（南涧彝族自治县疾病预防控制中心；云南南涧 675700）
摘要：目的：研究对高血压合并糖尿病患者实施全程健康教育的效果。方法：随机选取我中心管理的高血压合并糖尿病患者（2018年9月-2019年5月，共97例）展开研究，按模式不同分为对照（常规护理）和观察组（全程健康教育）；对比分析
干预前后两组患者对自身疾病知识熟悉程度、血糖、血压水平以及护理满意度。
结果：观察组对自身疾病知识熟悉程度显著较对照组高，血糖、血压水平显著较对照组低，满意度95.9%，对照组83.3%，P＜0.05。结论：对高血压合并糖尿病患者实施全程健康教育效果显著，建议推广。
关键词：全程健康教育；高血压合并糖尿病；临床效果
糖尿病、高血压均是临床最常见的两种慢性疾病，随病情进一步发展，不仅会加重原发病，还会导致患者出现各种并发症，从而对患者生命安全造成威胁，因此采取相关干预指导至关重要，旨在促进患者更好恢复。调查发现绝大多数患者自我管理能力较低，因此导致血压和血糖水平控制情况并不稳定，由此可见必须对患者加强健康指导[1]。此研究旨在分析对高血压合并糖尿病患者实施全程健康教育的效果，现汇报：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我中心管理的高血压合并糖尿病患者（2018年9月-2019年5月，共97例）分为二组，其中对照组（n=48）：男/女（28：20），年龄59-85岁，平均（72.85±11.44）岁。观察组（n=49）：男/女（29：20），年龄58-85岁，平均（72.99±11.47）岁。对比分析97例患者基线资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理：入院后护理人员全面了解患者基本资料并做好详细记录。 住院期间监测患者基本情况，记录用药量以及用药反应。
观察组：对照组基础上联合全程健康教育：（1）入院时：开展知识讲座，组织患者及其家属学习高血压合并糖尿病病因、常见临床表现以及并发症，要求患者在入院治疗期间严格遵照医嘱来进行相关活动。（2）治疗期间：指导患者遵医嘱服药，将坚持长期用药的重要性告知患者，配合饮食指导，叮嘱患者日常饮食中严格遵循低脂、低盐、低胆固醇要求，一日三餐清淡易消化为主，禁止进食刺激性饮料、腌制食物、动物内脏以及甜食。注意补充钾钙，肥胖者要严格控制每日摄食量。叮嘱患者适当锻炼，锻炼方式和强度根据自身状况而定，避免过度运动。（3）出院前：叮嘱患者加强自我管理，养成良好的生活习惯。每日监测血压和血糖并做好记录。叮嘱其适当运动且合理饮食，给予用药指导。
1.3观察指标
1.3.1对比分析干预前后两组患者对自身疾病知识熟悉程度[2]；量表自制，每项分值0-10分，评分和熟悉评分成正比。
1.3.2对比分析干预后两组患者血糖、血压水平[3]；
1.3.3对比护理满意度[4]；护理满意度调查问卷自制，分值0-100分，总评分≥90分满足非常满意标准，评分70-90分满足基本满意标准，评分≤70分则为不满意。
1.4统计学
SPSS22.0软件对此研究所有数据实施计算，其中计量资料用“t”值计算和检验，用平方差“”表示。计数资料用卡方“”检验，百分数（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P＜0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。
2、结果
2.1对比分析干预前后两组患者对自身疾病知识熟悉程度
数据显示经干预后，较对照组来说，观察组患者对自身疾病知识熟悉程度显著较对照组高，P＜0.05。见表1。
2.3对比护理满意度
数据显示观察组满意度95.9%，对照组83.3%，P＜0.05。见表3。
3、讨论
临床通过对2型糖尿病伴高血压患者疾病诱因进行分析后发现，种族因素、年龄性别因素、遗传因素、环境因素以及患者生活方式等因素，均会引发疾病。且在发病后若未及时接受治疗，则会导致疾病恶化[5]。我们在对患者进行治疗的过程中发现，绝大多数患者对疾病知识以及饮食禁忌均出现认知程度较差的现象，所以导致其在治疗过程中无法做到长期坚持，因此导致临床疗效大打折扣，从而对其预后情况产生不良影响。
有效应用健康教育方案，护理人员可以对患者进行疾病知识以及治疗措施的全方位的讲解，并且就患者饮食结构和用药等方面也给予指导，从而促进患者尽快回归社会和家庭[6]。
此研究结果显示，经干预后观察组饮食指导、康复指导、药物指导、注意事项等对自身疾病知识熟悉程度显著较对照组高，且空腹血糖（6.23±1.45）mmol/L，餐后2h血糖（6.22±1.11）mmol/L，糖化血红蛋白（6.10±1.12）%，收缩压（98.20±10.32）mmHg，舒张压（80.11±5.22）mmHg；可见全程健康教育方案可行性较高。
综上所述，对高血压合并糖尿病患者实施全程健康教育效果显著，不仅可以提高患者对自身疾病的熟悉度，还能有效降低患者血糖血压水平，临床应用价值较高，建议推广。
参考文献：
[1]王雨敏,刘铜龙.社区老年高血压合并糖尿病患者实施健康小组形式加强自我管理效果分析[J].慢性病学杂志,2017.23(7):764-765.
[2]马丽丽,李晓静.健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(15):48-48.
[3]贾桂花.三段式健康教育模式对糖尿病合并高血压患者疾病知识认知程度、服药依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(11):94-96.
[4]杨爱梅,林丽玲,林春妹.健康教育应用于2型糖尿病合并高血压患者护理中的价值评价[J].糖尿病新世界,2018,21(2):105-106.
[5]林盛强，王金明.综合健康管理模式对社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的影响[J].广西医学,2017,39(3):400-402.
[6]厉伟民,石娅玲,葛萱,等.社区高血压合并糖尿病患者的血压控制情况及影响因素分析[J].浙江医学,2017,39(7):539-541.
作者简介：罗之玫 汉族，主管护师，本科，在南涧彝族自治县疾病预防控制中心结防慢病防治科从事结核病、慢性病的防治及管理。
论文作者:罗之玫
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：患者论文; 高血压论文; 健康教育论文; 疾病论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 对照组论文; 2019年5月5期论文;