新津县人民医院 四川 成都611430
【摘要】目的：了解优质护理对提高小儿静脉输液成功率的应用效果。方法：筛选2015年1月-2017年1月本院接收的92例静脉输液患者，以随机法分组：46例予以常规护理的为A组，46例予以优质护理为B组，对比2组护理效果。结果：B组护理满意率95.65%（44/46），较A组80.43%（37/46）高，（P＜0.05）；A组9例发生静脉炎，而B组仅1例发生，（P＜0.05）。结论：对静脉输液患者展开优质护理，可在提升护理满意率的基础上，有效防治静脉炎。
【关键词】优质护理;静脉输液;静脉炎
Clinical analysis of high quality nursing in the success rate of infantile intravenous infusion
Yang Zhi Yu Meng Ting Zhang Di Xinjin County People's Hospital Sichuan Chengdu 611430
Objective: to understand the effect of high quality nursing on improving the success rate of infantile intravenous infusion. Methods: We screened 92 patients who received intravenous infusion in our hospital from January 2015 to January -2017. They were randomly divided into 46 groups: A group was given routine nursing, and 46 cases were given high quality nursing to B group, compared 2 groups of nursing effect. Results: the satisfaction rate of nursing in group B was 95.65% (44/46), higher than that in group A (80.43% (37/46)), (P < 0.05), A group had 9 cases of phlebitis, while B group had only 1 cases (P < 0.05). Conclusion: the high quality nursing of intravenous infusion patients can effectively prevent phlebitis on the basis of improving the nursing satisfaction rate.
[Key words] high quality nursing; intravenous infusion; phlebitis
据实践研究表明，对静脉输液患者输液时配合护理干预，可将静脉炎发生率降到最低，提升小儿静脉输液成功率，疗效确切[1]。因此，此次将本院2015年1月-2017年1月接收的92例静脉输液患者分成2组，分别以常规护理、优质护理展开护理工作，现将2组效果报道如下。
According to practice research, intravenous infusion patients with infusion intervention can reduce the incidence of phlebitis to the lowest level, improve the success rate of pediatric intravenous infusion, the curative effect is [1]. Therefore, the 92 patients who received intravenous infusion in our hospital in January January 2015 were divided into 2 groups. They were given routine nursing and high quality nursing respectively. 2 groups of effects were reported as follows: 2 groups.
1.对象和方法
1.1临床资料
此纳入对象共92例，均为2015年1月-2017年1月接收的静脉输液患者，随机分组：46例A组，20岁-73岁，均值（50.65±5.58）岁；26例（男）：20例（女）；46例B组，22岁-75岁，均值（52.68±4.75）岁；25例（男）：21例（女）。对2组基础资料展开比对，均（P＞0.05），均衡可比。
1.2方法
46例A组予以常规护理；46例B组予以优质护理：
（1）加强与患儿进行交流：护理人员要用亲切的态度和或肢体语言与患儿进行交流，以取得患儿的信任，从而减轻对护理人员的抗拒心理和陌生感，缓解其对输液治疗的抵触情绪。
（2）相关知识宣教：针对于初次前来接受输液治疗的患儿和家属进行相关的健康知识宣教，告知相关家属输液室的基本情况和相关注意事项，在患儿的成功穿刺后告知患儿家属输液过程中的注意事项以及针对性指导，同事再输液过程中要帮助患儿摆放正确体位，防止患儿在输液过程中抓扯输液管，必要时对患儿四肢进行约束，确保顺利完成输液治疗。
（3）提升护理人员自身素质：对儿科护理人员的自身素质进行培训和教育，强化护理人员的专业技术，重点加强对护理人员的护患沟通技术、静脉穿刺技术、应急处理以及液体外渗评估的培训。要及时发现患儿穿刺后可能存在的潜在不安全因素并及时解决，在巡视中要注重观察患儿输液流速、全身反应以及各种不良反应等，全面提升相关科室的质控力度以及护理人员责任心。
（4）进行环境护理：护理人员要对患儿营造一个舒适、良好的输液环境，可在输液时中张贴可爱的卡通画像，或为患儿播放卡通片或儿歌等，已转移其注意力，降低其对医院和输液的恐惧感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③穿刺方式选取：依照患儿的实际情况选取不同且适宜的穿刺方式；若患儿年龄低于三岁，可采取头皮穿刺；若患儿年龄大于三岁，则可采取手背皮下穿刺[2]。
