（长沙卫生职业学院 湖南 长沙 410100）
【摘要】目的：通过在内科护理教学中应用案例教学法，探究其在临床护理教学的价值，从而为内科护理的教学方法的改革提供建议。方法：随机选取长沙卫生职业学院级2016级三年制大专护理方向两个班为研究对象，分为实验组（49人）和对照组（51人）；实验组使用案例教学法，对照组使用传统教学方法，比较两组学生理论成绩并进行问卷调查评价效果。结果：使用案例教学法学生在理论考试中的成绩高于传统教学法，且学生的学习能力和对课程的兴趣高于对照组， 两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：案例教学法取得良好效果，应当在教学实践中开展应用。
【关键词】案例教学法;内科护理学;评价
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0249-02
案例教学法是指在教学过程中，通过创设与教学内容相对应的具体情境案例，引导学生进行分析讨论，在情境中掌握理论知识总结规律，并将知识与实践相结合，提出解决实际问题的思路的教学方法[1]。现对2016级护理专业的班级内科护理学教学采用案例教学法进行教学，效果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在长沙卫生职业学院2016级三年制大专护理的班级中选取两个班为研究对象，随机分为实验组（49人）和对照组（51人）；实验组对照组学生均为全国高考录取学生，在年龄、性别、入学成绩、前期课程成绩方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 教学方法 （1）实验组在课程中安排16学时，运用案例教学法进行讨论，分别为COPD，慢性呼吸衰竭，肺结核，冠心病，高血压，消化性溃疡，慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，8个教学内容的案例。每班学生分四组；对照组采用传统教学法。（2）两组班级由承担内科护理教学2年以上的教师授课，同一教学内容保证相同教师授课。在课前统一案例教学和传统教学的实施过程。
1.2.2效果评价 包括客观指标和主观指标；客观指标为理论知识考核；主观指标为案例教学法教学效果评价。（1）对比两组理论考试成绩，总分为0～100分。（2）授课结束后对两组学生进行问卷调查，自行设计调查问卷，包括学习能力、团队协作能力及对授课的兴趣度和满意度等项目，共12个条目，均为正向计分。采用5级计分法，从“很好”“较好”“一般”“较差”“很差”，依次计分为5、4、3、2、1 分，得分越高表明教学效果越好。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组学生理论成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
内科护理学是临床护理学科的重要学科，掌握内科护理学知识有利于其他临床各科护理知识的学习。内科护理学内容多，理论性较强，很多学生在学习过程中感觉有一定难度。但随着医疗法律法规逐步发展，患者自我保护意识有所增强，学生在实习期间实践机会减少。因此在临床实习之前掌握理论知识，锻炼学生观察和分析解决问题的能力就更为重要[2]。案例教学法以其独特的实用价值，现已广泛应用于各个学科的教学中，在护理专业的教学中也发挥着其特有的作用[3]。
本次研究结果显示，实验组理论考核成绩高于对照组，两组组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。可见与传统教学法相比案例教学法可以提高学生理论水平。此外，案例教学法能够利用案例实践学习的优势能强学生们的学习兴趣，提高学生们自主学习的能力，团队协作能力以及分析解决问题的能力。同时，在教学中的平等交流方式能够有效地改善学生与教师之间的关系，提高学生对教学的满意度，从而促进内科护理教学的整体质量。在整个教学过程中，案例教学法的优势也得到了大多数学生的一致认可。
案例教学法在目前国内重视不够[4]，在实施过程中，我们也面临一些问题。第一，案例教学法强调强调学生主体地位与作用，提倡学生学会根据事实情境的变化而采取不同的解决问题的方法[5]。因此教师必须学会调动学生积极性，让学生能够自由展示和发言。在这次研究实施过程中，我们将学生在讨论过程的表现与平时成绩挂钩，发现可以更大程度地调动学生参与的积极性，把课堂以教师为中心转变为以学生为中心的模式；第二，教学时间有限，学生人数较多。我校护理平行班级多，多采用大班授课，如普遍展开案例教学法，可能无法顾及到每一个学生，限制了案例教学法的使用。第三，案例的选择。案例最好具有代表性，适当的案例能够激发学生探索的积极性。不当的案例可能会使学生无法掌握到学习的要点和理论知识，反而达不到理想的效果[6]。在内科护理学的案例教学中案例可以包括疾病的病因、病史、实验室检查和治疗措施以及护理诊断、护理措施等多个知识点。因此我们可以确定，该教学方法有着较大的发展空间。
【参考文献】
[1]刘箎.信息技术支持下的案例教学在高职商贸类专业课程中的应用研究[D].北京:首都师范大学,2007.
[2]彭春芬,彭昕.应用案例分析法提高低年资护士沟通能力[J].护理实践与研究,2013,10(5):87-88.
[3]刘光维.案例教学法在护理本科神经内科课堂教学中的应用[J].局解手术志,2013,17(4):268.
[4]王青梅,赵革.国内外案例教学法研究综述[J].宁波大学学报,2009,31(3):7-11.
[5]窦学莹.浅谈案例教学法在临床课教学中的应用［J］.卫生职业教育，2012,23(17): 66
[6]陈四清，李斯俭，付石龙.护理教学中案例教学法的分析与尝试［J］．岳阳职业技术学院学报,2012，22(5) : 62-65.
论文作者:张融,邓意志
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/20
标签：教学法论文; 案例论文; 实验组论文; 内科论文; 学生论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年29期论文;