湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421421
【摘 要】目的：分析外剥内扎术治疗混合痔患者40例的临床护理措施与效果。方法：抽取我院收治的40例混合痔患者的临床资料，收治时间在2017年2月至2018年2月。采取双色球分组的方式，将患者分为对照组和观察组，每组20例。两组患者均采用外剥内扎术治疗，且对照组采取常规护理干预，观察组采取综合护理干预。比较两组患者的患者满意度和术后并发症发生率。结果：观察组患者的患者满意度明显高于对照组，差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率低于对照组，，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对混合痔患者采取外剥内扎术治疗，且以综合护理进行干预，能够有效地改善患者的身心状态，降低术后并发症的发生率，优化其满意度，值得推广。
【关键词】外剥内扎术；混合痔；护理
混合痔是肛肠科常见的一种疾病，其发病原理为：肛垫病理性肥大、移位或者肛周皮下血管存在阻滞的现象，形成了局部团块，进而诱发了一系列临床症状，以出血、疼痛、肿物脱出、嵌顿等症状为主[1]。由于这种疾病的发生部位过于特殊，很多患者在发病后没有第一时间就医，随着病程的延长，治疗难度会相对增加，在并发症发生率上也逐渐增高，加重了患者的痛苦，同时很多患者在患病后会有行走、坐立的障碍，严重降低了患者的生活质量，降低了其疾病痛苦。随着当前临床医疗技术的发展，对于该类疾病的治疗方式趋于多元化[2]。外剥内扎术在治疗混合痔上取得了较好的成果。而我院临床工作者发现，在以该种术式治疗混合痔患者时，采取积极的干预措施，能够优化治疗结果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的40例混合痔患者的临床资料，收治时间在2017年2月至2018年2月。采取双色球分组的方式，将患者分为对照组和观察组，每组20例。
对照组男12例，女8例，患者年龄在25~77岁，平均年龄（45.82±4.21）岁；
观察组男13例，女7例，患者年龄在24~76岁，平均年龄（45.76±4.25）岁。
纳入标准：（1）所有患者均符合混合痔的临床诊断标准，且具备手术指征[3]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在入院以后，必须要及时纠正其贫血状态，并且采取积极的术前准备。在手术前，对患者运用骶丛阻滞麻醉，取其左侧卧位，并进行常规的消毒铺巾，在暴露痔核后，沿着外痔静脉将其剥离，并且以7号丝线进行缝扎，与结扎线上端0.5cm黏膜除注射消痔灵，使之黏膜变白即可。在术后，对患者进行常规的抗感染治疗。
对照组在整个治疗中，采取常规护理干预，对患者进行术前准备、术后病情观测与给药即可。
观察组患者在对照组的基础上，采取综合护理干预。由于该种术式的部位过于特殊，在对患者进行治疗时，必须要采取积极的心理干预，让患者了解该种疾病的诱发原理，并且对其正常性进行明确，使得患者能够积极的面对疾病，并且配合临床工作的开展；在手术后，患者可能会存在一定的疼痛感，对此，必须要与患者进行积极的沟通，分散其注意力，缓解其紧张情绪。如果患者的疼痛过于强烈，需要对其切口进行观察，并且适当的给予止痛药物；在手术后，需要对患者进行并发症预防与处理。对患者进行情绪引导，叮嘱其多饮水，且对创口进行合理的保护，诱导患者进行排尿，如果排尿无效，可以对其进行无菌导尿术干预。对出血量进行观察，如果出血过多，可以对其进行加压止血等；每日对患者进行肛功能训练2~3次，并且进行坐浴。在出院之前，还需要让患者建立良好地的生活习惯与饮食习惯，避免疾病的复发。
1.3 评价指标
观察两组患者术后并发症发生状况，以切口出血、创面感染、贫血症为主；采取我院自制的患者满意度调研表，从非常满意、满意、不满意三个层面来进行统计。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的患者满意度明显高于对照组，差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率低于对照组，，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的满意度比较（n，%）
3讨论
随着当前混合痔诱发率不断提高，其对人们生活质量的影响也在加重。对于这种疾病，临床多主张外科手术治疗，以外剥内扎术的使用率最高。但是，手术的实施必然会对患者造成一定的缺损，很容易影响患者的身心状态，从而诱发一系列术后并发症[4]。对此，临床必须要加强干预措施的有效性[5]。综合护理干预能够以该种疾病在术后的患者状况为基础，最大程度地对其身心进行干预，降低并发症的诱发，效果较好[6]。
综上所述，对混合痔患者采取外剥内扎术治疗，且以综合护理进行干预，能够有效地改善患者的身心状态，降低术后并发症的发生率，优化其满意度，值得推广。
参考文献：
[1]潘梅英，利薇，易珍艳.中药直接坐浴法在混合痔外剥内扎术后应用的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（94）：159-160.
[2]周丽，王奎，邹鲜容.改良外剥内扎术联合中药治疗老年混合痔[J].中国中西医结合外科杂志，2018，24（05）：537-540.
[3]孙林梅，张永丽，郭宏珺.改良外剥内扎术配合中药熏洗治疗环状混合痔临床研究[J].陕西中医，2018，39（10）：1453-1455.
[4]潘梅英，刘春强，易珍艳，唐微微，罗艳.混合痔外剥内扎术后患者使用中药外洗方法的护理研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：66+87.
[5]敖翔，陈方林.痔疮自动套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34（03）：364-365.
[6]朱海.用改良的外剥内扎术治疗混合痔的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（03）：88-89.
论文作者:陈燕春
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 发生率论文; 满意度论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;