（陆良县中医院 云南陆良 655600）
【摘要】目的：观察并讨论腹部手术术后腹胀的中医护理疗效分析。方法：选取2015年2月-2017年2月来我院行腹部手术治疗的96例患者展开分析，随机分成两组。给予对照组患者临床常规护理，研究组患者增设中医护理。观察两组患者在经各自护理后的术后排气时间与肠鸣恢复时间。结果：经比较得知，采取中医护理的研究组患者在术后排气时间与肠鸣恢复时间上明显更快于对照组，两组存在显著差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：对行腹部手术治疗的患者施以中医护理具有较高的护理价值，有助于缓解患者的腹胀情况，疗效显著，值得临床推广及应用。
【关键词】腹部手术；腹胀；中医；护理观察
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）08-0247-01
腹胀是临床手术术后的常见症状，因手术的创伤性，患者胃肠道受刺激，或经麻醉与手术操作后使得腹腔脏器解剖部位改变，其胃肠道麻痹，肠蠕功能明显减低，因此产生术后腹胀的现象[1]。一般情况下，术后腹胀随着肠蠕的苏醒会自然消失，但腹胀症状会令患者处于不适状态，对其生活质量造成不利影响，并且腹胀持续时间过长可能会影响肠道吻合与切口的愈合，有提升并发症发病率的可能。本院对中医护理护理干预治腹部手术术后腹胀的临床效果进行评估，报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年2月-2017年2月来我院行腹部手术治疗的96例患者展开分析，其中行胃肠道手术36例、阑尾手术20例、胆囊结石手术22例、肝胆手术18例。随机分成研究组和对照组，平均每组48例。其中，研究组女20例，男28例，年龄分布为17～77岁（平均年龄36.9岁）；对照组女17例，男31例，年龄分布为15～79岁（平均年龄37.3岁）。两组患者在年龄、性别、一般资料及手术类型上无显著差异性(P＞0.05)，统计学有意义。
1.2 方法
对照组接受常规护理，包括术后健康宣教、饮食护理、药物护理等。研究组接受中医护理：（1）中医热敷：选莱菔子25g、吴茱萸25g、青皮25g、木香20g、川芎25g、香附25g、小茴香40g、厚朴20g、麻黄15g用纱布汇聚蒸热后40min。热敷结束后，顺时针揉腹8min，以达到排气效果。（2）中医针灸：取平补平泻法，针刺足三里、中脘穴、公孙穴、内关穴，留针30min，双向调节腹部经气。（3）中医按摩：拇指按摩足三里穴、支沟穴，各按摩7min，手法从轻到重，以患者耐受为主，感觉穴位出现酸胀、发热停止。足三里穴、支沟穴起通经活络，调理脾胃的目的。
1.3 观察指标
以患者主诉排气时间为主，肠鸣音恢复标准参考5次/min，观察两组患者在经各自护理后的术后排气时间与肠鸣恢复时间对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件统计分析，计量资料采用“x-±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
如表1所示，在经过各自组护理后，采取中医护理干预的研究组患者排气时间26.23±8.87（h）、肠鸣恢复时间17.26±6.58（h），对照组排气时间46.53±12.54（h）、肠鸣恢复时间32.27±11.85（h），实验组排气时间与肠鸣恢复时间明显快于对照组，两组患者术后护理效果存在显著差异(P＜0.05)，具有统计学意义。
3.讨论
中医辨证理论分析，患者术后出现腹胀是因“金刀所伤”所致[2]，由于病理积累过久，因手术创伤所致，造成血瘀气滞，腑气不通，术后存在腹胀并排气障碍。临床在西医治疗的基础上结合中医护理的常规措施包括中药热敷、中医穴位按摩以及针灸治疗等方法，以推动患者尽快恢复排气功能，以便于增加胃肠蠕动的效果，缓解腹胀的情况，使得气机通畅，腑气下行。中脘穴在中医穴位学中具有健胃脾、补益中气的作用，可调整患者胃肠功能，推动蠕动运动的目的；天枢穴是肠胃疾病的主穴，有消除腹胀的目的；神阙穴可回阳固脱。术后腹胀是因患者脏器功能尚未恢复，经络阻滞所引起。因此，在护理中应强调推动脏腑功能恢复为主，利用中医针灸与按摩，热敷等手段可实现行气除满、升清降浊的治疗目的，促进患者恢复肠道蠕动功能[3]。
随着现代临床的快速发展，对术后腹胀的形成机理也更为明晰，且针对性的治疗技术也在全面升级，结合中医护理中物理恢复和药理恢复办法，其手段更为安全、不良反应和副作用少，可以快速地恢复切口愈合[4]。中医护理能够推动患者的营养合成与代谢，缓解腹胀，令患者术后更加舒适，并发症少，最终提高生活质量。要注意的是，当前，关于患者术后肠胃功能恢复的中医指标主要是涵括肠鸣音恢复时间与排气时间，因此缺乏临床实验室的生化方面客观指标，这就需要临床护理人员对术后腹胀患者的具体疗效展开进一步研究。
本研究中，对96例术后腹胀进行了术后排气时间与肠鸣恢复时间检测，且就两组的结果展开了对比分析。经结果得知，研究组患者在排气时间与肠鸣恢复时间上明显快于对照组，两组存在显著差异(P＜0.05)，本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致。综上所述，中医护理对治疗术后腹胀的临床疗效可靠，有助于患者更快康复，患者生活质量明显改善，具有加大临床推广价值。
【参考文献】
[1]张云.妇产科术后腹胀患者的中医外治护理干预体会[J].基层医学论坛，2015，11(17)：2391-2392.
[2]李玉莲.腹部手术术后腹胀的中医护理[J].中国中医急症，2011，12(06)：1021-1022.
[3]田柏亚，李彦新.艾灸治疗骨科术后腹胀的临床疗效观察[J].中医临床研究，2013，12(19)：33-34.
[4]杨君昭，白红英.艾灸治疗术后腹胀的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，25(19)：90-91.
论文作者:王叶莲
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/5
标签：术后论文; 患者论文; 中医论文; 时间论文; 手术论文; 腹部论文; 两组论文; 《心理医生》2017年8期论文;