（娄底市康复医院医务科 湖南娄底 417000）
摘要：目的 比较精神分裂症与抑郁症患者的认知功能障碍。方法 抽取我院于2016年10月-2017年12月收治的35例精神分裂症、35例抑郁症患者为研究对象，分别将其纳入对照组、观察组。选用韦氏成人智力测验、威斯康星卡片分类测验评估两组患者的认知功能状况。结果 精神分裂症、抑郁症患者总智商、操作智商评分差异不显著（P＞0.05）；观察组言语智商评分高于对照组（P＜0.05）；两组错误应答数量、完成分类数量评分差异不显著（P＞0.05）；观察组持续性错误数量评分低于对照组（P＜0.05）。结论 与精神分裂症患者相比，抑郁症患者的言语认知功能较好，可作为精神分裂症、抑郁症的鉴别依据之一。
关键词：精神分裂症；抑郁症；认知功能
前言：
作为临床常见的精神疾病，精神分裂症、抑郁症均以认知功能障碍为主要表现[1]。这种症状的产生影响了患者的正常生活及社交，还对这两种精神疾病的鉴别带来了一定的困扰。从精神分裂症、抑郁症患者的临床治疗效果来看，经治疗后，两组患者的认知功能障碍恢复状况不同。为了评估精神分裂症、抑郁症患者的认知功能障碍差异，本研究将70例患者作为研究对象，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2016年10月-2017年12月收治的35例精神分裂症、35例抑郁症患者为研究对象，分别将其纳入对照组、观察组。对照组男19例，女16例；年龄19-65岁，平均年龄（40.3±3.1）岁。观察组男18例，女17例；年龄21-66岁，平均年龄（40.5±3.0）岁。差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
（1）调查工具。分别选用韦氏成人智力测验、威斯康星卡片分类测验评估精神分裂症、抑郁症患者的认知功能。其中，前者由总智商、操作智商、言语智商3个维度构成，而后者则由持续性错误数量、错误应答数量、完成分类数量3个维度组成。（2）调查方法。由拥有心理咨询师资格证的心理咨询师施测，整个评估过程均按照两种量表说明书中的指导语进行指导。施测后，回收调查问卷。所有问卷均有效，问卷总有效率100.00%。
1.3观察指标
观察精神分裂症和抑郁症患者的认知功能状况。
1.4统计学方法
选用SPSS23.0软件为统计工具。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1精神分裂症和抑郁症患者的认知功能评分
韦氏成人智力测验中，两组总智商、操作智商评分差异不显著（P＞0.05）；观察组言语智商评分高于对照组（P＜0.05）；威斯康星卡片分类测验中，两组错误应答数量、完成分类数量评分差异不显著（P＞0.05）；观察组持续性错误数量评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
认知功能即大脑通过注意、评估内在动机或外部刺激，并针对性计划作出有意义反应的信息加工过程[2-3]。认知功能体现了大脑的整体活动，其与言语流畅性、执行功能、记忆及注意力等多种功能有关。精神疾病患者多伴有认知功能障碍。神经心理测验作为临床常用的精神活动量化评估工具，其可从客观层面，评估精神疾病患者的认知功能障碍状况，为医师对精神疾病患者的脑-行为关系的分析提供参照依据。精神分裂症、抑郁症作为2种临床常见的精神疾病，二者之间的共同特征为：患者均伴有认知功能障碍。精神分裂症患者经抗精神病药物治疗后，患者的认知功能改善状况不明显。而抑郁症患者使用抗抑郁药物治疗后，其认知功能障碍较治疗前显著改善，但多数患者无法达到发病前的水平。若未及时纠正，可能进展为不可逆的精神疾病，严重影响患者的生活质量。上述状况对精神分裂症患者、抑郁症患者认知功能障碍的纠正提出了较高的要求。因此，近年来，认知功能障碍逐渐成为精神分裂症、抑郁症临床研究的重点所在。
关于精神分裂症、抑郁症患者的认知功能障碍是否存在差异，不同学者的观点不同。韦氏成人智力测量量表、威斯康星卡片分类测量量表均可用于认知功能障碍的测量。韦氏成人智力测量量表中，其总智商、言语智商、操作智商均与认知功能存在关联。而在威斯康星卡片分类测量量表中，其错误应答数量、持续性错误应答数量、完成分类数量这三种维度，也可作为精神疾病患者认知功能的评估工具。对此，本研究选用这两种量表，实现精神分裂症患者、抑郁症患者认知功能障碍的量化及比较，以期为这两种疾病的临床诊断及治疗提供参考。
本研究根据患者的精神疾病类型，将35例精神分裂症患者、35例抑郁症患者分别纳入对照组、观察组，均选用韦氏成人智力测量量表、威斯康星卡片分类测量量表，评估患者的认知功能。测验结果显示：观察组言语智商评分（100.74±10.37）分，显著高于对照组（91.05±17.33）分（P＜0.05）。这一结果提示：抑郁症患者的言语智商优于精神分裂症组，即抑郁症患者的言语认知、语言表达能力优于精神分裂症患者。观察组持续性错误数量评分（33.29±24.57）分，低于对照组（45.69±20.07）分（P＜0.05）。上述结果表明：在测验过程中，与精神分裂症患者相比，抑郁症患者在测验中出现回答错误后，能够较快自我纠正。由于大脑额叶是决定持续错误反应数量的主要功能区，因此，根据上述结果进行分析，可认为：精神分裂症、抑郁症患者均伴有额叶功能低下，但精神分裂症患者的额叶功能异常更加严重[4-5]。上述结果均提示：抑郁症患者的言语认知功能优于精神分裂症患者。因此，可将言语认知功能作为鉴别精神分裂症、抑郁症患者的依据之一，并将其用于精神疾病患者的临床疗效评估。
综上所述，精神分裂症、抑郁症患者均伴有认知功能障碍，医院可于精神分裂症、抑郁症的鉴别中，引入言语认知功能指标，以此为精神分裂症、抑郁症的临床治疗提供良好的参照依据。此外，由于当前精神分裂症、抑郁症患者的临床治疗以药物治疗为主，因此，在选择治疗药物时，应尽量选择对精神疾病患者认知功能影响小或有助于认知功能障碍恢复的药物，以促进精神分裂症、抑郁症患者生活质量的持续提高。
参考文献
[1]宋煜青，谭云龙，双梅，等.基于重复性成套神经心理状态测验比较抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异[J].安徽医科大学学报，2018，53（04）：610-613.
[2]郭鑫，王静，李丽娜，等.精神分裂症与抑郁症患者认知功能障碍的比较研究[J].医学研究生学报，2016，29（12）：1255-1259.
[3]王睿，黄树明.抑郁症发病机制研究进展[J]. 医学研究生学报. 2014（12）：120-121.
[4]刘哲宁.Wisconsin卡片分类测验的临床运用[J]. 国外医学.精神病学分册. 1999（01）：555-556.
[5]杭荣华，刘新民，程万良，吴义高.精神分裂症和抑郁症患者认知功能的对照研究[J]. 中华行为医学与脑科学杂志. 2009（02）：250-253.
论文作者:蔡日长,李红辉,杨伟,张岸
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/23
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 抑郁症论文; 认知论文; 功能论文; 功能障碍论文; 智商论文; 《航空军医》2018年17期论文;