（5）进行心理护理：护理人员要主动与患儿的家长进行交流、沟通，详细为其介绍静脉输液的方法、过程以及疗效等，从而缓解其紧张、焦虑等不良情绪，使其能够积极的配合临床上的质量和护理工作。
（6）输液前护理：输液前对患儿及其家属热情接待，并告知其输液治疗的方式、效果以及应当注意的事项；对患儿药敏情况与病情实际情况详细了解，并为其创建安静舒适的输液环境，以使患儿对环境的陌生感与抗拒感尽快消除；若患儿存在紧张的情况，需对其展开及时有效的心理疏导，可将其他表现良好的患儿作为榜样，充分鼓励患儿，增强其勇气与信心面对疼痛，提高静脉穿刺的配合度与依从性。在穿刺之前确保光线明亮自然，将穿刺准备做好，保持进针角度为20°，穿刺完成后分别固定输液管、纱布以及针柄，并对患儿面部的变化加强观察；嘱家属密切观察患儿静脉输液的反应[3]。
（7）输液中及输液后护理：帮助患儿选取最舒适的体位，必要时可在输液整个过程中通过播放儿歌、动画视频，使患儿的注意力转移，缓解其输液不适感；输液不同时间点加强巡视的力度，有效预防输液不良事件的出现；结束输液后，需将针头立即拔出，需注意的是，针头拔出前需缓慢轻柔地将胶布去除，且拔出后对穿刺部位进行按压，时间保持在2min；嘱咐家属切忌接触穿刺点，切忌对穿刺部位按揉。
1.3观察指标
（1）护理满意度：护理后，自主展开满意调查表设计，以问卷形式予以患者调查，了解患者对护理人员的护理满意情况，共满意、尚可、不满意三级，满意率等于满意率与尚可率之和。
（2）静脉炎发生率：护理后，仔细观察2组有无发生静脉炎，并作对比。
1.4数据处理
选SPSS21.0软件统计数据，涉及的护理满意率、静脉炎发生率等统计结果，选“（n/%）”表示，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比2组护理满意率
入选的46例B组患者中：31例（67.39%）满意，13例（28.26%）尚可，2例（4.35%）不满意，护理满意率95.65%（44/46）；入选的46例A组患者中：21例（45.65%）满意，16例（34.78%）尚可，9例（19.57）不满意，护理满意率80.43%（37/46）；两组护理满意率对比差异显著，（P＜0.05）。
2.2对比2组静脉炎发生率
护理后，46例A组患者中：9例（19.57%）发生静脉炎；46例B组患者中：1例（2.17%）发生静脉炎；两组静脉炎发生率对比表现出明显差异，（P＜0.05）。
3.讨论
静脉输液属于一种临床治疗手段，在临床中应用比较广泛，但静脉输液时常会增加患者的不适感，并且对比成年患者，小儿患儿在接受静脉输液治疗时其血管的表皮比较浅，外加对穿刺存在畏惧感与恐惧感，对诸多化学与物理刺激存在畏惧心理，因此极易导致患儿穿刺时配合度较低，部分患儿甚至存在抗拒情况，进而给治疗的效果带来不利影响。对此，护理人员应加大对患者护理过程的重视程度，不断改进护理方案。本次经对B组40例患者展开优质护理，结果发现B组护理满意率95.65%（44/46），较A组80.43%（37/46）高，（P＜0.05）；静脉炎发生率2.17%，比A组19.57%更低，（P＜0.05）。提示优质护理在静脉输液护理工作开展中起到的作用较显著。
优质护理主要从饮食护理、健康宣教、并发症护理、心理护理等方面展开，经对患者选用改良穿刺技术，可避免穿刺时发生意外，同时对机体也不会造成严重损伤；经开展健康宣教，可让患者学习更多与静脉穿刺有关的知识，并将静脉穿刺情况准确告知患者及其家属[4]；经密切监测患者病情发展，可避免静脉穿刺时发生意外，从而降低静脉炎发生的机率；经心理护理可明显改善患者的心理状态，提升对护理人员的护理工作满意率。
综上阐述，为有效防治静脉输液患者输液后伴发静脉炎，通过积极开展优质护理，效果确切。
【参考文献】
[1]兰艳.对进行静脉输液的患儿实施优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(06):66-67.
[2]马鹤.对接受静脉输液的患儿实施优质护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(18):92-93.
[3]朱琼芬.优质护理干预对小儿静脉输液成功率的影响[J].大家健康(学术版),2015,9(08):210.
[4]干军花.实施优质护理对提高小儿静脉输液成功率的探讨[J].中国药物经济学,2013(S3):159-160.
[ 1 ] LAN Yan. for intravenous infusion of children to implement quality care effect analysis [ j ]. contemporary medicine cluster, 2016,14 ( 06 ): 66 - 67.
[ 2 ] horse crane. to accept intravenous infusion of children to implement quality nursing intervention effect observation [ j ]. contemporary medicine cluster, 2015,13 ( 18 ): 92 - 93.
[ 3 ] Zhu qiongfen. high quality nursing intervention on the success rate of intravenous infusion in children [ j ]. everyone's health ( academic edition ), 2015,9 ( 08 ): 210.
论文作者:杨志玉,蒙婷,张笛
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
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