【摘 要】目的：观察应用思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的临床效果。方法：将我院2014 年9 月至2015 年4 月期间收治的84 例肠炎患儿按照奇偶数字法平均分成灌肠组和常规组，给予常规组患儿维持水、电解质平衡、消炎、退热等常规治疗，给予灌肠组患儿思密达保留灌肠治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：灌肠组患儿的各项临床症状缓解时间均早于常规组患儿，治疗周期结束后，灌肠组患儿的临床治疗总有效率为90.5%，高于常规组患儿的69.0%，两组上述指标比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎，可快速缓解患儿临床症状，疗效显著。
【关键词】小儿肠炎；思密达；保留灌肠；疗效；临床症状【中图分类号】R373.2+5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-226-01
肠炎为婴幼儿常见消化系统疾病，其发病实质为病毒、细菌感染所引起的肠道炎性反应，临床症状主要表现为腹痛、腹泻、发热等，病情严重时，可导致患儿并发痉挛、休克等严重并发症，甚至死亡[1]。
早期，临床多给予肠炎患儿维持水、电解质平衡、退热等常规治疗，取得了良好的治疗效果。近年来，临床研究发现应用思密达保留灌肠法治疗肠炎患儿可获得更为显著的治疗效果[2]。为此，我院对该种治疗方法治疗小儿肠炎的临床疗效进行了研究，现总结如下。
资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院2014 年9 月至2015 年4 月期间收治的84 例肠炎患儿，84 例患儿入院后经临床检查均被确诊为小儿肠炎。采用奇偶数字法将84 例患儿平均分成灌肠组和常规组。灌肠组中，男患儿23例，女患儿19 例，平均年龄为（2.1±0.3）岁，平均病程为（3.4±0.6）d。常规组中，男患儿22 例，女患儿20 例，平均年龄为（2.4±0.4）岁，平均病程为（3.3±0.6）d。两组患儿在性别、年龄、病程上存在的差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。两组患儿的家属均事先知晓我院本次研究内容，且均已签署临床研究知情同意书。
1.2 治疗方法1.2.1 常规组给予常规组患儿维持水、电解质平衡、退热、消炎等常规治疗。
1.2.2 灌肠组给予灌肠组患儿思密达[批准文号：国药准字H20000690；生产单位：博福-益普生（天津）制药有限公司；药品特性：化学药品，3g]保留灌肠治疗，灌肠方法为将思密达溶于38 摄氏度的温开水中，使用肛管插入患儿肛门12~15cm，将溶液缓慢推注到患儿肠内，然后将肛管末端抬高，再灌入3~5ml 溶液后，缓慢将肛管拔出。年龄在4~12个月的患儿用药剂量为1g，每天1 次，1~2 岁患儿用药剂量为1.5g，每天2 次，2~3 岁的患儿用药剂量为2g，每天2~3 次。所有患儿的治疗周期均为3 天。
1.3 对比指标及疗效评价标准1.3.1 对比指标本次研究比较两组患儿的各项临床症状缓解时间和临床治疗总有效率。
1.3.2 疗效评价标准将1998 年全国腹泻病防治学术研究会上制定的小儿肠炎疗效判定标准作为评价依据，对两组患儿的临床治疗效果进行评价。显效：发热、呕吐等临床症状消失，大便次数恢复正常。有效：相关临床症状明显改善，大便次数明显减少。无效：临床症状无明显改善或大便次数增多。临床治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法将研究数据输入值统计学软件SPSS19.0 中进行统计学处理，临床治疗总有效率等计数资料采用（n，%）表示，临床症状缓解时间等计量资料采用（ x ±s）表示，以x2 和t 进行差异检验，P<0.05 表示二者比较差异具有统计学意义。
2.结果2.1 两组患儿临床症状缓解时间比较观察两组患儿的临床治疗资料发现，灌肠组患儿的各项临床症状缓解时间均早于常规组患儿，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
表1 两组患儿各项临床症状缓解时间比较（ x ±s，d）
3.讨论临床实践发现常规抗病毒、维持水、电解质平衡、消炎等治疗方法虽然可以获得良好的治疗效果，但药效起效时间较晚、用药治疗时间较长，给患儿机体造成的不良反应较大[3]。且常规治疗方法所使用的药物多为抗生素类药物，较易产生耐药性[4]。随着临床的不断深入研究，近年来思密达被逐渐应用于小儿肠炎的临床治疗中。思密达即蒙脱石散，主要药物成分为双八面体结构蒙脱石散，在肠炎患儿临床治疗中的应用，可对患儿肠道内多种病原菌的DNA 合成产生抑制作用，且药效不易被肠道细胞吸收，药物不良反应小，临床应用发现保留灌肠给药，药物成分可快速到达患儿病灶，在短时间内有效缓解患儿临床症状[5]。
我院本次对思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的临床疗效进行研究发现，灌肠组患儿各项临床症状缓解时间均较常规组患儿早，临床治疗总有效率也较常规组患儿高。该研究结果进一步证明了思密达保留灌肠法在肠炎患儿临床治疗中的重要应用价值，同时也表明该种治疗方法值得临床推广应用。
参考文献：[1]赵世满.用思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的临床疗效分析[J].当代医药论丛，2014，（5）：128-128.[2]欧阳柯.思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014，（10）：2211-2211.[3]钟小梅，黄郁波.微波联合思密达保留灌肠治疗小儿肠炎的疗效观察[J].赣南医学院学报，2012，32（4）：600-601.[4]刘加荣，何勇.思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的疗效分析[J].大家健康（中旬版），2013，7（5）：82-83.[5]李丽.思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察和护理[J].黑龙江医药，2010，23（5）：828-830.
论文作者:徐红
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：患儿论文; 灌肠论文; 肠炎论文; 小儿论文; 常规论文; 症状论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;