六盘水市人民医院，贵州 六盘水553000
摘要：目的：观察心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗效果。方法：随机分组，对照组给予依那普利+阿司匹林治疗，观察组联合给予氯吡格雷治疗。结果：观察组治疗后SBP（108.5±2.4）mmHg、DBP（84.5±5.5）mmHg、心功能（1.3±0.3）级、有效率97.1%（33/34）、1年内严重心血管意外发生率2.9%（1/34）。对照组治疗后SBP（123.6±4.4）mmHg、DBP（100.6±4.6）mmHg、心功能（3.8±0.2）级、有效率79.4%（27/34）、1年内严重心血管意外发生率23.5%（8/34）。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：采用依那普利+阿司匹林+氯吡格雷治疗急性心绞痛，可降低血压、改善心功能，预防心血管意外，提高有效率。
关键词：心血管内科；急性心绞痛；依那普利；阿司匹林；氯吡格雷
前言：急性心绞痛为心血管内科常见病，患者痛苦大，猝死率高。发病后，及早给予治疗，可有效挽救患者的生命。急性心绞痛的常规治疗药物，以依那普利、阿司匹林为主。有研究指出，将氯吡格雷联合应用到治疗中，效果更佳。本文于本院2017年5月~2018年5月收治的急性心绞痛患者中，随机选取68例作为样本，阐述了心血管内科治疗疾病的方法，观察了治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（n=34）性别：男/女=20/14，年龄（57.84±11.72）岁，发病时间（2.33±1.46）h。对照组（n=34）性别：男/女=21/13，年龄（58.10±10.97）岁，发病时间（2.48±1.74）h。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）患者均已确诊为急性心绞痛。（2）无其他合并症。（3）无用药禁忌症。（4）无意识障碍。（5）知情同意。
1.3 方法
对照组给予依那普利（10mg po qd）+阿司匹林（1片 po qd）治疗。
观察组联合给予氯吡格雷治疗，用法用量：2片 po qd。
两组患者均连续用药28d。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 血压与心功能对比
（1）治疗前：观察组SBP（150.2±10.4）mmHg、DBP（120.3±4.5）mmHg、心功能（3.6±0.2）级。对照组SBP（151.0±6.9）mmHg、DBP（121.1±3.0）mmHg、心功能（3.7±0.1）级。两组数据对比，无显著差异（P＞0.05）。（2）治疗后：观察组SBP（108.5±2.4）mmHg、DBP（84.5±5.5）mmHg、心功能（1.3±0.3）级。对照组SBP（123.6±4.4）mmHg、DBP（100.6±4.6）mmHg、心功能（3.8±0.2）级。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。
2.2 有效率与预后
观察组有效率97.1%（33/34）、1年内严重心血管意外发生率2.9%（1/34）。对照组有效率79.4%（27/34）、1年内严重心血管意外发生率23.5%（8/34）。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，我国心血管疾病患者的数量呈明显上升趋势。急性心绞痛为心血管内科的常见病，患者多伴有高血压及动脉粥样硬化。疾病的治疗方法，以保守治疗为主，常用药包括依那普利、阿司匹林两种。
依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂的一种，可抑制醛固酮分泌，降低血管阻力，达到降低血压指标的目的。阿司匹林为抗血小板药物的一种，进入人体后，可实现对血小板聚集过程的抑制[1]。采用两种药物联合治疗疾病，对急性心绞痛患者病情的减轻、死亡率的降低，具有重要价值。本文研究发现，采用依那普利+阿司匹林治疗疾病的患者，治疗后SBP（123.6±4.4）mmHg、DBP（100.6±4.6）mmHg、心功能（3.8±0.2）级，与治疗前相比，血压有所下降，心功能有所提升。进一步观察发现，本组患者治疗有效率79.4%（27/34）、1年内严重心血管意外发生率23.5%（8/34），提示患者疾病治疗效果有待进一步改善。
与阿司匹林相同，氯吡格雷同样为血小板聚集抑制剂的一种。该药物进入人体后，可与血小板受体结合，促使糖蛋白复合物活化，抑制动脉粥样硬化进展。将氯吡格雷与阿司匹林共同应用到疾病的治疗中，抗血小板效果更佳[2]。为改善急性心绞痛患者疾病的治疗效果，本院将依那普利、阿司匹林与氯吡格雷共同应用到了治疗过程中。通过对治疗效果的观察发现，联合应用氯吡格雷者，治疗后SBP（108.5±2.4）mmHg、DBP（84.5±5.5）mmHg、心功能（1.3±0.3）级，与未应用氯吡格雷者相比，血压指标进一步下降，心功能进一步增强，提示病情康复效果更佳。进一步观察发现，本组患者治疗有效率97.1%（33/34）、1年内严重心血管意外发生率2.9%（1/34），与未给予氯吡格雷者相比，有效率更高，预后更佳，优势显著（P＜0.05）。
依那普利用药，常见不良反应以眩晕、恶心、乏力、头晕等为主。阿司匹林以及氯吡格雷的常见不良反应，以出血、皮疹、腹痛腹泻等为主。为提高用药的安全性，临床应于给药前，对患者的病情、年龄、体重等进行评估。根据评估结果，对药物剂量进行调整。治疗期间，一旦患者出现严重不良反应，需立即停药。此外，采用依那普利+阿司匹林+氯吡格雷治疗急性心绞痛期间，临床同样应对患者的病情进行观察。一旦发现异常，需立即采取措施处理，降低患者的死亡率。马运鹏[2]在研究中，同样选取急性心绞痛患者作为样本，观察了心血管内科治疗疾病的临床效果。采用依那普利+阿司匹林+氯吡格雷治疗急性心绞痛，可将有效率自79%提升至95%。该学者的研究成果，与本文基本一致，均证实了三种药物的应用价值。
综上所述，采用依那普利+阿司匹林+氯吡格雷治疗急性心绞痛，可降低血压、改善心功能，预防心血管意外，提高有效率。
参考文献：
[1]曲艳宏.不同剂量氯吡格雷在急性心绞痛中的临床治疗效果分析[J].中国医药指南,2018,16(34):151-152.
[2]马运鹏.50例心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗效果分析[J].心理月刊,2019,14(04):165-166.
论文作者:侯安艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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