广元市第四人民医院 四川 广元 628000
【摘要】目的：对长期住院衰退性精神分裂患者的护理措施进行分析，观察其应用效果。方法：将本院的长期住院衰退型精神分裂症患者58例作为本次的研究对象，对患者进行积极的护理干预，观察护理干预效果。结果：经过积极的护理干预，参与研究的患者躯体并发症状况改善，精神衰退速度明显减缓。结论：对长期住院衰退型精神分裂症患者进行积极护理干预，减少患者的躯干并发症，并减缓衰退速度。
【关键词】长期住院；衰退型精神分裂症；躯体并发症
精神分裂症患者多表现为感知觉、情感、思维和行为等方面发生障碍和精神活动不协调，患者意识清楚，智能正常[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是随着疾病的不断发展与治疗水平的局限，患者出现自主意识和自知能力的不断下降，逐渐演变为衰退性精神分裂症。精神分裂患者的治疗主要是通过药物控制以及心理干预进行，其治疗效果不够理想。为探究护理干预对长期住院衰退型精神分裂症患者的应用价值，将本院的120例长期住院衰退型精神分裂症患者作为研究对象，观察积极护理干预对临床效果的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2014年至2018年1月的长期住院衰退型精神分裂症患者58例，年,37~68岁，平均（50.12±4.15）岁；病程2~20年，平均（7.84±1.21）年，患者住院时间2~10年，平均（3.57±1.37）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对本次参与研究的患者进行治疗的同时，为患者提供积极护理干预，内容包括以下几点。（1）基础护理：由于衰退型精神分裂症患者多表现为对周围环境的漠不关心，不注重个人卫生，护理人员需要采取积极的护理措施，每日协助患者进行个人卫生清洁，保持患者自身的整洁，避免引起微生物感染，危及患者的健康；提醒并协助患者定期进行衣物更换，将患者的换洗衣物及时送去洗衣房清洗，以免细菌滋生；每日打扫患者房间，调控病房温湿度，定期对病房进行消毒灭菌，定期进行床单被罩的更换，保证患者处于干净舒适的环境中，同时减少院内感染的发生；对于长期卧床的患者，协助患者进行床上活动，按摩患者肢体，以免产生褥疮和肢体肌能退化，根据患者的疾病情况，引导患者多活动，条件允许的话，带患者进行户外活动，多照射阳光，促进维生素D的合成；每日协助督促患者按时吃饭，根据患者的病情及身体条件准备合适的饮食补充营养。（2）密切观察：由于该类患者对于自身的认知能力不足，当身体及心理出现不适时，无法感知与诉说，需要护理人员仔细观察患者的面部表情与身体表现，如在服药后，患者面部出现痛苦表情，就要考虑是否存在不良反应的发生，及时报告医生检查并治疗。（3）对症护理：根据患者的疾病状况，对患者采取针对性的护理措施，如精神焦躁的患者，护理人员需要根据患者自身性格对患者进行言语上的劝慰，准备一些患者喜欢的活动，如听音乐、做小游戏等，尽量使患者安静下来，若有必要可采用镇静药物，对于有自残行为的患者，护理人员需对其活动环境进行细致排查，确保患者无法接触能够伤害自己的物品等。
2 结果
护理前，58例患者的躯干并发症发生率为27/58（46.6%），护理后躯干并发症降为14/58（24.1%），经过本次的积极护理，58例患者的躯干并发症明显改善（Χ2=6.375，P=0.012），患者的精神衰退速度明显减缓。
3 讨论
精神病患者的临床表现复杂多样，包括感知觉障碍如幻视、幻听、幻嗅以及幻味等；思维幻想如被害妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想等；情感障碍如不协调兴奋、抑郁、焦虑等；意志及行为障碍如活动减少、行为被动、对工作与家庭漠视等；认知功能障碍如短时记忆、学习缺陷等。目前临床针对精神分裂症的治疗多采用药物进行治疗，但是治疗效果不明显，且对部分患者无明显疗效。研究表明积极的护理干预对于精神分裂患者有一定的应用效果，可以提升患者的生活质量和情感自知能力[3]。衰退型患者多表现为对自身以及外界的漠不关心状态，这就要求护理人员需要对患者进行密切关注，并做好细致入微的护理工作，确保患者生活环境的干净整洁，确保患者的个人卫生，确保活动范围的安全，指导患者用药，观察患者用药后是否有不良反应的发生等。本研究显示，对长期住院衰退型精神分裂症患者进行积极的护理干预，能减少患者躯干并发症的发生（P<0.05），减慢患者的衰退速度。
综上，积极地护理干预用于长期住院衰退型精神分裂患者能显著提高临床疗效。
参考文献：
[1]耿彩虹, 王超. 浅谈长期住院衰退型精神分裂症患者的心理治疗[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015(22):4574-4575.
[2]马建英, 杜瑾. 长期住院衰退型精神分裂症100例心理治疗的效果分析[J]. 中国民康医学, 2017, 29(22):92-94.
[3]黄秀枝. 综合护理对衰退期精神分裂症患者社会功能康复效果的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(21):164-165.
论文作者:罗丽,王银华,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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