（攀枝花市米易县白马镇中心卫生院??四川攀枝花??617200）
【摘要】目的：观察围手术期护理干预对阑尾炎手术患者疗效的影响。方法：本次研究选择了在2015年7月至2016年12月阶段在我院进行治疗的阑尾炎手术患者50例，以随机数字表法分为两组，研究组和对照组，各组均为25例患者。研究组患者给予围手术期护理干预，对照组患者仅给予常规护理干预。结果：研究组患者的手术出血量、术后排气时间、术后疼痛程度及住院时间等各项治疗指标，均优于对照组，组间比较差异均具有统计学意义P<0.05。研究组患者的切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、粪瘘等手术并发症发生率均低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义P<0.05。研究组患者的临床护理满意度高于对照组，组间比较差异均具有统计学意义P<0.05。结论：围手术期护理干预能够显著改善阑尾炎手术患者的临床治疗指标，降低其手术并发症的发生率，从而显著提高患者的手术治疗效果及临床护理满意度，应用价值较大。
【关键词】围手术期护理干预；阑尾炎；疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0010-02
【Abstract】Objective To observe the perioperative nursing intervention in patients with appendicitis operation curative effect. Methods This study selected in July 2015 to December 2016 stage in our hospital for treatment of 50 patients with appendicitis operation, with random number table method is divided into two groups, group and the control group, each group of 25 patients. Group patients give perioperative nursing intervention, control group patients give only routine nursing intervention. Results The team surgery in patients with blood loss, postoperative exhaust time, postoperative pain degree and the hospitalization time and so on the treatment of indicators, were superior to control group, compare the differences between groups were statistically significant (P < 0.05). Group of patients with incision infection, intestinal adhesion, abdominal abscess, fecal fistula surgical complication rates are lower than the control group, compare the differences between groups were statistically significant (P < 0.05). Group of patients with clinical nursing satisfaction is higher than the control group, comparing differences between groups were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Perioperative nursing intervention can significantly improve the clinical treatment in patients with appendicitis operation, reduce the incidence of its complications, thus significantly increase the effect of surgical treatment and clinical nursing of patients satisfaction, bigger application value.
【Key words】Perioperative nursing intervention; Appendicitis; The curative effect
阑尾炎的主要临床表现为右下腹痛、恶心、呕吐，并伴有压痛、反跳痛等，属于一种常见的临床急腹症。目前，临床上对于阑尾炎的治疗，主要采取手术切除疗法进行治疗。手术切除疗法在阑尾炎的治疗中，具有非常显著的疗效[1]。临床研究表明，对于手术治疗的阑尾炎患者，影响其治疗效果的因素除了手术医生的操作水平之外，围手术期的科学、合理护理干预对于改善患者的临床疗效和预后效果具有重要的作用。笔者以下就对围手术期护理干预对阑尾炎手术患者疗效的影响进行了研究。
1.资料与方法
1.1 基本资料
本次研究选择了在2015年7月至2016年12月阶段在我院进行治疗的阑尾炎手术患者50例，以随机数字表法分为两组，研究组和对照组，各组均为25例患者。研究组25例患者，男13例，女12例，患者年龄为23～64岁，平均年龄为（38.5±3.2）岁。对照组25例患者，男14例，女11例，患者年龄为24～66岁，平均年龄为（39.4±3.2）岁。两组研究对象的基本资料之间的比较，差异不存在统计学意义P＞0.05，可以进行对比研究。
1.2 临床方法
研究组患者给予围手术期护理干预，对照组患者仅给予常规护理干预。围手术期护理干预措施：
1.2.1术前护理 术前护理人员要简要的向患者及其家属介绍手术治疗的必要性和步骤，手术治疗的有效性，尽最大可能安抚患者的情绪，鼓励其以良好的心态面对手术治疗。同时护理人员需积极做好准备，做好术区皮肤准备、去除手术部位皮肤的毛发和污垢，清洁皮肤[2]。
1.2.2术中护理 护理人员在患者手术过程中，严密监测其生命体征，一旦发现异常及时与医生进行汇报，并给予有效处理。帮助患者采取舒适的手术体位，以便充分暴露手术视野，帮助患者顺利完成手术治疗。手术治疗过程中，严格执行无菌操作，积极预防术后感染发生[3]。
1.2.3术后护理 患者术后需给予持续24小时心电监护，监测生命体征。指导患者术后禁食禁水、待患者病情稳定后可指导患者下床活动，以此来促进肠胃蠕动，从而降低术后腹腔内脏器粘连的发生率。待患者肠胃功能恢复之后，指导患者进食流质食物，少量多次进食，并逐渐过渡饮食为半流质、普食。严密观察患者的切口，保持切口周围皮肤的清洁，定时换药，确保切口处敷料干燥清洁，避免患者发生切口感染。观察患者术后是否有肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的先兆症状，一旦出现及时与主治医师报告，并给予有效处理，避免并发症的发生。对患者实施有效的疼痛护理，必要时可给予镇痛药物进行止痛[4]。
1.3 统计学方法
数据的统计学分析使用SPSS 13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（x-±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用χ?检验，检验结果以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者各项治疗指标比较
研究组患者的手术出血量、术后排气时间、术后疼痛程度及住院时间等各项治疗指标，均优于对照组，组间比较差异均具有统计学意义P＜0.05。统计数据如下。
表1 两组患者各项治疗指标比较
3.讨论
目前临床上对于阑尾炎的手术治疗，以传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术为主。但是不管哪一种手术疗法，均会对患者的机体造成一定的损伤，因此在阑尾炎患者实施手术治疗的过程中，需给予科学合理的临床护理干预，以此来确保其手术治疗效果[5]。围手术期护理干预通过在术前对患者实施心理护理及手术准备，可促使患者的身心处于良好的状态，从而提高其手术耐受力，确保手术顺利进行；通过在术中实施生命体征检测、手术配合、无菌操作执行，能够实时掌握患者的手术治疗情况，保证手术治疗安全，有效预防预后感染的发生；通过术后实施生命体征监测、饮食指导、并发症护理，能够有效促进患者术后康复，降低手术并发症发生率[6]。
综上所述，围手术期护理干预能够显著改善阑尾炎手术患者的临床治疗指标，降低其手术并发症的发生率，从而显著提高患者的手术治疗效果及临床护理满意度，应用价值较大。
【参考文献】
[1]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8(7):197-198.
[2]刘会英.急性阑尾炎术后疼痛实施优质护理的效果探讨[J].医药卫生，2015(8):205.
[3]李艳.对行手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015(20):126-127.
[4]张凤英.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效分析[J].中国医药指南，2015(21):247-248.
[5]李爱萍.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].吉林医学，2013，34(12):2392.
[6]都桂英，苗玮.妊娠合并阑尾炎术前术后护理体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015(11):230，233.
论文作者:瞿萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/24
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