【摘要】 目的：综合护理干预在尿激酶溶栓治疗急性脑梗死中的价值。方法：选择2017年1月—2018年1月收治的64例急性脑梗死患者。自2017年1月—2018年1月，将64例急性脑梗死患者随机分为研究组(32例)、对照组(32例)和对照组(32例)。研究组在对照组的基础上采取综合护理干预措施。两组接受相同的护理疗程1个月。在此过程中，观察两组患者的临床疗效，并进行比较。护理过程中病人的心理健康状况。结果：研究组总有效率为90.62%(29/32)，明显高于对照组(65.62%)。两者之间有很大的区别。护理后两组HAMD评分均低于对照组，研究组HAMD评分明显低于对照组，HAMD评分明显高于对照组。两者之间相差较大，而P＜0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论：在尿激酶介入溶栓治疗急性脑梗死的过程中，综合护理干预能有效提高临床有效率，改善患者在护理过程中的心理健康状况，值得推广应用。
【关键词】 综合护理干预；尿激酶；急性脑梗死；生活质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）34-0298-02
急性脑梗死是指由于脑血供突然中断而引起的脑组织坏死，常伴有呼吸困难、恶心呕吐、头晕等症状,也与高血压、高血脂有密切关系[1]。为了有效地治疗患者，应在采取更有效的治疗方案的同时给予护理干预。本文总结并归纳综合护理干预在尿激酶溶栓治疗急性脑梗死中的价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月—2018年1月，选择本院64例急性脑梗死患者作为研究对象，纳入标准。王1在本院被诊断为急性脑梗死患者，在我院接受尿激酶介入溶栓治疗，作者及其家人被告知研究结果并签署同意书。重度全身疾病患者和恶性肿瘤患者入院前3个月内应用抗生素治疗，临床资料不全的患者入院前3个月内应用抗生素治疗。64例急性脑梗死患者随机分为研究组(n=32)、对照组(n=32)：男18例，女14例；年龄34～69岁，平均(56.08±1.28)岁；对照组：男18例，女13例；年龄35～71岁，平均55.98±1.27岁。。两组各指标的P值均大于0.05，数据从统计结果来看，无显着性，具有比较价值。
1.2 方法
两组患者接受尿激酶介入溶栓治疗，对照组常规护理干预，包括健康教育、药物指导等内容。研究组在对照组的基础上采取综合护理干预措施，包括（1）心理护理：与患者沟通、安慰患者、满足患者的基本心理需求。鼓励病人建立康复信心；（2）饮食护理：指导病员多吃低盐、少脂肪，牛奶、瘦肉、鱼肉等优质蛋白的食物，多吃绿叶蔬菜和水果，预防便秘的发生；（3）溶栓护理：溶栓前2h对患肢进行血糖、血常规检查，保证患者无不良情况出现方可进行；溶栓过程中对患肢血压、瞳孔进行观察，溶栓后嘱咐患者卧床休息，保持口腔卫生，预防口腔出血的状况；（4）康复护理：生命体征稳定后，指导病人逐渐的进行被动训练和主动训练，促使机体功能的恢复。
两小组采取相同的护理疗程，均持续护理1个月，在此过程中，对两组患者进行观察，具体比较内容为两组病人的临床效果、心理状况、护理期间健康状况。
1.3 观察指标
采用脑梗死神经功能缺损程度量表（NDF）对患者进行评价，疗效判断标准：（1）显效：NDF评分为38～45分；（2）有效：NDF评分为32～38分；（3）好转：NDF评分为28～32分；（4）无效：NDF评分＜28分。总有效率(显效率+有效+改善)/总病例数×100%。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者抑郁状况进行评价，总分0～68分，HAMD评分越高，抑郁状况越严重。
以健康状况调查简表（SF-36）对患者身体功能、躯体角色、身体疼痛、活力、情绪角色、心理健康、社会功能和总体健康状况8个领域，共36个项目进行评价，总分0～100分，SF-36评分越高，健康状况越好。
1.4 统计学方法
本研究将64例急性脑梗死患者的资料输入SPSS19.0软件，以(x-±s)的形式计算HAMD和SF-36评分，并对处理方法进行t检验。总有效率用%来表示，处理方式为χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组总有效率的比较
研究组总有效率为90.62%(29/32)，明显高于对照组(65.62%)。两者之间相差较大，而P＜0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表1。
表1 两组总有效率的比较[n（%）]
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3.讨论
急性脑梗死的发病机制非常复杂可能是血管和血流动力学异常，导致脑动脉狭窄和阻塞。但多项临床研究表明，高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等心脑血管疾病，均是急性脑梗死发生的危险因素[2]。
以上研究说明，研究组总有效率为90.62%(29/32)，明显高于对照组(65.62%)。护理后研究组HAMD评分明显低于对照组，SF-36评分明显高于对照组。这表明在急性脑梗死的治疗中，使用尿激酶介入溶栓治疗，综合护理干预能提高患者的康复，与贾万春[3]的研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗效果，从而改善患者心理和健康状况。
综上所述，在尿激酶溶栓治疗过程中，综合护理干预能有效提高临床有效率，改善患者在护理过程中的心理健康状况，具有广泛的应用价值。
【参考文献】
[1]黄才英，刘本德，刘金平.优质护理在尿激酶溶栓治疗急性脑梗死后出血中的临床价值分析[J].重庆医学，2016，45(32): 4502.
[2]刘飞，Liu Fei.尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果探讨[J].中国实用医刊，2016，43(3):18-19.
[3]贾万春.急性脑梗死用尿激酶静脉溶栓及超选择性动脉溶栓的比较[J].中国现代药物应用，2016，10(2):162-163.
论文作者:徐方琼,夏翠云,张洋铭
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/14
标签：患者论文; 尿激酶论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 溶栓论文; 评分论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年34期论文;