摘要 目的：探究甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平在甲状腺疾病中的诊断价值。方法：选取我院2015年1月-2016年1月收治的100例甲状腺功能亢进患者、100例原发性甲减患者以及100例身体健康者作为研究对象，将300例研究对象分为甲亢组、甲减组、正常组。采用化学发光免疫分析法分别检测三组人员血清中的TGAb、TPOAb水平并比较三组阳性发生情况。结果：甲亢组与甲减组患者血清中TGAb、TPOAb阳性率均高于正常组，且差异具有统计学意义（P<0.05）,100例甲亢组患者治疗前后TPOAb阳性率显著高于TGAb的阳性率，差异具有统计学意义（P<0.05）结论：血清中TGAb、TPOAb值的检测有助于为甲状腺疾病的鉴定、诊断以及治疗带来参考价值，且TPOAb相对TGAb具有较高的诊断价值，对甲状腺患者诊断、治疗提供一定的帮助，值得临床上广泛推广应用。
关键词：甲状腺疾病；甲状腺球蛋白抗体；甲状腺过氧化物酶抗体
甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是甲状腺上皮细胞（TPOAb）分泌的糖蛋白，抗甲状腺过氧化物酶抗体是慢性淋巴细胞性甲状腺炎症的特异性诊断指标。TGAb、TPOAb都是重要的甲状腺自身抗体，与甲状腺组织受损有关[1]。甲状腺疾病是临床上常见的内分泌疾病，主要包括甲状腺功能亢进和原发性甲状腺功能减退，目前临床上治疗甲状腺亢进主要采用药物治疗，但是停药后极易复发，少数患者有可能转化成甲减[2]。为了了解甲状腺自身抗体与甲状腺疾病的关系，以及TGAb、TPOAb检测结果应用于甲状腺疾病中的诊断价值，本院检测了300例研究对象血液中的TGAb、TPOAb值，进行对比分析，并取得一定的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1甲状腺疾病患者 100例甲状腺功能亢进患者中，男性患者54例，女性患者46例，年龄范围在19-77岁，平均年龄为（45.7±3.2）岁；100例原发性甲状腺功能减退患者中，男性患者58例，女性患者42例，年龄范围在21-79岁，平均年龄为（48.6±5.3）岁。所有患者经检查后均确诊为患甲状腺疾病。
1.1.2正常对照组 100例正常人中，男性55例，女性45例，年龄范围在20-77岁，平均年龄为（47.3±4.1）岁。
1.2方法
三组人员在前一天晚上8点以后禁食禁饮，第二天清晨空腹抽取静脉血3ml，1h内分离血清，用化学发光免疫分析法定量检测血清中TGAb、TPOAb的水平[3]。
1.3仪器设备
仪器为四川迈克生物科技股份有限公司生产的IS1200全自动化发光测定仪及原装配置试剂盒，操作均由仪器自动完成，详细记录结果并进行比较分析[4]。
1.4观察指标
观察组三组人员血清中的TGAb、TPOAb水平，并将所得结果相对比，比较100例甲亢组患者治疗前后TGAb、TPOAb水平。TGAb的正常值范围在0-113.00IU/ml，>113.00IU/ml为阳性。TPOAb的正常值范围在0-34.00IU/ml,>34.00IU/ml为阳性。
1.5统计学标准
所有数据均采用SPSS20.00数据统计软件进行数据统计，计量资料用（ ±S）表示，采用t进行检验，计数资料采用χ2 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
甲亢组患者、甲减组患者与正常组TGAb、TPOAb阳性发生情况比较，TGAb、TPOAb阳性发生率明显高于正常对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.甲亢组患者在治疗前后TGAb、TPOAb水平比较发现TPOAb水平显著高于TGAb水平，且差异具有统计学意义（P<0.05）,详见表2.
表1 三组TGAb、TPOAb阳性发生率情况比较
表2 甲亢组患者治疗前后TGAb、TPOAb检测结果比较
3讨论
TGAb和TPOAb属于甲状腺组织自身抗体，和甲状腺组织损伤有关。TPOAb属于甲状腺抑制性抗体，TPOAb产生过多时会导致甲状腺素降低，引起原发性甲减。但是在本研究中，可以看出甲亢患者中TPOAb的阳性率较高，这很有可能是因为甲亢患者中自身抗体较多，产生大量的甲状腺过氧化物酶进入血液中，导致TPOAb水平升高。在传统的甲状腺疾病检测中，仅仅诊断甲状素水平容易漏诊或者误诊，严重威胁到患者的生命质量[5]。在本研究中显示TGAb和TPOAb在甲亢以及原发性甲减患者中阳性检测率比正常者较高，甲亢患者中治疗前后的TPOAb水平始终高于TGAb水平，且差异具有统计学意义（P<0.05）[6]。
在临床上，有部分桥本甲状腺患者以甲亢表现发病但是后期发展为甲减。为了预防桥本甲状腺炎伴甲亢的可能，应该结合细胞学进行检查，达到无误诊、无漏诊的目的，提高就诊率，防止后期出现永久性甲减。所以检测血清TPOAb、TGAb的水平对甲状腺疾病的诊断具有一定的临床意义，值得临床上广泛推广应用。
参考文献
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[4]平龙玉,杜立树,张曼俐.甲状腺疾病诊治中血清TpoAb、TGAb的变化及其价值[J].临床和实验医学杂志,2016,15(13):1278-1281.
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[6]黄克斌,王景昌，周益全.血清TPOAb、TGAb和TRAb在甲状腺疾病中的临床意义[J].中国实验诊断学,2015,19(10):1786-1787.
论文作者:吴秀梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第1期
论文发表时间:2017/5/18
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