徐卫红 江苏省滨海中山医院 224500
【摘要】目的：探究血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的价值。方法：资料随机选取2013年3月-2014年3月于本院诊治糖尿病的患者95例作为研究组，同时随机选取同期体检健康者95例作为对照组，予以两组血脂检验，检测分析两组血清中胆固醇指标和载脂蛋白指标含量。结果：研究组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于对照组，研究组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组（P＜0.05）；研究组载脂蛋白B的水平高于对照组，研究组载脂蛋白A1水平低于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病患者易出现血脂异常，定期血脂检验对糖尿病的治疗和并发症的预防具有重要意义。
【关键词】糖尿病;血脂检验;诊断;价值
糖尿病是以胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损造成的高血糖为特征的代谢性疾病，该病导致人体各组织机能不同程度受损，尤其造成眼部、肾脏、血管和神经等慢性损伤与严重的功能性障碍，因此尽早检测并尽早治疗能够有效降低并消除该病对患者机体的损伤。目前临床上常用的检测方法以血糖、血脂检测为主，糖尿病患者血糖代谢紊乱通常会导致血脂水平异常，因此血脂检测与糖尿病患者的机体恢复密切相关。本文针对已选定的95例糖尿病患者，分析比较其与95例体检健康者的血脂指标水平，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年3月-2014年3月于本院诊治糖尿病的患者95例作为研究组，男性55例，女性40例，年龄32-75岁，平均年龄（48±5.68）岁，症状均符合糖尿病临床诊断标准。同时随机选取同期体检健康者95例作为对照组，男性52例，女性43例，年龄35-76岁，平均年龄（50±6.13）岁。两组性别、年龄等基本资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组于血脂检验1w前禁止服用影响血脂的药物，血脂检测前禁食12h后在静脉处取4ml血液置于干燥试管中并分离血清，3h内完成血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1和载脂蛋白B的检验。两组使用日立7180型全自动生化分析仪行血脂检测，检测试剂使用北京齐力达森仪器科技有限公司生产的血脂检测试剂。总胆固醇试剂盒检测TC，三酰甘油测定试剂盒检测TG，磷钨酸镁沉淀法检测HDL-C，SUR法检测LDL-C，免疫比浊法检测载脂蛋白A1与载脂蛋白B。
1.3判定标准
TC、TG、HDL-C和LDL-C属于胆固醇指标，载脂蛋白A1和载脂蛋白B属于载脂蛋白指标。血脂异常标准：TC≥6.25mmol/L、TG≥2.27mmol/L、HDL-C≥1.56mmol/L或＜1.03mmol/L、LDL-C≥4.15mmol/L[1]。
1.4统计学分析
数据以SPSS 17.0软件包统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，当P＜0.05时，比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组胆固醇指标检验结果比较
研究组TC、TG与LDL-C水平均高于对照组，研究组HDL-C水平低于对照组（P＜0.05），如表1。
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表1 两组胆固醇指标检验结果比较（x±s，n=95，mmol/L）
组别 TC TG HDL-C LDL-C
研究组5.36±1.022.61±1.131.25±0.633.65±0.82
对照组4.25±0.841.08±0.561.39±0.522.19±0.68
2.2两组载脂蛋白指标检验结果比较
研究组载脂蛋白B的水平高于对照组，研究组载脂蛋白A1水平低于对照组（P＜0.05），如表2。
表2 两组载脂蛋白指标检验结果比较（x±s，n=95，g/L）
组别载脂蛋白A1载脂蛋白B
研究组1.03±0.141.95±0.18
对照组1.32±0.190.89±0.13
3.讨论
近年来，糖尿病发病率呈现明显上升趋势，这是由于随着人们生活水平的提高，高脂肪、高糖分和高热量食物的摄入量逐渐增大，造成人体内糖分、脂肪含量增多，又由于部分人群日常工作繁忙，生活不规律且缺乏运动，从而引发体内糖分、脂肪、水电解质和蛋白质等代谢紊乱，导致体内血糖含量升高并出现血脂异常而形成糖尿病。血糖与血脂的相互影响促使糖尿病患者病情加重，因此对患者进行检测诊断时，在检测血糖的同时也应检测血脂指标水平，为糖尿病的治疗提供数据依据。
本研究将已选定的95例糖尿病患者作为研究组，95例体检健康者作为对照组，分别进行血脂检验，可得出胆固醇指标与载脂蛋白指标两项检验结果。分析两项结果可知，研究组TC、TG与LDL-C水平均明显高于对照组，HDL-C水平低于对照组，且研究组载脂蛋白B的水平明显高于对照组，载脂蛋白A1的水平低于对照组，这表明相对于体检健康者，糖尿病患者体内血脂代谢存在明显异常。分析其原因主要是糖尿病患者体内胰岛素出现功能性紊乱，胰岛素水平降低使脂蛋白酯酶的的活跃程度降低，激素敏感性脂肪酶活性增强，导致脂肪合成与代谢能力提高，从而使TC与TG含量增多[2]。另外，糖尿病患者血液中胆固醇脂转移蛋白（CETP）的活性与TG含量呈正相关的线性关系，TG含量的增多导致CETP活性的增强，从而使HDL-C含量减少且LDL-C含量增多。同时载脂蛋白A1与HDL-C相互影响且呈正相关，HDL-C含量的减少导致患者体内载脂蛋白A1的水平降低。载脂蛋白B则与低级密度蛋白和LDL-C关系密切且呈正相关，LDL-C含量的增多显示出载脂蛋白B水平的上升[3]。
糖尿病患者体内TC、TG、LDL-C与HDL-C含量的增多将提高多种疾病产生的可能性，其中TC含量的增多将导致高血压的产生，TG在体内的聚集是导致心血管疾病的重要因素之一，LDL-C水平的上升是产生动脉粥样硬化的主要危险因素之一，而HDL-C含量的增加是冠心病产生的先兆，因此对糖尿病患者施行血脂检测在帮助患者预防和治疗的同时也有利于糖尿病并发症的诊断和治疗。
综上所述，糖尿病患者易出现血脂异常，定期血脂检验对糖尿病对糖尿病的治疗和并发症的预防具有重要意义。
【参考文献】
[1]朱君娜.浅析糖尿病患者血脂检验[J].吉林医学,2014,35(04):772-773.
[2]陈宜.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值[J].检验医学与临床,2012,09(22):2867-2868.
[3]訾全生.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2013,07(14):56-57.
论文作者:徐卫红
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
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