黑龙江省鸡西市中医医院 158100
【摘 要】随着我国社会的进步及人们生活质量的提高，医疗服务作为一种最基本的服务被越来越多的人所关注。以往的医疗服务除了专门的心理科室之外，其他科室大多只负责患者身体上的疾病治疗与护理，对其心理方面鲜少有所探究。但是随着社会的不断变化和医疗改革的不断深入，逐渐地患者的心理治疗与护理也成为了医院中所有科室都需要关注的一个问题。神经内科作为医院中对于护理资源要求很高且患者本身又极易出现心理障碍的科室，其在护理与治疗过程中对于心理障碍的分析与解决就成为了一个神经内科亟待解决的问题。
【关键词】神经内科；住院患者；心理障碍
【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-118-02
如今社会的发展虽然我们的物质生活在极大的丰富，但是随之而来的各种压力也在不断地增加，在这样的情况下基本上所有的人在心理上都难免有些障碍的出现，这些障碍或是一种强迫或是一种焦虑。正常人的心理都难免会有所障碍，更不要说是一个处在神经内科患有脑血管疾病，且很可能已经对其生存质量有了影响的患者，其心理的压力是可想而知的。心理压力无法宣泄自然会逐渐地形成心理障碍。尽管这个过程看起来是渐进式的，但是在实际上这个从心理压力变为心理障碍的过程是十分迅速的，很可能只需要几天的时间而已。心理障碍对于神经内科的患者而言是非常不利的，不论是对其身体的恢复还是对于保持疾病的稳定性都有着极大的影响。因此，我们必须对神经内科住院患者心理障碍进行分析，从而找到一定的解决方式。
1、心理障碍对于神经内科患者的影响
心理障碍对于神经内科的患者而言，其影响十分巨大的，首先心理障碍会造成许多对患者身体恢复和病情控制十分不利的症状。首先患者的焦虑、恐惧等情绪造成其产生失眠的症状，我们都知道睡眠是对于大脑最好的休息，一旦患者无法安然入睡或者是睡眠质量过于低下，就会对患者的身体恢复和病情控制产生极大的负面效果，并且由于睡眠不足还会使得身体内的各大器官都无法得以休息，容易引起其他方面的疾病。最主要的是通常神经内科的患者本身大多患有高血压，而睡眠不够必然会造成血压的升高，血压升高容易使得患者变得易怒、烦躁从而更加难以入眠，二者互相影响成为一个恶性循环对患者是十分不利的。除了失眠症状之外，心理障碍还可能造成患者的消极状态，对自己的身体产生一种自暴自弃的心理对于医生医嘱的执行力度变差，用药依存性降低甚至是抗拒治疗，这样的情况很可能造成患者的生命安全受到威胁。
2、神经内科患者心理障碍的主要情绪特征
2.1 焦躁
神经内科与其他科室有着许多不同的特点，尤其是对于患者心理的重视程度方面更是有着天差地别的不同。或者说内科对于患者心理的重视程度都要比外科与骨科高的多，这种高度的重视也是必要的，在前面我们已经说过了心理障碍对于神经内科病人的影响是十分大的，其情绪的好坏是否存在心理障碍对于其病情的治疗是十分关键的。由于神经内科的确诊时间较长，医护人员工作繁忙，往往不能全然顾及患者的内心感受，使患者产生焦躁的心理。有些疾病是突发性的，患者在患病时可能还没有足够的心理准备，因此更容易紧张激动，加速病情的恶化。面对医护人员的反复检查而产生惧怕的心理，激烈的情绪波动致使患者不配合治疗，更有甚者会发生医疗纠纷。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于这样的情况我们也应该加以分析，首先我国的医疗资源十分匮乏导致了医疗资源极为缺乏，在这样捉襟见肘的情况下就算医生想要对患者的病情做更多的介绍，在时间上也可能是不允许的，因此这项任务大多都落在了护理人员的身上，护理人员的护理任务实际上也是十分繁重的，而在专业知识方面也相对有限，很可能无法完美的解答患者的问题，导致患者心中的疑问更多。往往未知的才是让患者感觉最不安的，因此患者往往在这样的情况下变为了“热锅上的蚂蚁”焦躁不安，寝食难安。焦躁情绪应当说是患者最初期所表现出来的情绪，在病程的不断推进过程中，患者的这种焦躁情绪大多都会发生变化有的是自己战胜了心理障碍消除了焦躁情绪，但是大多的患者却将焦躁逐渐地演变为恐惧甚至是消极等更为极端的情绪，其对于患者的病情恢复是十分不利的。
