（蓬安县锦屏中心卫生院 四川 南充 637800）
【摘要】目的：探讨对阑尾炎患者实施围手术期护理干预的临床效果。方法：回顾分析45例阑尾炎患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予围手术期护理干预，对照组给予常规护理。结果：观察组患者并发症发生率为4.35%，对照组患者并发症发生率为27.27%，两组的并发症发生率比较，差异显著（P<0.05）。结论：加强对阑尾炎患者的围术期综合性护理干预有助于减少术后并发症。
【关键词】阑尾炎；围手术期；护理干预；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0248-02
阑尾炎属于临床常见病，主要的临床表现为腹部剧烈疼痛，多数患者需采取手术治疗，但手术治疗后容易出现多种并发症，因此应对阑尾炎患者给予针对性的护理干预。我院通过加强对围术期患者的护理干预，显著降低了并发症的发生率，现对试验结果进行回顾分析。
1.资料和方法
1.1 基本资料
回顾分析45例阑尾炎患者的临床资料，试验时间为2016年2月至2018年2月。观察组23例，男14例，女9例；年龄18～69岁，平均年龄为（44.87±5.61）岁。对照组22例，男12例，女10例；年龄在18～69岁，平均年龄为（44.11±5.59）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，手术前向患者讲解手术的相关注意事项，耐心回答患者提出的疑问；对于术前情绪波动较大的患者需给予心理干预，告知患者手术的安全性，消除患者的心理顾虑；术中做好临床医师的配合工作，术后做好切口护理，积极预防感染性事件发生，全部护理操作均严格遵守院内护理规程。观察组给予围术期综合护理干预：（1）术前护理：患者入院后对患者进行热情接待，对患者的病情进行综合评估；加强对病区内环境的清洁和消毒，保持环境卫生，并注意室内通风；做好患者的胃肠道准备，指导患者正确的进食与进水时间，预防术后出现腹胀症状；向患者讲解阑尾炎手术的安全性，指导患者正确的手术体位；加强对患者的心理护理，消除患者的心理顾虑，取得患者的积极配合。（2）术中护理：患者进入手术室后，对患者进行心理护理干预，加强对患者的人文关怀，消除患者的紧张感；指导患者正确的体位摆放姿势，协助麻醉师做好麻醉工作；术中加强对患者的相关指标监测，并做好患者的保暖工作；进行手术过程中根据临床医师的操作要求，做好护理工作。（3）术后护理：术后帮助患者摆放正确体位，待患者的血压平稳后，指导患者取半卧位，控制腹腔内渗液；术后指导患者正确饮食，待患者胃肠功能恢复后逐渐由流质饮食过渡到正常饮食，饮食以清淡、易消化为主，减少兴奋性及刺激性食物摄入，使患者保持足够的营养支持；加强对患者切口情况的护理，一旦患者出现体温升高、切口红肿等情况，应及时接受细菌学检查，并根据检查结果给予适量的抗生素抗感染；同时加强对患者的健康教育，逐步提升患者的疾病管理能力，做好相关并发症预防工作。
1.4 观察指标
比较两组患者的并发症情况，并发症包括切口感染、腹腔内出血、腹腔脓肿、粪瘘等。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0软件分析，计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者中出现粪瘘0例，腹腔内出血0例，感染1例，腹腔脓肿0例，并发症发生率为4.35%，对照组患者中出现粪瘘0例，腹腔内出血1例，感染3例，腹腔脓肿2例，并发症发生率为27.27%，两组的并发症发生率比较，差异显著（P<0.05），如表所示。
3.讨论
阑尾炎是一种临床常见病，该病的诱发因素较多。急性阑尾炎由于发病突然，一般需要接受及时手术治疗，否则可能引起生命危险[1]。手术切除是治疗阑尾炎最有效的方法，但手术前后患者容易合并焦虑心理，而不良的心理状态会增加患者的生理应激反应，诱发多种并发症，因此临床上应对阑尾炎手术患者进行精心的护理干预，从患者的心理、生理角度为患者实施全面的护理干预计划[2-3]。
我院通过在术前充分做好手术准备，帮助患者熟悉手术体位，疏导患者的不良情绪，防止术中过度紧张引起的不良反应；患者进入手术室后，若伴有严重的焦虑、紧张情绪，应对患者进行心理护理干预，并做好手术配合与患者的生命体征监测工作；术后加强对患者的护理巡视，帮助患者保持切口部位干燥、清洁，加强对病房内的卫生管理，积极预防切口感染等并发症；对患者的饮食进行积极指导，预防水电解质紊乱；做好创口的护理，积极预防相关并发症，全面提升患者的生活质量。
本研究发现，观察组患者中出现粪瘘0例，腹腔内出血0例，感染1例，腹腔脓肿0例，并发症发生率为4.35%，对照组患者中出现粪瘘0例，腹腔内出血1例，感染3例，腹腔脓肿2例，并发症发生率为27.27%，两组的并发症发生率比较，差异显著（P<0.05），上述结果提示对阑尾炎手术患者实施围术期综合护理干预，有助于降低相关并发症发生率。从经济学角度来看，围术期综合护理护理同样有助于缩短患者的住院时间以及减少不必要的医疗开销。
综上所述，阑尾炎手术虽然具有较高的临床安全性，但术后仍不可避免的会出现一系列并发症，因此临床上应做好患者的围术期护理工作，而对阑尾炎手术患者采取综合性的围术期护理干预则有助于提升护理质量，降低相关并发症的发生率，值得在临床上广泛应用和推广。
【参考文献】
[1]邵月香.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果的影响[J].中国保健营养月刊,2013,23(5):1283-1283.
[2]魏静,崔妮妮,张改宁,等.护理干预对阑尾炎患者围手术期的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(22):164-165.
[3]邓婉文.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果分析[J].中国实用医药,2016,11(14):241-243.
论文作者:肖婕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/4
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