四川省雅安市人民医院 625000
小儿哮喘是一种常见的呼吸道疾病，其发病率逐年上升。反复喘息，呼吸困难，胸闷，咳嗽等，反复发作，长期不愈，影响孩子的身心健康。目前我国小儿哮喘的疾病控制率比较低，主要因为患儿家属对哮喘缺乏认知，对药物治疗缺乏信任[1]。根据国际哮喘教育和预防组织的说法，有效的自我管理是控制和预防哮喘的关键。自我管理即是家庭护理，具体护理措施如下：
1.预防患儿感冒，使患儿远离过敏源[2]
家长要及时注意天气变化，并根据体温变化增加或减少衣服，防止孩子感冒，引发哮喘发作。毛绒、皮毛、花粉等是诱发哮喘的常见过敏原，家长应定期清洗、晾晒患儿的被褥、床单、枕巾，不要养宠物，家中尽量不要摆放花草。患儿贴身的衣物应保持宽松舒适，防止因衣物过紧而出现夜间胃液反流，进而诱发哮喘。新装修、新购买的油漆类家具应通风六个月左右，才可以带领患儿入住。
2.用药护理
医护人员应对患儿以及家属进行与哮喘相关的疾病知识教育，提高他们对哮喘的发病原因、病情发展、药物治疗以及家庭护理等的认知。家庭成员应正确掌握雾化吸入装置的使用方法。糖皮质激素是哮喘治疗的有效药物，吸入前一个小时，患儿不应进食，家属应确保在患儿处于静息状态时再采取雾化吸入治疗，正确的吸入方法为：一摇、二呼、三吸、四屏气、五漱口。哮喘治疗是逐步长期治疗的主要方法，家属应掌握监测呼气峰值流速（PEF）的方法。对患儿疾病发展状态进行正确判断，并对哮喘控制状态进行每日记录，与患儿的主治医师定期联系，定期汇报疾病控制状态，遵医嘱采取升级治疗或者降级治疗。
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3.心理护理
哮喘多反复发作，发作时表现出喘气、憋闷等不适感，患儿多存在焦虑、恐惧等不良心理状态，并且不良的心理压力很容易加剧哮喘，这种恶性循环会影响疾病的治疗效果。哮喘发作时，患儿家属应陪伴左右，采取相应措施稳定患儿的情绪，避免出现恐惧不安、躁动不安等不良心理表现。患儿的心智发育多不成熟，长期接受治疗容易导致身体耐受力较差，不能像正常儿童那样学习与活动，患儿心中容易出现孤独、自卑等感觉，家属应密切关注患儿的心理状态，根据实际情况引领患儿多多接触外界生活，与孩子进行更多沟通，给予孩子适当的鼓励和支持，增强孩子对抗疾病的信心。
4.饮食护理
大多数哮喘儿童都很虚弱，家庭成员应该确保孩子有合理的饮食以确保营养均衡和充足。避免患儿使用含有异型蛋白质的食品，如蛋类、虾类、蚕蛹类等，因为这类异型蛋白质容易诱发过敏而引发哮喘的发生。家庭成员应该根据孩子的饮食习惯给孩子清淡易消化的食物，并鼓励孩子多喝水。
5.帮助患儿建立健康的生活方式
一些家长存在一些错误的观点，他们认为哮喘患儿不宜运动，在这里，我们予以矫正。适当的体育锻炼可以促进身体的新陈代谢，增强孩子适应外部环境的能力，提高食欲，帮助控制哮喘。家属应引导患儿对呼吸肌进行功能训练，根据患儿的接受程度选择适合的锻炼方法，如骑车、体操、步行等。在运动时，应避免长时间的剧烈运动，保持适度的运动强度，保持患者的心率增快程度在适宜的范围，防止心率过快诱发哮喘[3]。
合理的家庭护理可提高儿童及其家人对疾病相关知识的认识，并提高哮喘的疾病控制率。
参考文献：
[1]甄妮，李健，张英慧，娄未，李雯雯.“以家庭为中心护理”对治疗儿童哮喘的积极作用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（83）：126.
[2]王荣花，顾英，房夏玲.家庭护理水平对哮喘患儿治疗效果及生命质量的影响[J].昆明医科大学学报，2018，39（06）：144-148.
[3]贾琳.儿童支气管哮喘的护理[J].科教文汇（上旬刊），2016（11）：69-70.
论文作者:简莲萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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