朱 彬
资阳市人民医院 四川资阳 641300
摘要：目的：对创伤性疾病患者的院前急救和护理对策进行研究。方法：随机从2014年1月至2015年3月我院接治的创伤患者病例当中选出380例，对患者的年龄和性别结构进行分析，并对患者接受院前急诊的时间、创伤种类以及院前急救护理方法进行研究。结果：本次研究显示，患者当中占比最多的是15岁到40岁之间的患者，占比36.58%（139/380），其中男性比例较大，大约为女性的二倍。同时院前急救时间集中在创伤后10 至20 之间，其中车祸引发的创伤几率最大，占比40.26%（153/380）。结论：男性中青年患者出现创伤的几率较大，并且主要是因为交通事故，护理时应采取及时有效的止血止痛、维持呼吸等措施，尽最大可能保证患者的生命安全。
关键词：创伤；院前急救；护理对策；研究
院前急救护理指的就是在患者入院治疗前进行的急救、护理、运送以及交接等工作的统称，它是急救工作的重要组成，也是非常重要的一个环节。院前急救能够有效改善患者入院时的生命体征，为进一步治疗奠定牢固的基础，并且提升患者的治疗效果，也成为了医院急救工作当中的重点[1]。
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象是从2014年1月至2015年3月选出的380例创伤患者，其中男性270例，女性110例，患者的年龄从18岁至78岁不等，平均年龄为（49.63±10.61）岁。经研究看出，380例患者均属于外伤性创伤，并均是在拨打急救电话后获得急救处理的。
1.2方法
本次研究采用的是回顾式分析方式，对患者院前急救记录进行分析，主要研究指标包括患者年龄和性别的构成比例，患者接受院前急救的时间、患者创伤种类以及院前处理方法。
2、结果
对380例患者的资料进行分析，将其整理如下所示：
2.1患者性别和年龄分布表
患者性别和年龄分布表[n（%）]
从上表当中可以看出，创伤患者当中男性所占比例较大，并且患者年龄主要集中在15岁至40岁之间。
2.2院前急救时间
院前急救时间是从接到出车指令后开始计算，直到患者进入医院交接为止。本次研究当中院前急救时间在3 至10 的患者共有65例，占比17.11%；10 至20 的患者共有162例，占比42.63%；20 以上的患者共有153例，占比40.26%。其中10 至20 的患者比例较大。
2.3患者创伤种类
380例患者当中发生车祸引发创伤的共有135例，占比40.26%；因斗殴造成创伤的共有71例，占比18.68%；因坠楼引发的创伤患者共有6例，占比1.56%；因跌伤导致创伤的共有67例，占比17.63%；因刀伤导致创伤的患者共38例，占比10.00%；因其它因素导致创伤的患者共有63例，占比16.58%。其中因车祸引发的创伤比率最大，其次是斗殴引发的创伤。
3、院前急救护理方法
3.1伤情判断
在急救人员到达现场后首先应对现场的环境进行评估，尽可能将患者转移到危险地带以外的区域（如患者出现肋骨骨折等不易移动的情况则可以就近护理）。然后对患者的伤情进行评估，并与医院取得及时的联系，通知患者大致的病情，以便急救科室做好充分的准备。其次，迅速对患者的伤情进行评估，观察患者呼吸功能、皮肤颜色、胸部运动情况、脉搏，如患者意识清醒，则需要询问患者伤情情况，并观察患者神志的变化；如患者意识模糊，则应及时对休克或昏迷等症状进行处理，根据患者实际病情对其进行分级记录，包括清醒、中度昏迷和重度昏迷[2]。
3.2呼吸道护理
当患者发生严重型复合创伤时，其一般都会出现呼吸功能障碍症状，因此在急救过程中必须要对患者的呼吸道进行重点护理。清除患者口鼻内的分泌物、呕吐物或淤血等异物，在清理完毕后即将患者头部偏向一侧，避免造成胃部食物、胃液等物质的回流和误吸。如果患者出现了舌后坠症状，应将患者的舌头拉出嘴外并进行固定，保证患者呼吸的畅通[3]。
3.3包扎固定
如果患者出现开放性创口，则需要观察患者出血的情况，先为患者创口进行消毒，如有较浅血管发生破裂，应直接用止血钳将其夹住或结扎，这样才能够有效控制出血量。在消毒过后迅速用无菌纱布及填充物对患者创口进行包扎。如果患者出现了四肢骨骨折症状，则需要对患者四肢进行固定处理，对创口近端血管进行压迫，减小出血量，如患者出现脱皮或动脉损伤，应先处理外伤后再进行固定，创口的敷料要加厚加压，利用简易夹板固定患者患肢，必须保证固定的稳定性，要避免出现骨折断端错位的情况，以免对神经和骨质造成损伤。如果患者的创口发生了感染或有异物，则可优先清理感染面，在注射麻醉药物后用适温生理盐水进行清洗，保证伤口在包扎或固定前的清洁度，减小患者后期感染几率。
3.4运送护理
在患者运送过程中必须进行全程护理，对患者的心率、血压、呼吸率、脉搏等数据进行实施监控，并观察患者意识、瞳孔以及皮肤颜色的变化，并将资料迅速传回医院，为医院接治医生提供数据参考[4]。
4、讨论
院前护理对创伤患者的治疗有着直接的影响，从本次研究当中可以看出，男性患者发生创伤疾病的几率较大，并且其中大部分为交通事故。院前护理能够在患者被转移到医院的过程中对患者进行前期治疗和护理，保证患者的生命健康。
参考文献：
[1]蒋铎婷，杨钦.急诊科院前急救存在的护理缺陷及对策[J].国际医药卫生导报，2012，13（14）：116-118.
[2]章亚平，何敏华.院前急救中的风险因素分析及管理[J].护理学报，2010，17（02）：16-17.
[3]刘述来.68例严重创伤患者院前急救护理体会[J].大家健康，2011，05（06）：48-50.
[4]黄惠萍.106例严重多发创伤的院前急救护理[J].右江医学，2011，39（04）：530-531.
作者简介：朱彬（1987.07-），男，四川省资阳市，汉族，大专，护士；单位：资阳市人民医院 急诊科，二级甲等；研究方向，急诊急救护理。
论文作者:朱彬
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 创伤论文; 创口论文; 资阳市论文; 年龄论文; 伤情论文; 时间论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;