攀枝花市中心医院消化内科 四川攀枝花 617067
摘要：目的 探讨缺血性肠病患者便血的护理干预。方法 选取2016.2~2017.2该院64例缺血性肠病患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数为32例。对常规组患者实施临床传统护理方案，研究组在常规护理基础上实施护理干预，并将两组临床总有效率、腹痛缓解及大便正常时间进行对比。结果 研究组患者临床总有效率为93.75%，显著高于常规组的68.75%；研究组患者腹痛缓解、大便正常时间均显著低于常规组，P<0.05。结论 对缺血性肠病患者实施护理干预，可减轻患者临床症状，促进病变消失，提升临床疗效。
关键词：缺血性肠病；患者；便血；护理干预
缺血性肠病属于肠壁缺血性疾病，是由结肠、小肠等部位血液供应不足所引发[1]，尤其好发于心功能不全及动脉硬化患者。缺血性肠病临床表现为左下腹痉挛性疼痛、便意明显、便血等，在临床上发病率不高，且早期临床表现无明显特异性，增加疾病诊断难度[2]。本次探讨为缺血性肠病患者提供护理干预的运用效果，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.2~2017.2该院64例缺血性肠病患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数为32例。常规组男性患者19例，13例女性患者，年龄53~76岁，平均年龄（62.85±6.37）岁，病程2~86d，平均病程（43.76±4.83）d；研究组男性患者20例，12例女性患者，年龄52~77岁，平均年龄（62.70±6.43）岁，病程3~87d，平均病程（42.90±4.76）d，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
由科室护士对常规组患者实施临床传统护理，包括常规健康宣教、心理护理、护理评估、环境管理、饮食指导等。研究组在常规护理基础上实施护理干预措施，入院后首先加强对缺血性肠病患者的健康教育及心理护理，提升患者健康知识水平，加强与患者之间的沟通与交流，对症实施心理护理干预，消除焦虑、抑郁等不良心理。腹泻、腹痛、便血症状严重患者应禁食3~5d，加强静脉营养支持，待患者腹痛症状减轻后，可适当进食流质、半流质饮食，多进食高蛋白、高维生素、低盐、易消化饮食，避免易过敏及刺激性饮食。为患者营造温馨、舒适、安全的病室环境，养成良好作息习惯，加强保暖工作，每日使用呋喃西林进行口腔护理，积极预防口腔感染。维持肛门及周围皮肤清洁干燥，尽量减少机械性刺激，便后使用温水与碱性肥皂对肛门及周围皮肤进行清洗，必要时给予抗生素软膏进行涂抹。此类患者易出现水盐代谢紊乱、脱水情况，用药过程中注意患者肠道蠕动情况，若患者产生不适感应立即停止用药，评估患者腹痛部位、时间、性质等相关指标，注意大便量、颜色、次数、性质的变化。做好出院指导，鼓励患者适当运动锻炼，养成健康生活方式及饮食习惯，提升机体抵抗力，维持排便通畅，以免诱发心衰。
1.3 观察指标
分析对比两组护理效果，根据临床疗效标准，按临床症状及体征完全消失，病变消失，大便正常为痊愈；临床症状及体征有所好转，病变、便血基本消失、大便正常为好转；临床症状及体征无改善，病变、便血无变化，大便异常为无效。另外，将两组患者腹痛缓解时间及大便正常时间进行对比。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组临床总有效率对比
研究组及常规组患者临床总有效率分别为93.75%、68.75%，P<0.05，参考表1。
2.2 两组腹痛缓解、大便正常时间对比
研究组患者腹痛缓解时间、大便正常时间为（6.32±0.84）d、（7.63±1.72）d；常规组患者为（10.37±2.05）d、（10.75±2.93）d，（t=-10.341、-5.195，P=0.000）。
3. 讨论
缺血性肠病主要是由于患者肠道供血不足所引发，其主要病理基础为血管病变。在临床上根据发病机制可分为两种，包括非血管阻塞性及血管阻塞性[3]。近年来该病发病率呈不断上升趋势，对胃肠道黏膜造成严重损害，导致小肠黏膜代偿能力降低。
缺血性肠病治疗不及时易导致患者机体发生一系列改变，严重者甚至导致多器官功能衰竭。通过健康教育、心理护理、饮食护理、便血护理、用药护理等多项干预措施，提升临床整体护理质量[4]。护理干预注重维持患者生理、心理、精神、饮食等多方面稳定性，加强基础疾病的对症治疗及护理，降低并发症发生率，改善患者预后[5]。因此，对缺血性肠病患者应做到早诊断、早治疗，促进疾病康复。本文对研究组患者实施护理干预，研究组患者临床总有效率为93.75%，常规组为68.75%；研究组及常规组患者腹痛缓解时间分别为（6.32±0.84）d、（10.37±2.05）d；大便正常时间为（7.63±1.72）d、（10.75±2.93）d，差异具有显著性，P<0.05。说明对缺血性肠病患者实施护理干预措施效果较好。
综上所述，应加强对缺血性肠病患者的护理干预，有利于提升临床治疗效果，促进疾病康复，具备临床意义与价值。
参考文献：
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[4]高福生，王旭东，刘宾等.56例缺血性结肠炎临床回顾分析[J].中国医师进修杂志，2014，37（31）：1-3.
[5]江勇，卢向东，张志广等.缺血性结肠炎与细菌性痢疾临床对比分析[J].中华全科医师杂志，2014，13（8）：701-702.
论文作者:杨娟,杜乔
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 缺血性论文; 常规论文; 大便论文; 肠病论文; 时间论文; 病程论文; 《健康世界》2017年13期论文;