郑美玲 铁力市人民医院 152500
【摘要】 目的：分析妊娠高血压综合征患者接受硫酸镁与酚妥拉明和硝苯地平联合治疗的效果。 方法：根据我院接收的80例妊娠高血压综合征患者来分析，有观察组和对照组，均为40例。对照组患者接受酚妥拉明治疗，观察组增加25%硫酸镁、硝苯地平治疗。对比临床治疗情况。 结果：对照组共有21例病例显效，9例病例有效，10例病例无效，有效率是75%，观察组有28例病例显效，10例病例有效，2例病例无效，有效率是95.0%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：妊娠高血压综合征患者临床中接受硫酸镁与酚妥拉明和硝苯地平联合治疗可以获得较好的效果，对患者的血压控制和病情改善效果明显，可以作为参考。
【关键词】 妊娠高血压综合征；硫酸镁；酚妥拉明；硝苯地平
Objective: to analyze the effect of Magnesium Sulfate combined with phentolamine and nifedipine in the treatment of patients with pregnancy induced hypertension. Methods: according to the analysis of 80 cases of pregnancy induced hypertension syndrome in our hospital, there were 40 cases in the observation group and the control group. The control group received phentolamine treatment, while the observation group was treated with 25% Magnesium Sulfate and nifedipine. The clinical treatment was compared. Results: there were 21 cases in the control group, 9 cases were effective, 10 cases were invalid, the effective rate was 75%, there were 28 cases in the observation group, 10 cases were effective, 2 cases were invalid and the effective rate was 95%, the results were statistically different (P<0.05). Conclusion: the combined treatment of Magnesium Sulfate with phentolamine and nifedipine in the patients with pregnancy induced hypertension can get better results. It can be used as a reference for the control of blood pressure and improvement of the patient's condition.
[Keywords] pregnancy induced hypertension syndrome; Magnesium Sulfate; phentolamine; nifedipine.
妊娠高血压综合征在妊娠期中比较多见，属于并发症，对孕妇恶化胎儿的健康产生了比较大的威胁。妊娠高血压综合征临床中以高血压、蛋白尿、浮肿为主要症状。妊娠高血压综合征的临床有效治疗可以让母婴安全得到保障[1-3]。硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平都是可以降压的药物。此次就我院的妊娠高血压患者接受者三种药物联合治疗的效果进行了探讨分析，现进行以下报道。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2010年12月至2013年12月我院对80例妊娠高血压综合征患者进行了研究分析，这些患者均不是因为其他原因而引起的高血压，将这些患者分成对照组和观察组，均为40例。这些患者对此次研究知情且同意参与。观察组患者22至38岁，平均30.2岁；对照组23至39岁，平均30.2岁。两组一般性资料无统计学差异性，能够比较分析。
1. 2 方法 两组患者在治疗过程中均根据其临床症状和严重程度给予强利尿剂呋塞米、毛花苷丙等。对照组患者在上述基础上给予酚妥拉明20 mg（加入5%葡萄糖注射液中）静脉滴注， 根据患者血压情况对滴注速度进行调整。观察组在对照组基础上给予25%硫酸镁、硝苯地平治疗， 其中25%硫酸镁70 ml静脉滴注（加入5%葡萄糖注射液1000 ml）， 硝苯地平控释片， 30 mg/d口服。
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1. 3 疗效评定标准 治疗后的收缩压下降幅度>30 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）， 或者舒张压下降>20 mm Hg， 患者头疼等临床症状得到显著缓解或者消失， 产后没有出现相关并发症， 为显效；治疗后测定的收缩压数值和治疗前比较， 下降>20 mm Hg且≤30 mm Hg， 患者头痛等临床症状和治疗前比较显著改善， 产后并发症较少， 为有效；治疗后测得的收缩压或者舒张压数值和治疗前比较没有改变或下降值较小， 头痛等症状也没有改善， 为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组共有21例病例显效，9例病例有效，10例病例无效，有效率是75%，观察组有28例病例显效，10例病例有效，2例病例无效，有效率是95.0%，结果存在统计学差异性（P<0.05）
3 讨论
妊娠高血压综合征在妊娠期中比较多见，属于并发症，对孕妇恶化胎儿的健康产生了比较大的威胁。妊娠高血压综合征临床中以高血压、蛋白尿、浮肿为主要症状。患者小动脉痉挛，血管狭窄，血管阻力增加，导致了血流速度受到影响，血流缓慢，因为血流动力学的改变，患者的血管内皮细胞受损，血管通透性增加。蛋白尿是因为肾小球受损，大分子蛋白质滤过出现异常。因此临床中患者的小动脉痉挛得到改善才能够缓解症状，对预后有提升效果，可以降低并发症几率。
硫酸镁可以缓解小动脉痉挛，降低患者的血压，妊娠高血压综合征患者临床中的治疗经常使用，对妊娠高血压导致的心脏、肾脏损伤具有预防效果[4-6]，根据研究表明，硫酸镁可以让妊娠高血压患者的血压降低，对脑组织缺氧症状进行改善。酚妥拉明是α受体阻断剂，可以收缩血管，缓解痉挛，对外周血管痉挛疾病有治疗效果。硝苯地平控释片可以阻断钙离子内流，让血管平滑肌的钙离子浓度下降，松弛血管，扩张血管，让患者的血压降低[7-8]。
此次研究中，观察组使用的是常规药物治疗和硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗，对照组使用常规治疗，对照组共有21例病例显效，9例病例有效，10例病例无效，有效率是75%，观察组有28例病例显效，10例病例有效，2例病例无效，有效率是95.0%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
总而言之，临床中对于妊娠高血压综合征患者可以选择硫酸镁与酚妥拉明和硝苯地平联合治疗的方式，患者经过该治疗方式后，其血压控制稳定，临床症状改善明显，因为这三种药物能够针对患者的病情进行药理作用，且相互促进，所以我们推介在临床中为患者选择该种治疗方式，改善患者的临床症状，提升患者的安全性。
参考文献
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论文作者:郑美玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
标签：高血压论文; 硫酸镁论文; 综合征论文; 患者论文; 硝苯地平论文; 病例论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;