郑州颐和医院
摘要：目的：探析急诊急救工作中存在的护理风险，并提出有效解决对策。方法：选择我院急诊科60名护士为研究对象，对其进行问卷调查，并对急诊急救工作中存在的护理风险进行分析和总结。结果：急诊急救工作中的护理风险主要包括了护理记录不规范、护士应急能力低下、危重患者交接不清、护患沟通不良、抢救仪器故障以及护士给药等多个方面。结论：在急诊急救工作中，护理人员应该明确自身的工作职责，提高自身的综合素质，认真做好各个环节的工作，不仅可以提高抢救成功率，在一定程度上还能增强护理满意度，缓解紧张的护患关系。
关键词：急诊急救；护理风险；防范对策
近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，人们对护理质量的要求也越来越高，这在一定程度上给临床护理带来了新的挑战。急诊科是医院比较重要的一个科室，是抢救危重症患者的重要场所。由于急诊科患者大多年龄不一、病情复杂、并发症多且病情发展迅速，如果护理或抢救不当，往往容易出现诸多不良事件，严重的情况下，甚至导致患者死亡，引发医疗纠纷，所以急诊科是医院风险较高的一个科室[1]。因此，本文探讨了急诊急救工作中存在的护理风险，并提出有效解决对策，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院急诊科60名护士为研究对象，均为女性，年龄22~53岁，平均年龄为（40.4±5.9）岁，职称：2人为副主任护师，10人为主管护师，20人为护师，28人为护师；文化程度：35人为本科，17人为大专，8人为中专。
1.2方法
向60名急诊护士发放问卷调查，问卷调查内容包括患者转运、抢救设备以及护士等多个方面内容，共发放调查问卷60份，回收60分，回收率为100%。
2.结果
急诊急救工作中的护理风险主要包括了护理记录不规范、护士应急能力低下、危重患者交接不清、护患沟通不良、抢救仪器故障以及护士给药等多个方面，如下表1所示。
3.讨论
3.1进一步加强急救技能和理论知识培训
急诊护士应急能力低下是导致急诊急救工作中存在护理风险的一个重要因素。所以，护理部应该将当前护士的专业知识水平作为基本依据，定期组织医护人员进行学习和培训，不断学习新知识和新技能，其中急救知识的内容包括：器官衰竭的护理与急救、危重症的护理与急救、监护技术以及创伤患者的护理与急救等多个方面，而急救技能培训内容则包括以下几个方面：（1）熟练掌握急救设备的运用方法，比如除颤仪、呼吸机、洗胃机以及心肺复苏机等；（2）熟练掌握危重症患者的急救技能，比如洗胃术、心肺复苏术、气管插管术等。并且定期对护理人员进行专业技能考核，从而有效提高护理人员的综合水平[2]。
3.2加强与家属及患者之间的交流与沟通
由于急诊危重症患者往往病情比较严重，患者家属由于担心患者的病情，很容易产生紧张、焦虑以及烦躁不安的负面情绪，甚至与护理人员发生矛盾冲突。所以，护理人员一定要掌握良好的沟通技巧，多与患者及其家属进行交流和沟通，及时将患者的病情变化、抢救情况以及实际病情告知家属，消除患者家属疑虑，同时耐心给患者及其家属讲解运用抢救仪器的风险，获得家属的同意与理解，完成相关的签字手续。对于没有家属陪护的患者，护理人员应该及时从患者处获得相关信息，并与家属取得联系，尽量降低出现医疗纠纷的几率[3]。
3.3规范护理记录
急救护理记录是对护理质量进行衡量的一个有效标准，也是避免医疗纠纷的一个有效依据。所以，急救护士在护理期间，一定要认真做好相关的护理记录，一定要坚持客观、及时、完整以及准确的基本原则，尤其是无资金、无陪护、无意识的“三无人员”的护理记录，一定要确保护理记录的完整性[4]。对患者的抢救经过、入院时间、病情变化、实际病情、用药情况以及相关的护理措施进行全面记录。
3.4认真做好重症患者的交接工作
护理人员将患者送入病房、手术室或者ICU后，一定要认真做好相关的交接工作，交接内容包括患者的皮肤、病情、用药以及管道情况等，对于病情比较严重的患者，一定要一一交接清楚，避免遗漏。
3.5严格执行口头医嘱
抢救的过程中，为了争取抢救时间，医生往往会下达一些口头医嘱，护理人员一定要认真记录这些口头医嘱，并且仔细的复述一遍，与医生进行核对，确定无误后，才能执行。执行的过程中，一定要坚持“三查七对”的基本原则，执行后，应该及时对抢救药品的用法、名称、剂量等进行仔细记录，并且结束抢救后，提醒医生记得补开医嘱，从而确保急诊记录的完整和统一[5]。
3.6进一步加强抢救仪器的管理
应该指派专人管理抢救仪器，值班护士每天对抢救仪器的性能进行检查，确保其性能良好。同时，每周由抢救仪器专管人员对仪器进行1次的彻底检查，一旦发现故障，应该及时解决，或者让相关的器械科人员进行修理，认真做好抢救仪器的检查工作，定期进行保养，并且要做好相关的记录，使抢救仪器保持正常的运行状态，从而确保抢救工作的顺利进行。
综上所述，在急诊急救工作中，护理人员应该明确自身的工作职责，提高自身的综合素质，认真做好各个环节的工作，不仅可以提高抢救成功率，在一定程度上还能增强护理满意度，缓解紧张的护患关系。
参考文献：
[1]袁振英.急诊急救工作中护理风险的调查分析与防范对策[J].中国医药指南，2014，32（9）：349-350.
[2]韩艳红.院前急救中引发护理风险的原因分析与防范对策[J].护理实践与研究，2013，24（3）：73-74.
[3]刘春红.急诊护理风险的原因分析与防范对策探讨[J].北方药学，2014，12（1）：191-192.
[4]江春艳.急诊急救患者护理风险的因素识别及防范对策[J].中国医药指南，2014，15（4）：312-313.
[5]陈在荣.急诊护理潜在的风险分析及防范对策[J].中国医药指南，2014，21（3）：324-326.
论文作者:何新梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/20
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