谢恂1 詹继红1 郭银雪1 马娟1 黄宁川1 申军2
（1贵阳中医学院第一附属医院肾内科 贵州贵阳 550001）
（2贵阳中医学院第一附属医院泌尿外科 贵州贵阳 550001）
【摘要】 目的：分析通淋补肾方联合左氧氟沙星治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效。方法：选取98例慢性肾盂肾炎患者，按不同的治疗方法，将接受常规抗生素治疗的49例患者作为对照组，将接受通淋补肾方联合左氧氟沙星治疗的49例患者作为观察组，对两组患者的临床效果进行统计对比。结果：观察组治疗有效率为95.92%（47/49），对照组有效率为81.63%（40/49），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性肾盂肾炎患者的治疗，采取通淋补肾方联合左氧氟沙星治疗可取得良好效果，值得临床推广。
【关键词】 慢性肾盂肾炎；左氧氟沙星；通淋补肾方；疗效
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0055-02
慢性肾盂肾炎是泌尿科常见病，由细菌感染肾盂或肾间质的慢性炎症，多见于女性，往往病情迁延、反复不愈，对肾功能造成一定损害，严重的可能引起肾衰竭。西医治疗本病主要以抗生素治疗为主，短期疗效较好，但复发率高。近年来，中医药治疗本病已受到广泛的关注与重视，能有效减轻患者的全身症状，提高患者的生活质量。由此，本研究对慢性肾盂肾炎患者采取通淋补肾方联合左氧氟沙星治疗，效果较好，现将治疗经验分析如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取98例慢性肾盂肾炎患者，纳入标准[1]：符合慢性肾盂肾炎的诊断标准；有尿路感染史6个月以上，半年内≥2次；尿痛、尿频不畅、身倦乏力、腰酸、腰痛，上述症状遇老即发。排除标准：合并心、肝、肾等重要器官病变者；有前列腺炎、慢性肾小球肾炎、尿道综合征等其他肾脏疾病者；妊娠及哺乳期妇女。本组患者分为观察组和对照组，各组49例，对照组男性21例，女性28例，年龄（43.2±2.5）岁；病程（3.5±1.2）年。观察组男性20例，女性29例，年龄（44.9±2.6）岁；病程（3.6±1.3）年。2组患者的基础资料如年龄、性别构成、病程等比较具有临床可比性，无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予基础治疗，注意休息，多饮水，发热者进食高热量、高维生素、易消化的食物。对照组服用盐酸左氧氟沙星片（山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20073132）0.1g/次，一天1次，每晚临床前排尿后服用；口服呋喃妥因片（哈药集团制药总厂，国药准字H23020986）50mg/次，一天1次；口服复方磺胺甲恶唑片（陕西京西药业有限公司，国药准字H61022640）0.25g/次，一天1次，治疗期间上述3种药物交替服用，每隔2周交替服用1次。
观察组在对照组基础上服用通淋补肾方，方中黄芪25g、山药25g、西洋参20g、生地黄20g、车前子12g、泽泻12g、黄柏15g、丹皮12g、大黄12g、栀子12g、三七12g、瞿麦12g、蒲黄10g、滑石12g、生甘草6g。一天1剂，加水煎煮取汁200mL，分2次服用。两组患者均治疗6周。
1.3 评价指标
参照《中医临床肾脏病学》中的相关标准[2]，痊愈：尿痛、尿频、腰酸、腰痛、乏力等临床症状完全消失，复查尿常规连续2次以上正常，尿菌培养呈阴性；显效：临床症状基本消失，复查尿常规正常，尿菌培养为阴性；有效：临床症状较治疗前有所缓解，复查尿常规有所改善，尿菌培养呈阴性；无效：均未达到上述标准。有效率=痊愈+显效+有效。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS 18.0对本组录入的数据进行处理分析，组间率（%）比较采取χ2检验，（P<0.05）时则代表组间比较差异明显，存在统计学意义。
2.结果
观察组治疗有效率为95.92%（47/49），对照组有效率为81.63%（40/49），观察组有效率较对照组高，（P<0.05）差异有统计学意义，见表1。
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
经流行病学调查显示，慢性肾盂肾炎的发生率约为19%～21%，其是慢性肾功能衰竭的发病原因之一。目前临床多采取长疗程低剂量抑菌疗法治疗本病，但治疗效果欠佳，且随着抗生素耐药性问题的不断出现，常规抗生素治疗有一定局限性。
慢性肾盂肾炎在中医属“腰痛”、“虚损”、“劳淋”范畴，主要发病机制由劳伤肾气引小腹痛、小便不利，遇劳即发[3]。该病属于本虚标实，故治疗该病的关键在于通淋活血、益气养阴。本研究选取通淋补肾方治疗本病，方中黄芪健脾益气，西洋参益气养阴，两种药物均君药，可起到益气生津，气阴双补的作用；山药补脾益气，生地黄养阴生津、清热凉血，山茱萸补肝肾，此三味为臣药；车前子清肺利膀胱，瞿麦清利膀胱湿热，有利于通小便；大黄清热利湿，栀子入三焦，可起到降火利湿的作用；三七、蒲黄活血化瘀，知母滋阴润燥，诸药合用，可起到活血止血、益气养阴的作用。本研究结果显示，观察组有效率高于对照组（P<0.05），与文献报道一致[4]。
综上所述，对慢性肾盂肾炎患者采取通淋补肾方联合左氧氟沙星治疗可起到良好效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]韩志辉，周靖，郑素芬等.复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠对老年慢性肾盂肾炎患者肾功能及肾间质纤维化的影响[J].中国生化药物杂志，2015，24(5):81-83，87.
[2]蒋春波，倪道磊，金伟民等.滋肾通关古方对慢性肾盂肾炎大鼠尿SIgA和T淋巴细胞亚群表达的影响[J].江苏中医药，2014，13(4):77-78，79.
[3]吕冬宁，陶志虎，史伟等.黄芪注射液对慢性肾盂肾炎病人免疫应答干预作用的研究?[J].中国中西医结合肾病杂志，2014，8(11):976-977.
[4]王伟荣，罗静，王韶军等.中西医结合治疗慢性肾盂肾炎45例临床研究[J].江苏中医药，2014，22(7):25-26.
论文作者:谢恂1,詹继红1,郭银雪1,马娟1,黄宁川1,申军
论文发表刊物:《心理医生》2015年24期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 氧氟沙星论文; 肾盂肾炎论文; 对照组论文; 贵阳论文; 统计学论文; 益气论文; 《心理医生》2015年24期论文;