云南省保山市腾冲市芒棒镇中心卫生院 云南腾冲 679109
摘要：目的 探讨并分析支气管扩张合并哮喘的临床特点，分析有效治疗方法。方法 将我院在2014年3月到2015年6月收治的144例支气管扩张合并哮喘患者随机分为观察组和对照组，每组72例。对照组患者采用常规的抗支气管扩方案进行治疗，观察组患者采用抗支气管扩张联合抗哮喘治疗方案予以治疗，分析支气管扩张合并哮喘的临床特点，比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者的治疗有效率为56.76%，对照组的治疗有效率为93.24%，观察组患者的满意度更高，治疗4个月后，生活质量评分更高，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上需要加大力度对支气管扩张合并哮喘疾病进行检测，同时对该疾病患者采用抗支气管扩张联合抗哮喘治疗方案进行治疗效果更好，能够促进患者康复，提升患者的生活质量，具有推广使用的价值。
关键词：支气管扩张；哮喘；临床特点
临床上支气管扩张合并哮喘是一种十分严重的呼吸系统疾病，这种疾病具有相当高的发病率[1]，而且疾病容易在诊断的时候出现误诊情况，这可能会延误患者的病情，进而影响到对患者的及时治疗[2]。基于此，分析并研究支气管扩张合并哮喘的临床特点，并总结其有效的治疗方法对于临床患者而言尤为重要，本研究基于此进行调查探讨，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年3月~2015年6月，我院收治的支气管扩张合并哮喘患者中，抽取144例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组72例。对照组患者中男性患者38例，女性患者34例，患者的最高年龄为78岁，最低年龄为27岁，平均年龄为（62.3±14.8）岁；对照组患者中男性患者41例，女性患者31例，患者的最高年龄为80岁，最低年龄为36岁，平均年龄为（63.7±13.6）岁。所有患者经过临床检测和诊断，均被确诊为支气管扩张合并哮喘，诊断符合该疾病的相关标准。分组后对两组患者的性别、年龄、病情等一般资料进行统计学分析，无差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
根据中华医学会呼吸学分会所制定的检测方法对本研究所有患者急性支气管扩张试验，确定患者合并哮喘的情况。本研究内所有患者均被确诊为支气管扩张合并哮喘。对照组患者采用常规的抗支气管扩张治疗方案进行治疗，为患者进行止咳、抗感染、祛痰治疗，若患者有呕血情况，需要为患者予以止血治疗；观察组患者采用抗支气管扩张联合抗哮喘治疗。在对照组患者治疗的基础上为患者给药表面激素必可酮、茶碱缓释片、β-受体激动剂舒喘灵进行治疗。表面激素必可酮剂量为500ug/次，每日为患者给药2次；茶碱缓释片的剂量为0.2mg/次，每日为化妆奈何给药两次，β-受体激动剂舒喘灵片为2~4mg/次，为患者每日给药3次。
1.3疗效判定
如果患者的临床症状和临床指征完全消失，则为显效；如果患者的临床症状减轻，体征部分存在，则为有效；如果患者的临床症状和临床体征为出现好转甚至加重，则为无效。
1.4评价标准
本研究采用卡氏评分法对患者治疗后4个月的生活质量予以评分，主要从生理健康、心理健康、社会关系和周围环境4个方面进行，评分为10分法，主要涉及到10个项目，每个项目最高10分，最低0分，以50分为基准线，低于50分为无生活自理能力，高于50分为具有生活自理能力，0分为死亡，100分为痊愈。
1.5统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，采用t值检验计数资料，并采用（±s）表示，P＜0.05为差异显著，表示具有统计学意义，否则无统计学意义。
2.结果
支气管扩张合并哮喘的临床特点主要是慢性咳嗽和反复咳血为主，同时患者有大量的浓痰，容易出现呼吸加速等情况，本研究内观察组患者的治疗有效率为56.76%，对照组的治疗有效率为93.24%，观察组患者的满意度更高，治疗4个月后，生活质量评分更高，P＜0.05，具有统计学意义。患者治疗4个月后的生活质量评分详见表1所示。
3.讨论
支气管扩张合并哮喘是临床呼吸系统疾病当中较为特殊的一类疾病，这为患者的生活质量带来了较大的影响。所以为了更好的诊断和治疗该疾病，本研究进行了相关的探索。从本研究的分析来看，支气管落账合并哮喘一般患者都有类似的单纯性支气管哮喘表现的家族病史或个人病史，患者的肺部感染较为严重，主要在治疗过程中有迁延不愈的表现。而且患者易发病于中老年群体，发病的时候主要以慢性咳嗦、反复咳血和大量的浓痰为主要临床表现。容易出现呼吸困难等症状，一旦出现呼吸困难，患者的咳嗽会加剧，而且痰液变化更浓。从本研究的治疗中看，观察组患肢的治疗效果更好，说明治疗支气管扩张采用单纯的抗支气管扩张治疗策略是不够的，需要在此基础上配合抗哮喘治疗。而分析本研究抗哮喘用药，必可酮的活性成分是丙酸倍氯米松，是一种强效局部用糖皮质激素，它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和减少抗体合成[3]，从而使组胺等过敏活性物质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原－抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放，抑制平滑肌的收缩反应。茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能，配合β-受体激动剂能够更好的控制患者的哮喘。所以综合以上分析，通过本研究可以得出，临床上需要加大力度对支气管扩张合并哮喘疾病进行检测，同时对该疾病患者采用抗支气管扩张联合抗哮喘治疗方案进行治疗效果更好，能够促进患者康复，提升患者的生活质量，具有推广使用的价值。
参考文献：
[1]郑义珊，翁俊良，马琼凤.支气管扩张合并支气管哮喘临床研究[J].海南医学，2015，22（07）：524-525.
[2]崔如众，何权瀛，冀秀君.支气管扩张合并哮喘患者临床特点研究[J].中华结核和呼吸杂志，2013，63（03）：63-64.
[3]丁会，王建国，迟宝荣.支气管哮喘与支气管扩张的关系[J].吉林大学学报（医学版），2014，33（03）：527-529.
论文作者:靳洪昌
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 哮喘论文; 支气管扩张论文; 统计学论文; 对照组论文; 茶碱论文; 疾病论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;