（厦门大学附属第一医院 福建厦门 361003）
摘要：目的 探析对冠心病心绞痛患者施以预见性护理干预的效果。方法 选取我院收治的64例冠心病心绞痛患者，按随机数表法分对照组、研究组，各32例，其常规护理设为对照组，予预见性护理设为研究组，比较两组干预效果。结果 干预后研究组心绞痛发作次数较少，其症状持续时间较短、间隔时间较长，且生活质量各因子评分较优，与对照组比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病心绞痛患者施以预见性护理干预，可有效地缓解患者心绞痛症状，并提高患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词：冠心病心绞痛；生活质量；预见性护理
前言
心绞痛为冠心病最典型的症状，其主要因心肌供血不足，使得心肌出现短暂性缺血缺氧，进而导致患者有闷痛、前胸压榨性疼痛等[1]。若不及时治疗，待病情进一步发展，该类患者极易引发心肌梗死，将危及患者的性命安全。目前临床常予以该类患者硝酸酯类药物治疗，在一定程度上虽可缓解心绞痛症状，但该症状诱发因素诸多，与患者生活习惯、饮食及情绪等密切相关[2]。为此，临床治疗上还需该类患者有效地护理干预，以缓解心绞痛发作，提高其生活质量。本研究对该类患者施以预见性护理干预，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究观察对象为2016年10月～2018年11月期间来我院就诊的冠心病心绞痛患者64例，并按随机数表法分两组，分别为研究组32例、研究组32例，所有患者经影像学等检查均符合冠心病心绞痛的诊断标准，并知晓本研究目的、意义，及签署了知情同意书。排除标准：①合并其他重要器官疾病者；②意识障碍者；③临床资料不全者。另外，医院伦理委员会已批准本次研究。研究组患者中有17例为男性，15例为女性；年龄为40～75（55.62±5.62）岁；病程为1～8（4.23±1.52）年。对照组患者中有16例为男性，16例为女性；年龄为41～75（55.85±5.24）岁；病程为1～9（4.48±1.31）年。比较两组数据，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组予常规护理干预，如健康知识宣教、用药监管等，而研究组施以预见性护理干预，具体方法如下：（1）诱发性因素干预，护理人员根据多年临床经验，对患者各风险因素进行评估，如心理特征、身体营养状态等，并与患者及其家属讲解该类疾病主要诱发因素有哪些，详细为患者分析各因素诱发心绞痛的机制等，例如体位、休息、情绪及行为方式等，增强患者及其家属对疾病的认识，以提高其预防心绞痛症状的发生。另根据患者病例的基本信息情况，为其制定专门的预见性护理干预计划。（2）病情指导，护理人员在了解患者心绞痛发作次数、间隔时间、疼痛性质等信息后，根据患者发作规律或特征，加强对患者的查房巡视，尤其是凌晨及清晨，严密观察患者临床症状，当有心绞痛征兆前应及时采取相关措施干预，另评估影响患者发作的因素，以迅速、针对性对患者进行干预。（3）心理护理，在患者住院期间，护理人员密切观察患者情绪变化，并记录影响患者情绪变化的因素，针对患者特殊性予不同方式进行干预；若患者因疾病发作有恐惧、焦虑感，应详细与患者讲解该症状发作的原因、诱发因素等，提高患者对疾病的认知；若患者因缺乏关爱，则与患者家属进行交流，让其多关爱、陪伴患者，或是鼓励患者与同病房内病友交流，还可以与患者交流其感兴趣话题以转移注意力。（4）生活行为、饮食干预，医嘱患者注意作息时间，为患者提供舒适、安静的病房环境，在其休息时间段应禁止喧哗，并将室内光线降低、温度保持适宜，以良好地保障患者的睡眠质量；还鼓励患者适当进行运动训练，如散步、慢跑等，但避免过度劳累。在饮食上，护理人员根据营养师对其营养状况的评估，为其制定健康科学的饮食计划，指导其多食用新鲜果蔬及富含纤维素类食物，以预防便秘发生；同时，还严格控制每日胆固醇、脂肪的摄入量。
1.3观察指标
观察两组干预前、后心绞痛症状发作情况，记录其发作次数、间隔发作时间及持续发作时间；还利用生活质量评分表评估其生活质量情况，该量表主要内容为躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能，每项内容各25分，分数越高表示各项因子功能越佳，反之越差。
1.4统计学处理
用SPSS22.0统计学软件对数据分析，以（?x±s）表示计量资料，用t检验，若P<0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组干预前后心绞痛症状情况
表1，干预前两组心绞痛症状情况差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组心绞痛发作次数较少、间隔时间较长且持续时间较短，与对照组比差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
预见性护理属于一种超前护理模式，与常规护理干预不同，该护理模式主要针对病情进展前或发生前的影响因素进行干预，有较高价值的预见性、计划性，在一定程度上可提高临床治疗的效果、安全性[3]。据研究，使冠心病患者诱发心绞痛的因素诸多，如情绪过激、劳累、受寒及惊吓等，严重影响该类患者身体健康及生活质量，更甚者对治疗产生绝望，导致临床治疗效果较低。本文研究组对患者施以预见性护理干预，护理人员根据多年临床经验并结合患者实际情况，为其制定专门的预见性护理计划，可使护理干预更具系统性、针对性。同时，根据心绞痛诱发因素，对患者各项情况进行干预，如为其提供舒适、安静的病房环境，可确保患者睡眠质量；还予患者心理护理，以消除患者对疾病的焦虑、抑郁，增强其康复治疗信心。另外，严格控制患者胆固醇、脂肪的摄入，可降低患者血脂浓度；并指导其多食用果蔬类食物，可有效预防便秘。通过对患者诸多行为方式进行干预，予患者充足睡眠、合理饮食、心理疏导及保暖等，均可有效地预防心绞痛发作。本文研究显示，研究组经干预其心绞痛症状情况明显较优，其生活质量各因子评分亦有改善，与对照组比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，对冠心病心绞痛患者施以预见性护理干预，可缓解心绞痛发作，并改善其生活质量，值得推广。
参考文献
[1]魏亚.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2016，18（10）：1056-1057.
[2]关红，孙哲，田宁.预见性护理干预对冠心病患者预后及生活质量的影响[J].海南医学，2016，27（18）：30
[3]黄琳.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：157-158.
论文作者:王腊梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：患者论文; 心绞痛论文; 预见性论文; 冠心病论文; 症状论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年3期论文;