（张家港市金港人民医院 江苏 张家港 215631）
【摘要】 药物不良反应指的是患者按照医生指示正确食用药物以后出现的对身体不良的反应。随着科学技术的发展，人类越来越关注药物对人类身体的影响，根据近些年的病例显示，药物不良反应的报告逐年增加，因此在这一方面必须值得重视。目前就张家港市的五家乡镇医院近一年的药物不良反应的病例进行分析探讨，进而为患者进行药物使用提供依据。
【关键词】 不良反应；药物管理
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0368-02
1.资料整理与方法
整理五家医院近一年内药物不良反应的237例患者的病例报告，将每位患者的病例制成表格，进行数据统计分析。
2.结果
2.1 患者性别、年龄
在整理出的237例病例报告中，患者中男占76例，女患者161例。而此中最大病人的岁数为89岁，小的仅仅15个月。
2.2 病例分析
对于药物不良反应因果关系的评价，依据来源是国家药品不良反应监测中心，按照其中的判断标准，肯定者共有130例，很可能的为35例，可能的为53例，还未评价的是19例。
2.3 药物服用情况
在237例患者中，其中21例服用口服制剂，216是注射剂。
2.4 药品类型分析
在237例病例中，使用抗菌药物的患者居多，达到65.4%。
下图是针对使用药物的分析数据统计
2.5 抗生素
在药物不良反应病状中，抗生素引起的不良反应也是相对很多的，不同类别的抗生素占的比例也是不一样的。
2.6 对身体机能的影响
针对237例患者，引发的不良反应对人体器官的反应也很多，例如在237例患者中，有140例患者出现皮肤瘙痒、出疹子，还有局部地方出现水肿等；18个患者出现消化系统的不良反应，表现为排便频繁、腹泻等；有18例出现中枢神经损害，大多表现为头晕头痛、身体局部麻木，烦躁等症状；有15个患者在食用药物以后出现身体发热症状；43例患者中出现血压降低、虚脱、休克等症状；其余的也都在身体器官上有相应的症状表现。
3.讨论
3.1 与患者性别、年龄的联系
在所选患者中，男性患者79例，而女患者达到161例，其中有44例是患者在妊娠时用药产生的不良反应。有33例患者年龄是60以上，50例患者年龄在18岁以下，剩余的154例患者年龄在18到60岁之间，这个年龄阶段的人口多，范围广，因此发生的频率高。儿童与老人的体质相对于成人较差，发病率自然会高。虽然本病例中老人的比例不多，随着年龄的增长，老年人的哥身体功能开始衰竭，药物造成的不良反应也是很多的，因此仍然要将老人用药作为重点。儿童用药也是需要关注的，目前对于药物的使用和服用剂量都是针对成人的，而对于小儿的服用剂量都是在此基础上折算，这一点必须慎重，因此儿童的体质和成人的不同，在用药上不能以一概全，儿童的各个身体机能还未发育全，在用药方面，没有一个科学的用药方案，这给儿童用药造成极大的隐患，儿童用药必须依据儿童的身体状况、医生指示服用，在儿童用药上国家要必须制定相应的措施。
3.2 服用药物的数据分析
如上图分析，可以了解到抗感染药物服用的几率是很大的。相关报道指出，目前我国临床使用最多的药物就是抗感染药品，随着科学技术的提高，医学药品的品种也在相应增长，为我国临床药品使用多了选择，但是由于使用不恰当、不合理利用，使得这类药品造成的不良反应也增加。
表中得出的数据，可以看到中药服用次数多，占比例也不低。这个比例产生的原因是由于患者对中药药效的误解，对于食用药物的控制不了解导致的。在中药使用中，必须深入知道中药的成分、药效及其毒性，但是在我国对于很多中药的成分了解的不透彻，在用药过程中，必须医生写明用药方法与剂量方可食用，患者在服用药物时，必须看清药物使用说明，根据自身条件食用，避免用错药引发的病症。
3.3 合并用药
合并用药给患者带来的影响也是值得关注的，在这些患者中，这一原因引发病症的患者有58个。在医生指导合并用药时，必须按照医生要求，不可自行乱服，否则造成的后果是难以想象的。
针对药物服用造成的不良反应，卫生部也颁布了相关的药物管理指南，在临床使用药物中必须严格执行，避免没有医生指导用药，预防药物使用造成的不良影响。现如今的社会科技发达，药物各类药物层出不穷，对于临床使用药，正确用药值得所有人的关注，因此加强医护人员的药物使用培训，安全用药思想是值得做的。在社会中宣传安全用药知识，普及药物疗效，让患者时刻关注药物的知识，对药物的使用提高警惕，才能更好地减少药物不良反应的产生。
【参考文献】
[1] WHO.International drug monitoring:the role of centers.Tech Rep Ser WHO,1972.498.
[2]刘莹，王玉，曾昭全.530例药物不良反应报告分析[J].药物药物不良反应杂志，2005，7（1）：61-63.
[3]钱春艳，钱爱而，邹素兰.115例药物不良反应报告分析[J].江苏药学与临床研究，2005Vol.13 No.6:56-58.
[4]资料来源：药品说明书及中国药典《临床用药须知》（中药卷）2005年版.
论文作者:王宏举
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/27
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