[摘要]目的：观察中药治疗痰湿型多囊卵巢综合征合并不孕症的效果。方法：选取痰湿型多囊卵巢综合征合并不孕症患者96例，均为我院2018年1月至12月期间收治，随机分组，就采用常规西医治疗（对照组，n=48）与采用在常规西医基础上给予燥湿化痰补肾活血方加减治疗（观察组，n=48）总有疗效和治疗前后雌激素指标水平变化展开对比。结果：观察组总有疗效是89.58%，高于对照组的70.83，P<0.05，差异具有统计学意义；治疗前，两组患者的雌激素水平对比无差异（P>0.05），治疗后，两组患者的雌激素水平均有所改善，但是观察组的效果比对照组更理想，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对痰湿型多囊卵巢综合征合并不孕症患者应用常规西医辅助燥湿化痰补肾活血方加减治疗，可更好的改善雌激素水平，提高总有疗效，具有非常重要临床指导价值。
[关键词]痰湿型多囊卵巢综合征合并不孕症；燥湿化痰补肾活血方；疗效
多囊卵巢综合征妇科内分泌失调疾病里最常见的一种，主要是雄激素过高影响排卵功能，其临床表现为不孕、月经失调、肥胖、闭经等。有研究显示，有75%的不孕都是由于排卵功能受阻造成的，给患病妇女造成极大的精神压力[1]。常规的西医治疗虽然有一定的疗效，但是效果并不理想，容易造成对药物依赖或者病情反复。本次研究通过对痰湿型多囊卵巢综合征合并不孕症应用常规西医上联合燥湿化痰补肾活血方加减治疗，效果显示，现总结结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取痰湿型多囊卵巢综合征合并不孕症患者96例，均为我院2018年1月至12月期间收治，随机分组，对照组（n=48）和观察组（n=48）。其中对照组年龄23～31岁，平均（24.8±5.3）岁，病程1～8年，平均（4.2±1.2）年，体质量（24.4±3.6）kg/㎡；观察组年龄22～33岁，平均（25.2±5.5）岁，病程1～9年，平均（4.5±1.6）年，体质量（25.3±3.8）kg/㎡。两组患者在年龄、病程、体质量等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳排标准
纳入标准：符合WHO关于痰湿型多囊卵巢综合征合并不孕症的临床诊断标准，所有患者均同意参加本次研究并自愿签署知情同意书。排除标准：脑、肝、肾、心脏不健全或合并有其他重大疾病患者；男方精液异常或女方输卵管异常或双方免疫性不孕患者；对本次研究涉及药物有过敏性患者；不同意参加本次研究患者。
1.3方法
对照组给予常规西医治疗。观察组在此基础上给予燥湿化痰补肾活血方加减治疗，药方组成：菟丝子、茯苓各15g，法半夏、熟地黄、枳壳、泽兰、陈皮、石菖蒲、山萸肉、巴戟天各12g，胆黄星、白术、当归各10g，水煎服，一天一剂，分两次服用，连续服用三个月经周期。
1.4观察指标
对比两组患者的总有疗效；观察两组患者治疗前和治疗后3个月的雌激素指标水平，包括LH（黄体生成素）、FSH（血清卵泡刺激素）、E2（雌二醇）、T（睾酮）。
1.5疗效标准
显效：恢复正常的月经周期，经B超检查恢复正常排卵，妊娠成功；有效：月经周期基本正常，停药3个月后月经正常，经B超检查有排卵；无效：未达到上述标准。总有疗效=（显效+有效）/例数*100%。
1.6统计学分析
本次研究涉及的数据均在SPSS22.0中输入展开统计，总有效率用（%）表示，行χ2检验；雌激素指标水平用（x±s）表示，行t检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义
2结果
2.1两组患者总有疗效对比结果
观察组的总有疗效是89.58%，高于对照组的70.83%，P<0.05，差异具有统计学意义，详情见表1。
2.2两组患者治疗前后雌激素指标水平变化对比结果
治疗前，两组患者雌激素指标水平对比无差异，P>0.05，治疗后，两组患者的雌激素指标水平均有所改善，但是观察组效果更理想，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义，详情见表2。
3讨论
目前，对于多囊卵巢综合征患者不排卵的重要原因之一已确定是高胰岛素性，因此对该病的治疗主要是恢复胰岛素正常水平。临床上常规的西医治疗主要是口服达英-35、二甲双胍肠溶片和克罗米芬，其中达英-35可以降低雄激素，控制LH分泌，从而恢复FSH值，但是有研究显示，达英-35停药后容易复发。克罗米芬虽能促进排卵，但是会减少宫颈粘液，阻碍精子穿行，从而影响受孕。因此常规的西医治疗虽然有一定疗效，但是效果并不理想[2]。
中医上认为多囊卵巢综合征属于“不孕”“闭经”范畴。《丹溪心法·子嗣》记载：“经水不调，不能成胎。闭塞子宫，宜行湿燥痰，用导痰汤之类”。中医学认为，多囊卵巢综合征的主要证型是血瘀、痰湿、痰瘀互结，而肾主天葵，主生殖[3]。本次研究应用燥湿化痰补肾活血方加减治疗多囊卵巢综合征，药方主要组成是：菟丝子、茯苓，法半夏、熟地黄、枳壳、泽兰、陈皮、石菖蒲、山萸肉、巴戟天，胆黄星、白术、当归。其中菟丝子能益阴补阳，白术、茯苓、法半夏、陈皮有益气健脾、化痰燥湿的功效，熟地黄可以生髓补精、滋阴补肾，枳壳、当归可以调经化瘀、行气活血。诸药联合使用有滋阴补肾、活血化瘀、化痰燥湿的功效，对本次研究所选病例，效果显著。
综上所述，对痰湿型多囊卵巢综合征合并不孕症患者应用常规西医辅助燥湿化痰补肾活血方加减治疗，可更好的改善雌激素水平，提高总有疗效，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]刘晓青,孙曌.针刺加温灸盒灸法治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征疗效分析[J].世界中西医结合杂志,2017,12(7):1013-1015,1032.
[2]宋昳星,李永凯.温针配合周期疗法治疗多囊卵巢综合征痰湿型合并不孕临床观察[J].陕西中医,2017,38(8):1076-1077.
[3]陈萍,张娥.健脾利湿方药治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型临床观察[J].光明中医,2017,32(12:1730-1733.)
论文作者:易春艳
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：患者论文; 燥湿论文; 雌激素论文; 疗效论文; 不孕症论文; 卵巢综合征论文; 两组论文; 《航空军医》2019年第04期论文;