广元市城区美华医疗美容诊所 四川广元 638000
摘要：目的：研究自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用。方法：选择2014年1月～2016年1月医院收治的鼻整形患者72例，随机分为观察组和对照组，每组患者36例。对照组患者单独采用自体耳软骨进行鼻整形，观察组患者采用自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯联合应用的方法进行鼻整形，对比两组患者术后对整形效果的满意度。结果：观察组患者对鼻整形效果的满意率为94.44%，高于对照组患者的72.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在鼻整形手术当中，采用自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯联合应用的方法，能够取得更为理想的整形效果。
关键词：自体耳软骨；膨体聚四氟乙烯；鼻整形
鼻整形是一种较为常见的外科整形手术，主要采取的手术方法为隆鼻术。在鼻整形手术当中，常用的隆鼻材料包括自体软骨、硅橡胶、膨体聚四氟乙烯、羟基磷灰石等材料。在以往的鼻整形手术当中，固体硅橡胶是最为常用的材料，但患者在术后容易发生鼻梁假体表面皮肤发红、假体下移等不良现象，可能需要进行二次手术修复。因此，在目前的鼻整形手术中，对于自体软骨的应用逐渐增加，也取得了较为良好的效果。在自体软骨的基础上，联合使用膨体聚四氟乙烯，能够取得更好的鼻整形效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月～2016年1月医院收治的鼻整形患者72例，其中男性患者14例，女性患者58例，随机分为观察组和对照组。观察组患者36例，年龄在21～45岁，平均年龄为（32.8±2.6）岁；对照组患者36例，年龄在23～47岁，平均年龄为（34.5±2.1）岁。所有患者均行隆鼻术，所选患者中，不包括合并其它相关疾病的患者，不包括患有手术禁忌症的患者。两组患者在年龄、性别等方面，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者单独使用自体耳软骨进行手术，在患者耳部隐蔽位置，取大小适当的耳软骨作为填充鼻小柱，常规行隆鼻手术，使患者鼻翼缩小、鼻尖抬高。
1.2.2观察组
观察组患者采用自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯联合应用的方法进行手术。在使用自体耳软骨的基础上，加用膨体聚四氟乙烯，根据患者实际情况，将材料雕成L形，取适当鼻染宽，插入分离好的鼻背腔隙中，使用标准缝合线对两侧鼻翼切口进行缝合固定[1]。在患者两侧鼻孔中塞入凡士林纱条进行填塞止血，使用微孔塑胶对鼻背进行塑形，然后进行固定。术后常规使用抗生素进行抗感染治疗，并对伤口是否出血进行严密观察。术后4～6d，将鼻孔填塞物取出，术后6d将外固定移除，术后7～9d进行拆线[2]。同时叮嘱患者注意对鼻部的保护，避免剧烈挤压或碰撞。
1.3观察指标
手术后，采用问卷调查的方式，调查并对比两组患者对鼻整形效果的满意度。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者对鼻整形效果的满意度为94.44%，高于对照组患者的72.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着社会发展的不断加快，人们的生活水平不断提高，因而越来越多的人对于自身外观越来越关注。例如，很多人对于自己的鼻型不够满意，期望能够通过整容的方式，获得一个更加完美的鼻型，因此，鼻整形手术近年来得到了快速的发展[3]。在鼻整形手术当中，使用一些材料进行隆鼻手术，改变原有的鼻部造型。在以往的隆鼻手术中，常用的硅胶材料等，在实际应用中，往往难以一次得到理想的鼻型，且手术后容易造成鼻部皮肤张力增大，进而引起一些局部组织的不良反应。
与之相比，使用自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯材料，能够取得更为理想的效果。膨体聚四氟乙烯具有结构稳定性良好，不容易被人体降解，兼容性良好，不良反应少等优势，因而逐渐得到广泛的应用。联合使用自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯进行鼻整形手术，其效果要由于单独使用自体耳软骨[4]。不过，这种材料在使用之后，也可能会出现发红、感染、偏斜等情况，需要进行二次手术修复。因此，在鼻整形手术当中，医生应当严格遵循无菌操作的原则，以降低患者发生不良反应的几率，经本文研究表明，观察组患者使用自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯进行鼻整形手术，术后患者对整形效果的满意度高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯进行鼻整形手术，能够取得更好的临床效果。
参考文献：
[1]刘骏，封郭生.自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的有效性与安全性研究[J].医学信息，2015（40）：188-188.
[2]付德刚.探讨膨体聚四氟乙烯配合自体耳软骨应用于鼻整形手术的效果评价[J].中国继续医学教育，2015（18）：119-120.
[3]王刚顺.鼻中隔软骨联合自体真皮组织与膨体聚四氟乙烯在鼻综合整形术中的应用[J].中国医药导刊，2016，18（8）：794-795.
[4]王勇，王立华，葛燕，等.自体软骨、膨体及脱细胞真皮基质在二次鼻整形中的应用[J].中国美容整形外科杂志，2015，26（10）：602-604.
作者简介：杨林，职称：主治医师，医院：广元城区美华医疗美容诊所，科室，美容外科。
论文作者:杨林
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/13
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