为对照组和观察组，各28例。采用调查问卷的形式调查所有患者的睡眠情况及影响因素，同时给予对照组患者常规临床护理，观察组在对照组的基础上给予针对化护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果：通过调查分析，影响患者睡眠质量的主要因素有：心理因素、环境因素、药物因素以及自身身体因素等。实施护理干预后，观察组患者的睡眠质量指数明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：影响老年患者睡眠质量的因素较多，但主要的是心理因素、环境因素以及自身身体因素为主，护理人员可通过分析相关影响因素，实施针对性的护理干预措施，能够有效地改善老年患者睡眠状况。
【关键词】睡眠质量；护理干预；老年患者
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0155-02
睡眠是人最为基本的生理需求之一，对于心内科老年患者来讲充足睡眠不仅可以缓解疲劳，还能预防不良事件的发生，如心律失常、猝死等[1]。在临床中，老年患者常常因为各种各样的原因出现睡眠质量不佳的情况，产生各种不良影响，进而不利于患者的康复，严重时甚至会导致患者出现严重的负面不良心理情绪，如焦虑、抑郁等[2]。因此，对于老年患者来讲，良好睡眠后续康复有重要影响。在本次研究中，选取在我院心身疾病可就诊治疗的56例存在不同程度睡眠障碍的老年患者作为本次研究的主要研究对象，调查分析影响老年患者睡眠的相关因素，并给予针对性护理，取得了良好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取在我院心身疾病可就诊治疗的56例存在不同程度睡眠障碍的老年患者作为本次研究的主要研究对象，并根据随机数字表法分为对照组和观察组分为对照组和观察组，各28例。其中观察组患者中男17例，女11例，年龄60～83岁，平均年龄(68.3±5.6)岁；对照组患者中男16例，女12例，年龄62～85岁，平均年龄(69.7±5.1)岁。患者纳入与排除标准：所有患者均符合睡眠障碍诊断标准（如多梦、早醒、失眠、夜间难以入睡、白天精神不济、心慌烦闷等）；对正常生活产生影响，并且相关症状持续两周以上。排除合并心力及肝肾功能衰竭、精神障碍、脑血管意外等。
采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep QuMity Index，PSQI)评价睡眠质量，总分越高代表睡眠质量越差。
1.2 方法
采用调查问卷的形式调查所有患者的睡眠情况及影响因素，同时给予对照组患者常规临床护理，观察组在对照组的基础上给予针对化护理干预措施。调查问卷的内容包括了解患者的疾病情况资料、病情情况、患者的睡眠情况包括入睡时间、清醒次数、睡眠总时间、自我睡眠评价等，同时分析患者的睡眠影响因素。本次研究共发放调查问卷56份，回收有效调查问卷56份，回收有效率100%。
1.3 临床观察指标
两组患者的睡眠质量通过匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep QuMity Index，PSQI)进行评价，该质量评价指数不仅适用于一般人的睡眠质量分析，还适用于存在精神障碍患者或睡眠出现障碍的患者的睡眠质量评价。PSQI量表总分为0～21分，其中PSQI≥7为睡眠不良，PsQI<7为睡眠良好，总分越高代表睡眠质量越差。
1.4 统计学处理
采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差(x-±s）表示，进行t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
通过数据分析可以看出，在实施护理干预前，两组患者的睡眠质量指数无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）；在实施护理干预后，观察组患者的睡眠质量指数明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表。
3.讨论
3.1 影响老年患者睡眠质量的主要因素
对问卷调查结果进行分析综合后，可以看出影响老年患者睡眠的主要因素包括：心理因素、环境因素、药物因素以及自身身体因素等。其中心理因素主要是指患者的心情控制、生活态度以及相关事件的影响等；环境因素主要包括居住环境如声音、光线、家居环境等；药物因素主要指患者服用药物对睡眠产生的影响；自身身体因素主要指患者的个人生活习惯如吸烟、饮食及生活不规律等以及患者本身的疾病原因引起的因素[3]。
3.2 对老年患者睡眠障碍实施针对性干预的护理措施
3.2.1心理护理。加强对患者入院后的健康宣教工作，让患者及家属对疾病的原因、治疗方法、治疗效果等有全面的认知，积极与患者进行沟通交流，及时了解患者的想法和心理，排解患者的不良情绪。从而保持良好的心理情绪，避免负面不良情绪心理的影响[4]。
3.2.2环境护理。为患者创造安静舒适的治疗环境，保持病房内的温度湿度在合适的范围，严格按照医院的时间规定工作，睡眠时间禁止家属探视，护士在走路或者进行操作的时候尽量降低声音。
3.2.3药物护理。采取积极健康的疾病治疗方法，注意相关治疗药物的使用，尽量减少影响患者睡眠的药物的使用。对于睡眠障碍严重的患者，可遵医嘱给予一定的药物治疗干预。
【参考文献】
[1]刘小兰，李婵，吕冬.护理干预提高老年心血管病病人睡眠质量的效果观察[J].全科护理，2013，11(12):1070-1071.
[2]白茹.住院老年高血压患者睡眠质量调查及护理干预[J].医药前沿，2014，43(20):313-314.
[3]左丹.内科老年住院患者睡眠质量的护理干预效果观察[J].医药与保健，2015(1):107-108.
[4]廖春霞，马红梅，张倩.综合护理干预对老年住院患者睡眠障碍影响的Meta分析[J].中国医药导报，2016，13(10):158-162.
论文作者:牟雨珊
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/5/31
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