【摘要】目的：就阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行分析探讨。方法：选取我院2016年1月-2016年12月收治的60例支原体肺炎患儿为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，两组例数均为30例，以阿奇霉素注射口服治疗对照组患儿，观察组患儿则接受炎琥宁联合阿奇霉素治疗，对两组患儿的临床疗效予以比较。结果：对照组治疗有效率为66.6%，观察组为93.3%，观察组明显比对照组要高，差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患儿临床指标（退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X线体征恢复时间）的改善情况也比对照组显著要好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对小儿支原体肺炎施以阿奇霉素联合炎琥宁治疗，可使临床治疗有效率大大提高，让患儿的治疗时间缩短，值得临床进一步推广使用。
【关键词】炎琥宁；阿奇霉素；支原体肺炎
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0081-02
在小儿肺炎疾病中，较为普遍的一种疾病便是小儿支原体肺炎，其占到小儿非菌性肺炎的三分之一以上，在患病初期，患儿的症状并不明显，鉴别有一定困难，因而治疗方法不同于普通肺炎。秋冬两季是发病的高峰期，且患儿的年龄多集中在5～15岁。诸如发热、头痛、咳嗽、喘息严重以及肺部固定啰音等均为小儿支原体肺炎的主要临床表现，现阶段药物治疗为主要方式，包括红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物都是其主要特效药[1]。本院针对支原体肺炎患儿采取阿奇霉素联合炎琥宁治疗，临床疗效显著，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-2016年12月收治的60例支原体肺炎患儿为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，两组例数均为30例，两组患儿均与支原体肺炎的诊断标准相符。对照组中，男16例，女14例，年龄6个月～11岁，平均年龄（7.32.8）岁，病程3～15d；观察组中，男15例，女15例，年龄5个月～12岁，平均年龄（7.12.5）岁，病程3～14d。比较两组患儿的一般资料（性别、年龄、病程）无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患儿入院后，均接受包括抗感染、对症与支持处理在内的基础治疗，对照组患儿行静脉滴注10mg/（kg·d）阿奇霉素葡萄糖注射液，时间为3d，每天1次，之后再口服4d阿奇霉素；观察组患儿接受静脉滴注炎琥宁冻干粉并配合250ml的5%葡萄糖注射液，剂量为5～10mg/（kg·d），每天一次。在患儿接受两个疗程，也就是14d天的治疗后，对其临床疗效进行比较，同时比较两组患儿临床指标的改善情况，包括退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X线体征恢复时间。
1.3疗效判定标准
两组患儿的临床疗效判定以全国小儿肺炎判断标准为准。若患儿临床症状全部消失，体温也与正常无异，肺部湿罗音基本消失，经X线片检查肺部病灶已吸收则视为治愈；若患儿临床症状较之前有明显好转，体温未有异常，肺部湿罗音减轻，X线片检查肺部病灶吸收较好则视为有效；如接受2个疗程的治疗后患儿的临床症状无任何变化，甚至出现加重的情况，且仍然存在较多的肺部湿罗音，各项指标均无明显改善则视为无效。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件统计分析研究数据，以均数标准差（s）表示计量资料，以t进行检验，以率（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿临床疗效比较
对照组中，治愈患儿13例，有效7例，无效10例，治疗总有效率为66.6%；观察组中治愈患儿23例，有效5例，无效2例，治疗总有效率为93.3%，观察组明显比对照组要高，差异具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1 两组患儿临床疗效比较
3.讨论
临床研究表明，诸如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌均为儿童肺炎的常见病菌[2]。近年来，由支原体引发的肺炎的发病率正呈逐年递增趋势。支原体这一病原微生物，介于病毒和细菌之间，直径为125～250，革兰氏染色阴性，没有细胞壁，B淋巴细胞在膜抗原和细胞间抗原的刺激之下产生抗体，并可改变宿主细胞膜抗原结构，引起自身免疫反应，进而出现气道高反应。该病的传播渠道为呼吸道，以散发病例最多，发病全年均有，但多集中在冬季。
现阶段，临床治疗多以大环内酯类抗生素为主，常用药物包括红霉素与阿奇霉素，虽然有一定疗效，但治疗时间较长，致使消化系统的不良反应极易发生在患儿身上，若情况严重甚至会影响到肝脏功能，并引发严重并发症，如白细胞、中性粒细胞和血小板计数减少等。鉴于此，对疗效显著且高安全性的治疗方法对患儿生存质量的提高具有积极作用[3]。
相关研究证实，针对小儿支原体肺炎采取阿奇霉素联合炎琥宁治疗，临床效果较好。炎琥宁主要从爵床科植物穿心莲中提取而成，其经过酯化、脱水和成盐等多道工序，制成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，再加工成针剂。解热抗炎、镇静以及促进肾上腺皮质功能为其主要药理作用，除此之外，还可改变CD4、CD5水平，促进免疫功能的提高，让血清溶菌酶的含量更高。联合抗生素运用，可发挥协同作用，使抗生素的用药量减少，进而让发生副作用的几率大大减少。
本次研究中，针对小儿支原体肺炎施以阿奇霉素与炎琥宁治疗，临床效果显著，患儿的治疗总有效率较高，治疗时间大大缩短，各类临床指标也有明显改善，值得临床进一步推广使用。
【参考文献】
[1]张明.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，(63):118.
[2]马淑娟.炎琥宁和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效评估[J].当代临床医刊，2015，(01):1210.
[3]张霞，石在新.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，(05):73-74+77.
论文作者:刘艳丽,苟超锋（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 霉素论文; 阿奇论文; 小儿论文; 两组论文; 《心理医生》2017年12期论文;