宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探究糖尿病周围神经病变治疗药物使用的合理性。方法：以我院2016年3月-2016年12月收治的64例糖尿病周围神经病变患者作为样本进行研究，对患者治疗期间的药物使用情况进行调查和分析，评价用药的适宜性、短期疗效以及安全性。结果：适宜性中药物用法用量问题总共12例，问题发生率18.8%；短期疗效方面，整体而言药物治疗的短期疗效都比较明显，以硫辛酸注射液+注射用腺苷钴胺和注射用腺苷钴胺为典型代表；安全性方面，不良反应发生率为17.2%。结论：糖尿病周围神经病变治疗药物的使用合理性还有待提升，应当根据药物使用说明和医嘱进行药物治疗，保证治疗的有效性和安全性。
关键词：糖尿病；周围神经病变；药物治疗；合理性
糖尿病是临床常见的疾病之一，周围神经病变是糖尿病较为常见的慢性并发症类型。糖尿病周围神经病变对患者的损害比较大，如导致足部溃疡形成或者肌肉、关节疾病发生等。对于糖尿病周围神经病变的治疗主要以药物治疗为主，药物使用的合理性非常重要。基于此，本文选取2016年3月-2016年12月我院收治的64例糖尿病周围神经病变患者进行研究，具体情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
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选取2016年3月-2016年12月在我院接受糖尿病周围神经病变治疗的64例患者作为研究对象。所有患者中，男34例，女30例；年龄最大78岁，最小43岁，平均年龄（62.3±1.7）岁；病程处在2-10年之间，平均病程（4.3±1.5）年。纳入标准：服符合WHO糖尿病的标准规定；无严重的肝、肾、心等疾病；精神状态良好；签署知情自愿书。患者的基本资料情况如下表1所示。
1.2方法
对患者的各项基本资料、患病情况、治疗情况以及用药情况进行合理评价。基本资料性别、年龄、体重指数等，患病情况如病程、并发症情况、血糖水平等，治疗情况如以往住院的用药情况、用药起止时间等，用药情况即住院治疗期间的药物治疗情况。
1.3评价标准
（1）适宜性：要求患者存在周围神经病变；药物治疗符合相关指南推荐；高血压药物治疗与其他药物治疗不存在不良的药物相互作用。
（2）短期疗效：采用TCSS对糖尿病周围神经病变患者治疗前后的情况进行评价。
（3）安全性：记录下患者治疗期间的不良反应情况，对药品与不良反应之间的因果关系进行分析，统计不良反应的发生率。
1.4统计学处理
利用Epidata3.1录入数据，利用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料用标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1适宜性
两组用法用量方面，64例患者中有7例每日用药次数要少于用药说明书，占到总数的10.9%；依帕司他片及胰激肽原酶肠溶片的服用中，出现5例违背餐前空腹服用的要求，占到总数的7.8%。与其他药物的相互作用方面，没有出现高血压药物与其他药物存在不良作用的情况。
2.2短期疗效
本次研究中，使用频率最高的两种高血压药物分别为硫辛酸注射液+注射用腺苷钴胺和注射用腺苷钴胺。与服用前相比，两种药物的TCSS评分都要明显更优，P<0.05，有统计学意义，但是两种药物相互之间无统计学意义（P>0.05）。
2.3安全性
实施药物治疗后，64例患者中，总共出现11例不良反应现象，不良反应发生率为17.2%，主要有头晕、呕吐、发痒、皮疹等，其中头晕3例，呕吐2例，皮肤发痒4例，大腿皮疹2例。
3.讨论
糖尿病的药物治疗是以一个持续性的过程，糖尿病周围神经病变的药物治疗同样需要持续很长的时间[1]。对于糖尿病周围神经病变的药物治疗而言，药物治疗是主要的治疗方式，药物治疗的合理性直接关系到疾病治疗的有效性，保证药物治疗的合理性刻不容缓。
糖尿病周围神经病变药物治疗中，由于护理人员及患者自身主观因素的存在，在复用药物的过程中，容易存在一些不合理现象，导致药物治疗的效果不是理想[2]。研究发现，在糖尿病周围神经病变的药物治疗中，治疗不合理的情况主要有用法用量的错误、对与该治疗药物相互冲突的药物不理解、不良反应的处理不到位等[3]。
本文研究显示，通过对我院收集的64例患者的药物治疗情况进行分析，药物治疗过程中的用法用量、不良反应的控制效果不是那么理想。造成用法用量不符合规范的原因为护理人员对糖尿病周围神经病变治疗药物的用法用量不明确，不良反应的发生则与护理人员的素质水平以及处理问题的能力有关。
综上所述，糖尿病周围神经病变的药物治疗，效果显著，但是在实际的给药过程中存在一些不合理情况，导致疗效受到一定的影响，因而需要在日后的用药过程中加以改进，以此保证药物治疗的效果。
参考文献：
[1]高彦彬，周晖，张涛静，等.糖络宁治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J].中华中医药杂志，2013，24（6）：1673-1677.
[2]率红莉，汪津洋.糖尿病周围神经病变治疗药物研究进展[J].中国药房，2014，15（4）：377-382.
[3]崔家玉，纪立伟，陈哲，等.糖尿病周围神经病变治疗药物使用合理性评价[J].中国新药杂志，2017，27（8）：960-964.
论文作者:潘亮发,廖怡,李斌
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/27
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