武警杭州士官学校门诊部 浙江杭州 310023
【摘 要】目的：分析并探究青年高血压患者的临床特点及治疗方法。方法：随机选取2013年5月-2015年12月间于某总队医院就诊的84例青年高血压患者为研究对象，依据临床治疗方法的不同分为两组，对照组采取厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，观察组加以应用富马酸比索洛尔，各37例。同时积极调查青年高血压患者的临床特点。结果：观察组临床治疗总有效率为94.6%，显著高于对照组（P＜0.05）。结论：青年高血压患者多具有吸烟、饮酒史、肥胖且多合并脂代谢、糖代谢异常。采取联合用药治疗的形式更利于青年高血压患者的血压控制。
【关键词】青年；高血压；临床特点；治疗方法
【 abstract 】 Objective：To analyze and explore the clinical features and the treatment of young patients with high blood pressure.Methods：randomly selected from may 2013 to December 2015 in a Police Hospital of 84 cases of young patients with high blood pressure as the research object，according to the clinical treatment method is divided into two groups，control group treated with Irbesartan and Hydrochlorothiazide，observation group added Bisoprolol Fumarate，37 cases each.At the same time actively investigate the clinical characteristics of young patients with high blood pressure.Results：The total effective rate of the observation group was 94.6%，significantly higher than control group（P < 0.05）.Conclusion：young patients with high blood pressure have a history of smoking，drinking，obesity and merge abnormal lipid metabolism，glucose metabolism.Taking the form of combination therapy was in favor of control blood pressure for the young patients with high blood pressure.
【 key words 】 the Youth；High blood pressure.Clinical characteristics；Treatment
高血压是临床十分常见的疾病类型，该病症多见于中老年人，但近年来随着人们生活习惯的改变以及生活节奏的逐渐加快导致该病症有明显年轻化趋势。而目前临床对于青年高血压患者的早期干预尚存在不足[1-2]，故此次研究将以随机选取2013年5月-2015年12月间于某总队医院就诊的84例青年高血压患者为研究对象，分析并探究青年高血压患者的临床特点及治疗方法，以便提高青年高血压人群的临床治疗效果，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年5月-2015年12月间于某总队医院就诊的84例青年高血压患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊为高血压。依据临床治疗方法的不同分为两组，对照组采取厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，观察组加以应用富马酸比索洛尔，各37例。对照组：男性患者24例，女性患者13例。患者年龄：21-43岁，平均年龄为（35.2±2.3）岁。病程：1-4年，平均病程为（2.3±1.1）年。观察组：男性患者25例，女性患者12例。患者年龄：21-42岁，平均年龄为（35.1±2.8）岁。病程：1-5年，平均病程为（2.4±1.3）年。参照2010年《中国高血压防治指南》[3]中的相关标准对高血压病情严重程度进行分级：42例为1级，34例为2级，8例为3级。对比分析两组患者的基础病例资料，结果均显示无明显差异（P＞0.05），可比性理想。
1.2方法
①青年高血压患者临床特点调查方法：对患者的一般资料进行调查统计，如年龄、性别、病程、职业、婚姻状况等等。对患者的生活状况进行调查，如家族史、吸烟情况、饮酒情况、饮食情况、睡眠情况以及心理情绪、运动情况等等。对患者进行基本生理参数检测，如体重、身高、腰围等。对患者的生化指标进行检查，如血糖、尿酸、肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等等。
②治疗方法：对照组单纯采用厄贝沙坦氢氯噻嗪（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司；批准文号：国药准字H20057227）进行治疗，用法用量：口服给药，空腹或进餐时使用。常用起始和维持剂量均为1日1次，每次150mg。观察组在对照组的治疗基础上加用富马酸比索洛尔（Merck KGaA 德国默克公司；批准文号：H20100678），用法用量：1日1次，初始剂量为2.5mg，若患者耐受性良好，则可依据每次增加2.5mg的速度逐渐将用药量增加到10mg，采取口服的用药方式。
1.3疗效评价标准[3]
显效：患者治疗后舒张压、收缩压均降低到正常水平，或舒张压降低＞10mmHg，收缩压降低＞20mmHg。有效：患者治疗后舒张压降低＞5mmHg，收缩压降低＞10mmHg。无效：治疗前后患者血压水平并无明显变化。此次研究将以显效＋有效计算总有效率。
1.4统计学处理
对于观察组与对照组组间对比数据均采用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，数据间比较行成组卡方检验。将均数±标准差作为计量资料表示方法，数据间的对比行t检验。P＜0.05时表明观察组与对照组对比数据间有统计学意义。
2结果
调查结果显示84例青年高血压患者中61例具有吸烟、饮酒史（72.6%），45例患者肥胖（53.6%），48例患者合并脂代谢、糖代谢异常（57.1%）。治疗结果显示观察组临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
近年来随着我国人民生活水平的不断提高，生活方式有明显改变，加之生活节奏的不断加快，导致人们大多处于亚健康状况，高血压的患病率也有明显提高且有年轻化的发展趋势[4-5]。尽管青年高血压患者多不会出现心脑血管并发症，但因多数国人无定期体检的健康习惯，故往往青年人发现患有高血压的时候往往已经患病多年，从而错过了最佳治疗时间[6-8]。故积极调查青年高血压患者的临床特点，并分析临床治疗有效方法十分重要。
此次研究共纳入青年高血压患者84例，通过调查发现，男性青年高血压患者比例远远高于女性，分析造成此结果的主要原因发现可能与女性雌激素水平高以及生活工作中女性所扮演的角色压力相对更轻等因素有关。另外本次调查结果发现多数青年高血压患者均具有吸烟、饮酒史、肥胖、合并脂代谢、糖代谢异常。由此可见若青年人存在上述2种或以上的特征，且偶有头痛的症状则要及时就诊考虑是否患有高血压，以便尽早发现尽早治疗。而且从一般资料中可发现多数患者高血压病情多较为轻微（多表现为1、2级），由此可见青年高血压患者的大动脉弹性相对较好，合理有效的治疗有利于降低未来其他并发症的发生几率。另外此次调查结果显示采取联合药物治疗的观察组患者临床治疗效果更为理想。这是因为联合用药可通过不同的作用机制来叠加降压效果，从而有效提高单药治疗所不能达到的良好疗效。
综上所述，青年高血压患者的临床特点多表现为具有吸烟史、饮酒史、肥胖、合并脂代谢、糖代谢异常等临床特点。相较于单纯使用一种药物治疗而言，联合用药的形式对青年高血压患者的临床治疗效果更为理想，患者的血压控制水平有明显提高，故值得临床推广。
参考文献：
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[8]雷宇春，王忠勇.青年人高血压病临床特点分析[J].人民军医，2013，46（11）：630-631.
论文作者:鲁志刚,刘千萍,张娜
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
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