王瑞瑞 赵洪影
佳木斯市中心医院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的 探究分析前列地尔（PGE1）对于治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者所能取得的疗效和其安全性。方法 将60例于2015年10月至2017年9月本院收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者纳入为实验对象，随机分为观察组和对照组，对照组进行常规的对症治疗，观察组在此基础上采用前列地尔进行治疗。观察分析两组的治疗效果和不良反应情况。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论 前列地尔对于治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病能够取得良好的治疗效果，可以提高治疗效率，减少不良反应发生，安全性较高，值得临床推广应用。
关键词：前列地尔；高龄糖尿病；慢性肾病；安全性
糖尿病是临床上较为常见的疾病，高血糖是很多糖尿病患者在患病过程中长期存在的现象，常导致患者的身体各项组织如脑、肝、肾等出现严重损伤和功能障碍[1]。糖尿病并慢性肾脏病在临床上发生率较高，且多见于高龄患者。该疾病病程长，容易复发，因此会严重影响患者的日常生活，降低其生存质量。临床上对于糖尿病并慢性肾脏病主要使用药物治疗，本研究对该疾病的高龄患者使用前列地尔进行用药治疗，探究该药的疗效和安全性。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择60例于2015年10月至2017年9月本院收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者纳入为实验对象，所有患者经诊断均符合临床上对于糖尿病并慢性肾脏病的诊断标准。使用数字随机表将患者分为观察组和对照组，每组均30例患者。观察组男性17例，女性13例。年龄63~76岁，平均年龄（69.5±3.6）岁。对照组男性14例，女性16例。年龄64~75岁，平均年龄（68.9±3.5）岁。两组患者在一般资料方面差异并无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规的对症治疗，包括控制血糖，将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.0%之下。使用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物进行血压控制，对患者进行科学的饮食指导。观察组在此基础上同时使用前列地尔（北京泰德制药股份有限公司，国药准字H10980024）治疗，2 ml（含10 μg PGE1）加10ml生理盐水进行静脉滴注，1次/1天[2]。两组患者持续用药1个月。
1.3 观察指标
观察记录两组患者治疗后的并发症发生情况，评估两组患者治疗后的疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其评判标准为：显效：临床症状消失，肾功能恢复正常，尿微量蛋白回复正常指标；有效：临床症状有所改善，肾功能基本恢复，尿微量蛋白有所下降；无效：治疗后各项指标均无明显变化，甚至病情加重。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究使用SPSS12.0软件对研究数据进行统计归纳，记数资料以率（%）表示，采取卡方检验。计量资料以（x±s）表示，采取t检验。P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者不良反应发生情况比较
观察组患者中发生红肿2例，发生恶心呕吐1例，不良反应发生率为10.0%；对照组患者中发生红肿2例，发生恶心呕吐2例，发生水肿3例，不良反应发生率为23.3%；组间比较X2=6.373，P=0.001。对照组的不良反应发生率高于观察组，数据差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2 两组患者治疗效果比较
观察组中患者显效20例，有效8例，无效2例，治疗有效率93.3%；对照组患者中显效16例，有效7例，无效7，治疗有效率76.7%。组间比较X2=10.806，P=0.001。观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
糖尿病作为一种慢性疾病，在长期的患病过程中会严重影响患者的生存质量，给患者增添极大的痛苦。糖尿病患者在临床上会表现出高血糖的症状，因为患者的胰岛素的分泌异常以及长期的不健康的生活方式的影响，会引发患者出现慢性肾脏疾病。根据数据资料显示，我国糖尿病患者中大约有30%~40%左右的患者会出现糖尿病合并慢性肾病[3]。受到各种致病因素的作用，糖尿病合并慢性肾病是一种不可逆的病症，具有病程长，容易反复的特点，因此增添了疾病的治疗难度。若不及时采取科学有效的治疗措施，则可能会使病情不断发展进而导致终末期肾病的发生。
临床上对于糖尿病合并慢性肾病主要以药物治疗的方式进行治疗。首先是严格控制患者的血糖水平，使之达到正常的水平。这是降低糖尿病并发症风险较为有效的手段。因为糖尿病患者不稳定或者偏高的血糖水平会对身体的各项组织如脑、心、肾等造成严重的影响，进而引发多种并发症的发生，特别是会对肾脏造成不可逆的损伤。因此在治疗时要将糖化血红蛋白含量控制在7.0%~9.0%的范围。同时还需要对血压进行严格控制，降低肾脏的负担。前列地尔主要成份为前列腺素E1，它是一种生物活性物质，能够改善血流动力学，提高血管平滑肌细胞内的CAMP含量从而起到扩张血管的作用[4]。同时它能够抑制血小板的凝聚，提高血细胞的变形能力。该药物还能降低血脂、改善微循环、改善肾脏的炎性反应，进而对肾脏形成保护作用。本研究中通过对观察组的高龄糖尿病患者并慢性肾脏病使用前列地尔进行治疗，其10.0%的不良反应发生率和93.3%的治疗有效率均优于对照组，这说明使用该药物进行治疗是一种科学、有效的治疗手段。
综上，前列地尔对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者能够取得良好的治疗效果，能够改善治疗效果，安全性较高，有临床推广的价值。
参考文献：
[1]丁燕萍，王翼华，崔建蕾，等. 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析[J]. 中国现代药物应用，2016，30（20）：113-114.
[2]朱雅欣，刘济仁，谢荣迪. 前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的效果观察[J]. 北方药学，2016，13（4）：66-67.
[3]徐晓阳. 前列地尔治疗超高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性研究[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（19）：83-83.
[4]田志伟. 前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的临床疗效及安全性[J]. 黑龙江医学，2017，41（7）：673-674.
论文作者:王瑞瑞,赵洪影
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/29
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