2.2 惧怕
恐惧情绪的出现通常都是患者在经历了焦虑之后才演变而来的，当然也有许多患者在起初就生出了恐惧情绪，恐惧情绪的产生也是十分必然的，神经内科的患者所患的疾病通常都是慢性疾病，但是急性发作，在发作前甚至毫无症状，并且由于大脑本身就是人类最为神秘的领域，在神经内科会存在一些甚至连医生无法完全笃定的病状，所以患者本身对于自身的病情是缺乏了解的，这样很容易产生恐惧的心理，患者在不熟悉的环境中接受治疗，也是恐惧感产生的原因之一。
2.3 低迷
神经内科的疾病不同于其他疾病，其一旦患有疾病基本上就会伴随患者一生，并且用药物对患者的病情进行控制的效果是十分有限的，且这种控制并不能保证在未来不再次复发，最主要的是神经内科许多药物本身就会对患者的神经有着抑制作用，例如几乎所有的降压药在长期服用后都可能造成抑郁症的出现，所以在这种多方面的不利因素影响下患者本身的情绪无疑将是十分低迷的，这种低迷一旦继续下去就会出现不配合治疗的情况。患者治疗信心的丧失，将直接导致病情的严重恶化。
2.4 失望悲观
部分患者有比较严重的神经系统疾病以后，机体部分功能丧失，又恐留有残疾，心理上受到沉重打击，继而产生悲观失望心理，一些患者有美满、幸福和睦的家庭，是工作单位的骨干，由于为今后的生活和工作担忧，心理上失去平衡，表现为沉默寡言、愁眉不展，对任何事都毫无兴趣，甚至产生轻生念头。
3、对于神经内科心理障碍的护理对策
3.1 对患者施行心理护理
对于神经内科患者的这些心理障碍，护理人员应当采取心理护理措施，即对患者进行一定的劝慰、安抚等措施，让患者消除掉一定的负面情绪。护理人员要以高度的责任心，针对患者不同的思想、文化程度、工作岗位、病情轻重等采取不同的措施，以真诚的态度与患者交谈，解释疑问，消除患者疑虑。要对患者动之以情，晓之以理，不急躁，不厌烦，精心照料，使之自觉配合治疗，争取早日康复。
3.2 建立良好的护患关系
护理人员应当与患者建立起良好的护患关系以便于将来的沟通。病人刚入院时，会产生陌生感，伴有不同程度的焦虑，需了解各方面的情况，以适应新生活。护士应主动热情地接待病人，以真诚的态度与病人进行有效的交谈，及时了解患者的心理需求，解释疑问，消除顾虑，使患者得以安慰，给病人留下良好的第一印象，建立护患间最初的信任感，对今后做好护理工作打下基础。有了良好的护患关系就能让患者对于护理人员的护理活动减少抗拒感，并且积极配合医生的治疗方案使得病情能够快速地得以控制。
3.3 观察患者的心理活动
对于心理护理我们应当清楚意识到其应当是一种主动的护理方式，不能等患者已经出现了心理障碍甚至心理疾病再去进行心理护理，因此护理人员应当及时地患者的状态进行观察，分析其心理活动。例如一些意识清醒的重症患者如偏瘫、截瘫患者，因精神上遭到很大痛苦，容易产生悲观失望情绪，应主动关怀照顾和帮助，鼓励患者坚持功能锻炼，坚定对今后工作和生活的信心。而对于那些失语的患者，要多接触他们，以了解他们的要求，主动热情体贴，并及早耐心帮助语言训练。如果是病情突变的重患者，如呼吸肌麻痹患者，大多精神紧张，焦虑不安，应注意观察病情，解释、安慰患者，消除顾虑、惧怕心理，并解释治疗过程中的注意事项以取得患者配合治疗。
结束语：在神经内科当中及时消除患者的心里障碍，对于患者病情的恢复和控制是具有十分重要的意义的，因此我们必须对这一点加以重视，从而使得神经内科的患者能够在最快的速度下恢复健康并且提高自身的生存质量。
参考文献：
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论文作者:林国金,付星光,于年雁,薄祥红
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/9
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