【摘要】目的:观察分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效。方法;本次研究对象为2014年12月~2016年3月间在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者80例,采用随机奇数偶数法将其分成对照组(n=40例)与观察组(n=40例),采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷给予观察组患者治疗,采用单独阿司匹林肠溶片给予对照组患者治疗,观察比较采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛和单独使用阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的治疗效果。结果;观察比较采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗后总有效率为92%,明显高于对照组患者采用单独阿司匹林肠溶片治疗后总有效率为72%,差异显著,有统计学意义,p<0.05。观察组采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗后的全血粘度明显低于治疗前,差异显著,有统计学意义,p<0.05。对照组患者采用单独阿司匹林肠溶片治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义,p>0.05。观察组患者不良反应率为6%,对照组患者不良反应率为6%,两组比较,差异无统计学意义,p>0.05。结论;对冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,能有效减少心绞痛的发生频率以及持续疼痛时间,有效缓解心绞痛的临床症状,疗效显著。
【关键词】阿司匹林肠溶片;氯吡格雷;冠心病心绞痛;疗效
冠心病 属于心血管疾病中较为常见的多发的一种疾病,主要致病原因在于体内脂代谢出现异常进而造成脂类物质的堆积而引发的动脉阻塞,此病具有较高的致病率和具有较高的病死率,严重影响着患者的生存质量[1]。冠心病将会引发诸多不良病症,心绞痛便是最常见的不良病症,冠心病心绞痛是临床综合征,致病原因较为复杂,在临床的治疗中对于不愿选择冠脉治疗的患者首先采用药物治疗。其中阿司匹林肠溶片是较常用于治疗冠心病心绞痛的药物,具有显著的疗效,然而此药却难以有效改善其血液循环,长时间的使用及不利于后期的治疗。氯吡格雷是ADP受体阻滞剂之一,能有效抑制血小板的聚集。本次研究对冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,并取得较好的疗效,现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
本次研究对象为2014年12月~2016年3月间在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者80例,所有研究对象均符合相关文献资料中冠心病心绞痛的诊断标准。即患者持续胸绞痛时间在几分钟到十几分钟不会超过半小时,同时每天发作次数超过2次;经过实验室检查患者体内的肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶Ⅰ水平均较低,没能达到正常值的百分之五十;采用影像学技术检查和心电图检查有2个以上相邻的肢体导联ST段均存在低压或抬高现象,低压幅度大于0.5mm,抬高幅度大于1mm;;所有研究对象均知晓本次研究,都自愿参加同时签署知情同意书。采用随机奇数偶数法将其分成对照组(n=40例)与观察组(n=40例),对照组患者中,女性19例,男性21例;最小年龄为54岁,最大年龄为71岁,中位年龄(63.4±7.1)岁;观察组患者中,女性17例,男性23例;最小年龄为55岁,最大年龄为72岁,中位年龄(62.4±7.9)岁;所有研究对象均表现出不同程度的典型的心绞痛症状,同时排除患有严重精神疾病患者和肝肾功能障碍患者,排除血液病和血倾向患者。所有研究对象的性别、年龄、临场症状等基线资料,采用统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理,结果显示无统计学意义,具有可比性,p>0.05。
1.2治疗方法
首先给予患者一般的基础的对症治疗后,2组患者接受不同药物的治疗方案。采用单独阿司匹林肠溶片(国药准字H34021646 香港九华华源集团滁州药业有限公司)给予对照组患者治疗,给药方式为口服,剂量为100mg每次,每天1次,疗程为1个月。采用阿司匹林肠溶片(国药准字H34021646 香港九华华源集团滁州药业有限公司)联合氯吡格雷(河南新帅克制药股份有限公司,国药准字H201231150)给予观察组患者治疗,给药方式为口服,剂量为75mg每次,每天1次,疗程为1个月。
1.3观察指标
观察2组患者的治疗效果和不良反应情况以及全血粘度。
1.4疗效评价标准[2]
显效;治疗后,经过心电图复查显示,基本恢复正常,患者心绞痛症状基本消失,心绞痛发作次数降低率大于百分之八十;好转;治疗后,经过心电图复查显示,较治疗前明显改善,患者心绞痛症状明显降低,心绞痛发作次数降低率在百分之五十到百分之八十之间;无效;治疗后,经过心电图复查显示,无明显改善,患者心绞痛症状无缓解迹象,心绞痛发作次数降低率小于百分之五十;总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。
1.51.5 统计学方法
收集整理本组实验数据,在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理,计数资料和计量资料分别应用(n%)和(`x±s)表示,组间差异通过x?和t检验,在P<0.05时,差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后疗效比较
观察组采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗后总有效率为92%,明显高于对照组患者采用单独阿司匹林肠溶片治疗后总有效率为72%,差异显著,有统计学意义,p<0.05。详见表1。
表1两组患者治疗后疗效比较[n(%)]
3讨论
心绞痛是冠状动脉性心脏病多发的常见的严重的一种并发症,随着我国人口老龄化的加剧,冠心病的发病率出现上升趋势,而冠心病心绞痛的发病率也成逐年增多趋势,对老年期年群体的身体健康和生命安全构成严重威胁[3]。相关研究显示,诱发心绞痛的主要原因由于冠状动脉出现不同程度的粥样硬化,危险因素中常见的有:吸烟、糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱、肥胖和遗传等因素,为此,有效避免冠心病心绞痛发生,必须严格的较好的有效的控制上述因素。对于已发生了冠心病心绞痛的患者应给予及时有效的治疗,在临床的治疗中对冠心病心绞痛的治疗方法,主要包括介入疗法、一般治疗和外科手术治疗以及药物治疗,其中药物治疗的疗效已得到绝大多数患者的肯定,同时是患者较容易接受的治疗方案[4]。
本次研究对冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,和采取单独阿司匹林肠溶片进行治疗,结果显示,观察比较采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗后总有效率为92%,明显高于对照组患者采用单独阿司匹林肠溶片治疗后总有效率为72%,差异显著,有统计学意义,p<0.05。观察组采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗后的全血粘度明显低于治疗前,差异显著,有统计学意义,p<0.05。对照组患者采用单独阿司匹林肠溶片治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义,p>0.05。观察组患者不良反应率为6%,对照组患者不良反应率为6%,两组比较,差异无统计学意义,p>0.05。说明比较采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗的疗效显著,采用心电图检测结果显示了其有效性[5]。阿司匹林肠溶片为临床治疗中的止痛药物,是抗血小板聚集的抑制剂,对心绞痛的治疗疗效显著,但是需要长期治疗,才能有效控制心绞痛。氯吡格雷同样属于抗血小板聚集的抑制剂,其主要采用有效结合ADP受体进而充分发挥疗效,同时氯吡格雷可有效减少炎症因子和C反应蛋白等的表达,能更好的抑制炎症反应。在联合治疗过程中的不良反应与单独采用阿司匹林肠溶片进行治疗相比较,未出现严重的不良反应,同时没有出现相互抵触的情况发生,而全血粘度的到明显改善,对患者的预后也表现出较好的功效[6]。
总之,对冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,能有效减少心绞痛的发生频率以及持续疼痛时间,有效缓解心绞痛的临床症状,疗效显著。
参考文献
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论文作者:王文侠 刘正强 李素芹
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
标签:心绞痛论文; 阿司匹林论文; 患者论文; 冠心病论文; 格雷论文; 统计学论文; 疗效论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;