黑龙江省绥化市妇幼保健院 黑龙江绥化 152053
摘要：目的：对横切口剖宫产术患者的手术切口处使用带线缝合针进行缝合的效果进行探讨。方法：选取2014年4月~2015年7月入住我院进行横切口剖宫产术的100例产妇作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者手术切口采取常规缝合线进行缝合，观察组患者手术切口使用带线缝合针进行缝合，对两组患者的切口愈合情况、愈合效果进行观察分析。结果：观察组手术切口的愈合效果明显优于对照组，且瘢痕基本消退。结论：带线缝合针应用于剖宫产术横切口皮内缝合，不仅切口愈合效果好，还具有较高的美观效果，值得在临床上应用。
关键词：带线缝合针；横切口；剖宫产术；效果
To investigate the suture needle used in cesarean section and the effect of transverse intradermal suture
Shi Jinping
（Suihua Maternal and Child Health-Care Hospital，Heilongjiang Province，Suihua 152053，Heilongjiang province）
[Abstract]：Objective：the transverse incision cesarean section production in patients undergoing surgical incision using suture needle with suture effect were discussed. Methods：selected 2014 April 2015 July occupancy transverse incision cesarean section of 100 cases of pregnant women as the object of study，randomly divided to observation group and control group，each 50 cases in each，control group patients with operative incision take conventional suture to suture，observation group patients in the operation incision suture needle with suture，healing of incision of the two groups of patients，the healing effect observation and analysis were carried out. Results：the incision healing was better than the control group，and the scar disappeared. Conclusion：the suture with needle application in cesarean section production transection of intradermal suture，not only wound healing effect is good，also has high aesthetic effect，is worthy of clinical application.
[Key words] suture needle；transverse incision；cesarean section；effect
临床上，下腹横切口剖宫产术已经被广泛应用，由于手术后患者的住院时间短、不良反应出现率低、手术切口愈合速度快并且切口瘢痕较小，横切口剖宫产术受到广大产科医护人员和妊娠妇女的喜爱[1]。术后切口愈合迟缓的原因主要是手术切口处缝合线引起异物反应造成的[2]，本文选取2014年4月~2015年7月入住我院进行横切口剖宫产术的100例产妇作为研究对象，对其手术切口使用不同的缝合线进行缝合，对其临床效果进行观察分析。现报告如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选取2012年4月~2013年7月入住我院进行横切口剖宫产手术的100例产妇作为研究对象，患者的年龄区间为20~35岁，妊娠时间为37~42周，第一次生产的产妇有89例，11例产妇有生产经验。100例患者在进行剖宫产手术前，均未进行过任何下腹部手术，其下腹部均无瘢痕。将这100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者手术切口的皮肤和皮下组织处进行常规缝合，观察组患者使用带线缝合针进行皮内缝合，不对脂肪层进行缝合。对两组患者的年龄、孕周进行对比分析，P>0.05，其差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行新式的横切口剖宫产术，其手术切口位置和手术操作步骤均一致。
对照组患者进行常规的手术切口缝合，在患者手术切口处进行连续缝合，使用常规手术缝合针对其皮下脂肪层进行缝合，对手术死腔进行关闭，对切口进行缝合。
观察组患者使用带线缝合针进行皮内缝合，在手术切口处进行连续缝合，进行彻底的止血措施，并对患者皮下脂肪层的积血以及渗出液进行认真的清理，脂肪层不进行缝合，使其对合，即以带线缝合针可吸收缝线对手术切口进行皮内连续缝合。缝合第一针应在手术切口处的皮下进行打结，在进行连续性的皮内缝合的过程中，使缝合针保持在皮内，每针之间相距0.5cm，将缝合线进行拉紧，牵拉过程中，要注意缝合线的松紧度，不宜过紧，不宜过松，皮肤切口缝合处应呈整齐的线状对合，缝合至切口边缘即往回缝合，缝合2-3针，无需打结，使缝合线紧贴皮下，无线头突出即可。
1.3疗效判定
伤口愈合良好，无硬结无红肿情况出现，即为显效。伤口愈合欠佳，有红肿出现，但经过处理后，红肿症状消失，即为有效。伤口出现化脓、裂开，红肿严重，经处理无效，即为无效。
1.4统计学处理
使用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05，其差异具有统计学意义。
2结果
2.1手术情况对比
对两组患者的手术切口缝合使用的时间、切口愈合情况以及住院时间进行对比，观察组切口缝合使用时间短于对照组（P<0.05），观察组的缝线反应和脂肪液化出现情况均优于对照组（P<0.05），两组患者的住院时间无显著差异（P>0.05）。详情见表一。
对照组患者中，27例患者效果为显效，11例患者疗效为有效，12例患者治疗无效，总有效率为76%，观察组患者中，37例患者治疗效果为显效，10例患者治疗有效，3例患者治疗无效，其总有效率为94%，观察组缝合效果明显优于对照组，P<0.05，其差异具有统计学意义。
2.2瘢痕情况
手术后，对两组患者进行连续2个月的随访，对照组患者手术切口处瘢痕出现隆起，并且在皮肤表面有淡红色痕迹，观察组患者手术切口处皮肤平整，瘢痕极淡，无隆起情况发生。1年后进行随访，观察组患者手术切口处痕迹基本消退。
3.讨论
传统的常规缝合方法对皮下组织破坏大，在缝合的过程中由于张力较大导致患者在手术后切口容易发生感染，影响切口愈合。而且在手术后，手术切口缝合处容易发生隆起，留下瘢痕，给女性带来心理压力。
本次研究中，50例患者手术切口使用带线缝合针在皮内进行连续缝合，在缝合过程中，缝合线始终保持在皮下，使切口处的皮肤不被穿透，缝合处呈整齐的线状对合，在切口愈合后，缝合处无隆起现象，切口瘢痕极淡，1年后随访发现，瘢痕基本消失，使皮肤能够保持很好的美观效果和完整性。由于缝合过程中，未穿透皮肤，较少影响切口处皮肤的微循环[3]，避免了手术后切口处出现脂肪液化以及炎症感染，同时带线缝合针为可吸收线，可从皮下轻松抽出。这种可吸收缝合线主要以醇酸和乙乳酸为原料，是一种高分子化合物，不具有抗原性，在水中溶解后，不会产生有毒物质。其水溶后的无毒物质会被人体组织进行吸收，所以手术后缝合处的异物反应极小。同时，这种可吸收缝合线还具有较好的细菌抑制作用，能够促进切口愈合。
综上所述，使用带线缝合针对横切口剖宫产术患者进行切口缝合，不仅能够使切口较快的愈合，还具有较高的美观价值，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈珏，王书宏．剖宫产手术切口缝合方式改良的探讨[J]．中外健康文摘，2013，11（01）：243.
[2]韩兴琼．横切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层87例分析[J]．中国计划生育和妇产科，2010，29（04）：37.
[3]魏华莉，孙恒，梁伟中．剖宫产腹部切口不同缝合方法的对比观察[J]．中华临床医师杂志（电子版），2011，5（19）：5811-5812.
论文作者:石金萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 缝合线论文; 瘢痕论文; 对照组论文; 横切论文; 《健康世界》2016年第6期论文;