（新疆和静县人民医院神经外科 新疆 和静 841300）
【摘要】目的：探析不同手术方式治疗高血压脑出血病症的临床治疗效果。方法：选取我院收治的高血压脑出血96例患者为研究资料，按照入院时间顺序的先后分三组，每组32例。在所有患者中，予以Ⅰ组CT介导下脑室外引流术，予以Ⅱ组小骨窗开颅血肿清除术，予以Ⅲ组大骨瓣开颅血肿清除术，对三组的临床治疗效果进行评价。结果：Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ三组患者的术中出血量、手术时间及住院天数情况比较（P＜0.05）；Ⅰ组患者治疗后并发症情况明显低于Ⅱ组和Ⅲ三组（P＜0.05）。结论：采用CT介导下脑室外引流术，或者小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血患者进行临床治疗，既能降低并发症的发生，还能缩短住院施加，促进患者病症恢复。
【关键词】 手术方式；高血压脑出血；疗效
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0174-02
在高血压病症中，高血压脑出血属于常见并发症之一，其发病人群多以男性为主。此病症的形成主要是因患者长期患有脑动脉硬化或者高血压病症导致[1]。由于治疗此病症的手术方法有很多，为了能降低术后并发症，提高治疗有效率，对手术方式的选择尤为重要。为探究不同手术方式治疗高血压脑出血病症的临床治疗效果，本次研究给出以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年5月-2015年2月收治高血压脑出血96例患者作为本次研究资料，按照入院时间顺序的先后对其分组。Ⅰ组32例，其中男20例，女12例；年龄区间52～81岁，平均年龄（61.4±2.6）岁。Ⅱ组32例，其中男21例，女11例；年龄区间51～80岁，平均年龄（60.5±2.4）岁。Ⅲ组32例，其中男22例，女10例；年龄区间50～79岁，平均年龄（59.7±2.8）岁。根据上述所述，把两组患者的一般资料进行比较（P＞0.05），组间数据可进行对比。
1.2 方法
给予Ⅰ组CT介导下脑室外引流术。在手术实施前，医护人员需要予以局部麻醉，通过CT定位，对患者的穿刺深度、路径及穿刺点等进行选择，然后行钻孔穿刺置管引流。待手术完成后，医护人员需要对患者的血肿腔采用尿激酶2至4万U加上生理盐水2ml～4ml实施冲洗。
给予Ⅱ组小骨窗开颅血肿清除术。手术实施前，医护人员需要予以患者全麻，并在血肿区附近的头皮行切口5cm，然后扩大颅骨钻孔骨窗直径约3厘米，皮层造瘘在显微镜下知道血肿位置，待将血肿清除后，医护人员需要采用生理盐水进行反复冲洗。手术完成后，还要予以患者引流管治疗。
给予Ⅲ组大骨瓣开颅血肿清除术。手术实施前，医护人员需要予以患者全麻，然后在额颞部按照血肿的范围与部位，实施耳前弧形切口或者马蹄形切口。医护人员需要按照常规方法对患者进行骨瓣开颅，将血肿清除后，要对患者去骨瓣减压或者电凝止血。
1.3 评价标准
观察比较三组患者的术中出血量、手术时间及住院天数；观察比较治疗后三组患者的并发症状况。
1.4 统计学方法
通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采取卡方检验。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1 对比三组患者的术中出血量、手术时间及住院天数
三组患者的术中出血量、手术时间情况比较（P＜0.05）；关于住院天数情况比较，Ⅰ组明显优于Ⅱ组和Ⅲ三组，组间差异显著（P＜0.05）。比较详情如表1所示。
3.讨论
高血压脑出血病症属于临床常见并发症之一，此病症的形成主要是因多种危险因素导致，且具有较高的致残率及死亡率[2]。由此该病症所发与中老年患者中，能够严重影响患者的身体健康及生活质量。由于高血压脑出血病症通常会在患者的脑部位置快速形成血肿，在治疗过程中，医护人员一般都会采用手术方法治疗。因治疗此病症的手术方法有多种，为了提高临床治疗效果，手术方法的选择非常重要[3]。采用大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗，易使患者血肿周围脑组织受损，且术后还具有较高的并发症发病率，能严重影响患者的身心健康。采用小骨窗开颅血肿清除术，或者CT介导下脑室外引流术进行治疗，不但安全性高，治疗效果显著，还能降低术后并发症的出现。二者比较，实施CT介导下脑室外引流术还能缩短患者住院时间、手术时间，同时减少术中出血量，促进患者病症恢复。本次研究结果显示，Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ三组患者的术中出血量、手术时间及住院天数情况比较（P＜0.05）；关于治疗后并发症情况比较吗，Ⅰ组明显低于Ⅱ组和Ⅲ三组，组间差异比较显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，在高血压脑出血病症患者的临床治疗中采用CT介导下脑室外引流术，或者小骨窗开颅血肿清除术，不但能术后并发症的发生，还能使患者的生活质量提高。
【参考文献】
[1]徐辉.不同手术方法治疗高血压脑出血的疗效比较[J].中国基层医药，2014，21(04):497-798.
[2]丁晏.不同手术方式治疗高血压脑出血患者的临床研究[J].现代诊断与治疗，2015，16(10):2212-2213.
[3]柴泽华，王波，李飞飞.不同手术方式治疗高血压脑出血56例临床分析[J].中外医学研究，2015，13(26):38-40.
论文作者:李秋明,王鹏,谢广峰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/2
标签：患者论文; 血肿论文; 脑出血论文; 手术论文; 病症论文; 高血压论文; 并发症论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;