甘肃中医药大学附属医院皮肤科
【摘 要】目的：研究复方甘草酸苷与阿维A治疗红皮病性银屑病的临床疗效。方法：将2016年3月至2016年10月这一区间作为研究时段，将这一区间内本院收治的64例红皮病性银屑病的患者作为研究对象，将患者排序，单号为参照组（n=32）仅采用单纯的阿维A胶囊治疗，双号为研究组（n=32）采用复方甘草酸苷+阿维A治疗，对治疗效果和治疗前后的PASI评分展开比较。结果：研究组总有效率为93.75%、参照组为75%，两组之间差异显著P<0.05。两组患者治疗后PASI评分均有所下降，研究组明显优于参照组，P<0.05，组间差异显著。结论：对于红皮病性银屑病的治疗，采取复方甘草酸苷+阿维A治疗的方案具有显著的疗效，可有效的改善患者的皮肤状况，值得深入推广。
【关键词】复方甘草酸苷；阿维A；红皮病性银屑病；疗效
临床又将银屑病称之为牛皮癣，而红皮型的银屑病在临床上并不多见，也是银屑病的严重类型，主要表现为全身的弥漫性肿胀、脱屑以及潮红等，且皮损面积>90%，临床上多采用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗，治疗难度较大且容易复发[1]。该病还没有明确的发病机制，很多学者认为可能与遗传、内分泌失调以及感染等有关。此次主要针对复方甘草酸苷与阿维A治疗红皮病性银屑病的临床疗效展开研究和分析，内容如下：
1 资料与方法
1.1 基线资料
将2016年3月至2016年10月这一区间作为研究时段，将这一区间内本院收治的64例红皮病性银屑病的患者作为研究对象，将患者排序，单号为参照组（n=32）仅采用单纯的阿维A胶囊治疗，双号为研究组（n=32）采用复方甘草酸苷+阿维A治疗。参照组中男性13例、女性19例，年龄36~69岁，平均年龄为（52.8±5.3）岁，病程1~11年，平均病程（5.6±3.3）年；研究组中男性17例、女性15例，年龄33~68岁，平均年龄为（51.7±5.5）岁，病程1~13年，平均病程（5.8±3.6）年。两组患者基线资料比较无显著差异P>0.05，具有可比性。纳入标准：（1）所有患者均符合《现代皮肤学》中对银屑病的诊断标准。（2）患者近期内（1个月内）未采取糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。（3）经检查患者血脂和肝肾功能均正常。（4）无合并其他严重的心、肝、肾等功能不全者。排除标准：（1）合并关节型银屑病。（2）妊娠期或哺乳期的妇女。本次研究经本院伦理委员会研究批准，所有患者均为自愿参与此次研究。
1.2 治疗方法
参照组患者尽服用阿维A胶囊治疗，每日20~30mg餐后服用1次。研究组患者采用复方甘草酸苷+阿维A（生产厂家：重庆华邦制药有限公司；国药准字：H20010126）进行治疗，阿维A用药方法同参照组，在此基础上给予40ml复方甘草酸铵（生产厂家：河南省国药医药有限公司；国药准字：H61021592）+250ml5%葡萄糖注射液静脉滴注，每日1次，待患者症状缓解后改用口服复方甘草酸铵片，3片/次、每日3次[2]。两组患者共治疗8周。
1.3 观察指标
疗效判定以2000年版《现代皮肤学》关于寻常型银屑病的诊断标准为准：治愈：治疗后患者临床症状消失，皮损消退面积>90%。显效：患者治疗后临床症状消失，皮损消退面积在60%~90%范围内。有效：患者临床症状有所改善，皮损的消退面积为20%~60%范围。无效：患者临床症状无明显改变，皮损消退面积<20%。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据采用SPSS18.0统计学软件进行计算和分析，计量资料采用（x±s）表示，计量资料为各项实验室指标，组间对比采用t检验；计数资料为治疗效果以%表示，采用X2检验，将P<0.05作为差异显著的参考标准，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果的对比分析
研究组总有效率为93.75%、参照组为75%，两组之间差异显著P<0.05。见表1所示。
3 讨论
阿维A属于芳香维A酸类口服药，利用度可达36%~95%，由于其属于非脂溶性药物因此不会在体内聚集，阿维A能够对表皮细胞的分化产生调节作用，而且对角质的形成和细胞增生有一定的抑制功能，可抑制皮损部位角质的细胞分化和异常增生。复方甘草酸铵具有抗炎和抗过敏的作用，同时具有免疫调节作用，能够有效地保护肝细胞，其中的成分L-半胱氨酸能够促进疾病的潮红、肿胀的消退，与阿维A联合使用可增强其抗炎作用，更好的消除由于阿维A而引起的皮肤黏膜的不良反应，与此同时还可以保护肝细胞不被阿维A所破坏[3]。
综上所述，阿维A与复发甘草酸铵联合使用具有协同作用，有效的降低了不良反应，治疗效果显著，且安全性较高。
参考文献：
[1]周镇东.复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，（27）：51-52.
[2]林秉奖，朱小霞.复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病疗效观察[J].现代实用医学，2014，26（5）：587-589.
[3]张玉芳.阿维A胶囊联合复方甘草酸苷对红皮病型银屑病患者的影响[J].医学信息，2015，（41）：63-63.
论文作者:魏冬青,周芳竹,吴小娇,周学娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/14
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