【摘要】目的：对谷赖胰岛素和赖脯胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的治疗效果进行探讨分析。方法：将我院２０１３年６月～２０１４年６月收治的１４８例糖尿病患者随机分为对照组和观察组，对照组７４例患者以谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗，观察组以赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗，对比两组患者的治疗效果及满意度。结果：两组患者的血糖指标及治疗满意度不具备显著性差异，Ｐ＞００５。结论：谷赖胰岛素和赖脯胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的治疗效果及满意度相似，均比较理想，值得临床推广应用。
【关键词】谷赖胰岛素；赖脯胰岛素；甘精胰岛素；糖尿病【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０３４９－０２
基础胰岛素联用餐时胰岛素能够有效控制血糖，降低并发症的发生率，已经在糖尿病的治疗当中得到广泛应用。胰岛素类似物已经作为餐时胰岛素得到了广泛应用，主要有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素等。为了进一步对糖尿病的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院２０１３年６月～２０１４年６月收治的１４８例糖尿病患者进行随机对照研究，现将结果报道如下：１ 资料与方法１１ 一般资料我院自２０１３年６月～２０１４年６月收治的１４８例糖尿病患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组７４例患者，其中男４９例，女２５例；年龄为３１～７６岁，平均年龄为（４９５±４７）岁；病程为８个月～１６年，平均病程为（５４±２７）年。观察组７４例患者，其中男４６例，女２８例；年龄为２８～７５岁，平均年龄为（４６２±５１）岁；病程为６个月～１８年，平均病程为（６２±２５）年。
两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面不具备显著性差异，Ｐ＞００５，具有可比性。
１２ 治疗方法两组患者在导入期均停用所有降糖药，每天注射一次甘精胰岛素（德国安万特大药厂），３餐前注射赖脯胰岛素（美国礼来公司）。导入期末对照组患者采用谷赖胰岛素（德国安万特大药厂）治疗，观察组患者采用赖脯胰岛素继治疗。在导入期每天早餐之前皮下注射一次甘精胰岛素，按照入选之前的胰岛素剂量来确定甘精胰岛素起始剂量，然后按照患者的病情对用量进行调整。赖脯／谷赖胰岛素的用法为三餐前的０～１５分钟进行注射，然后按照患者的病情调整剂量。
１３ 观察指标对比两组患者治疗后的的血糖指标；并以我院自制问卷对患者的治疗满意度进行评价，问卷满分１００分：十分满意：得分＞８５分；一般满意：得分为６０～８５分；不满意：得分＜６０分，满意度＝（十分满意＋一般满意）／小组人数。
１４ 统计学处理对所得数据以ＳＰＳＳ２２０软件进行处理分析，对计数资料以Ｘ２进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以ｔ进行检验，以Ｘ±Ｓ的形式表示，当Ｐ＜００５时，差异具有统计学意义。
２ 结果２１ 血糖指标两组患者的血糖指标不具备显著性差异，Ｐ＞００５，结果如表１所示。
表１ 两组患者的血糖指标对比（Ｘ±Ｓ）
３ 讨论赖脯胰岛素作为餐时胰岛素已经在临床上应用多年，研究表明，赖脯胰岛素能够有效降低餐后血糖，且低血糖发生率更低［１］。
谷赖胰岛素在降低ＦＰＣ、ＨｂＡ１ｃ、２ｈＰＰＧ等方面可取的同赖脯胰岛素的相似效果，而且两种药物的安全性与耐受性均比较好。本研究结果表明，两组患者治疗后的ＦＰＣ、ＨｂＡ１ｃ、２ｈＰＰＧ指标不具备显著性差异（Ｐ＞００５），符合相关文献报道［２］。满意度调查表明，两组患者的治疗满意度均高于９０％。表明两种胰岛素能够有效控制血糖，提高患者的生活质量，可能同两种胰岛素应用方便灵活、起效快等相关。
总而言之，长期使用胰岛素治疗糖尿病，赖脯胰岛素与谷赖胰岛素在降低血糖水平、控制血糖及治疗满意度等方面效果相似，联合甘精胰岛素具有高安全性和耐受性，可作为糖尿病治疗的有效方案。
参考文献［１］ 杨文英，冉兴无，刘超，等．谷赖胰岛素或赖脯胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性及安全性［Ｊ］．中华糖尿病杂志．２０１２．４（１）：２８－３２［２］ 李灿，刘丽梅．胰岛素基因突变与糖尿病关系的研究进展［Ｊ］．上海交通大学学报（医学版）．２０１３．３（３３）：３５４－３５８
论文作者:袁辉
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：胰岛素论文; 患者论文; 血糖论文; 两组论文; 糖尿病论文; 满意度论文; 病程论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;