浏阳市集里医院 湖南浏阳 410300
摘要：目的：分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的临床效果。方法：选取2016年5月至2017年5月期间在本院接受治疗的脑梗塞患者86例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予患者常规治疗，观察组应用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗，对比两组患者脑功能指标以及不良反应发生率。结果：观察组患者脑功能指标显著高于对照组，P＜0.05；两组患者不良反应发生率未表现出显著性差异，P>0.05。结论：阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞可以提升患者脑部功能恢复，提升治疗效果，值得临床推广。
关键词：阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷；脑梗塞；疗效
脑梗塞属于脑部血管因为阻塞造成局部供血不足，造成脑部组织的坏死，对脑部功能造成一定的损伤，如抢救不及时对患者生活质量造成影响。该病一般多发于老年群体，但是随着高血压、高血脂发病的年轻化，脑梗塞发病年龄降低，对患者身体造成一定的伤害。传统治疗方法对于脑梗塞治疗时间长，预后较差，因此需要对治疗方法进行改进，采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗的方式，提升脑梗塞治疗效果[1]。本文对阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的临床效果进行分析，现将本次研究作如下汇报：
1资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取我院2016年5月至2017年5月期间接受治疗的86例脑梗塞患者作为研究对象，采用随机法将患者分为两组，每组各43例，对照组男25例，女18例，年龄42-74岁，平均年龄为（51.23±2.63）岁；观察组男28例，女15例，年龄41-73岁，平均年龄为（50.63±2.41）岁。分别对两组患者各项情况指标进行比较，两组都未表现出显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在入院后进行常规脑梗塞治疗，具体措施包括：①患者在入院后安排进行脑部检查，判断患者病情发展情况，制定适合的治疗方案，并将治疗方案与患者及其家属进行沟通，保证整个治疗过程的顺利进行。②对患者进行血管扩张类药物治疗，疏通脑部血管，患者脑部供血不足，可使用潘生丁（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020689），口服，1-2片/次，3次/d，如与阿司匹林联合服用，可适当减少服用剂量，2次/d，关注患者服药后反应。③对患者进行溶解血栓治疗，使用阿司匹林（石家庄欧意药业有限公司，国药准字H13023635），口服，3-4片/次，1次/d，在治疗4d对服药剂量适当进行减少，可使用1片/次，1次/d的方式，观察患者反应。阿司匹林对患者脑部血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，促进患者脑部供血恢复，缓解病情[2]。
观察组在上述治疗治疗基础上增加硫酸氢氯吡格雷口服治疗，给予患者硫酸氢氯吡格雷片（乐普药业股份有限公司，国药准字H20123115）口服治疗，3-4片/次，因服药过程中配合使用阿司匹林，为防止出血危险，该药可以采用隔天服用的方式，4d为一疗程，观察患者用药效果。
1.3观察指标
对比两组患者脑功能指标以及不良反应发生率。其中脑功能指标主要包括：脑动脉平均血流量（MCV）、血流灌注指数（PI）以及脑血管储存能力（CVR）。不良反应包括：肝功能受损、脑部出血以及心动过速。
1.4统计学处理
本次研究资料所记录的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2检验，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者脑功能指标比较
观察组患者脑动脉平均血流量、脑血管储存能力显著高于对照组，血流灌注指数显著低于对照组，P＜0.05，详细数据见表1。
3讨论
脑梗塞一旦发病，病情可迅速蔓延，对患者身体各项功能造成严重的影响，造成患者脑部功能受损，如不及时进行治疗，可能对患者神经系统和认知系统造成伤害，出现身体各功能障碍，对患者后期康复造成严重影响。脑梗塞在发病初期为明显症状，一旦发病就会出现完全性的脑卒中，造成脑部血管大量的栓塞，病情严重。该病发病机制较为复杂，治疗过程也多变，因此需要对治疗方法进行改进，提升治疗效果。
在研究中可以看出，观察组患者脑动脉平均血流量、脑血管储存能力显著高于对照组，血流灌注指数显著低于对照组，P＜0.05；两组患者不良反应发生率未表现出显著性差异，P>0.05。原因分析为：①阿司匹林类药物脑梗塞治疗常规药物，患者在服药后，可以抑制血小板的聚集，防止血小板凝聚造成患者脑部血栓的形成，对患者脑梗塞情况进行抑制。阿司匹林在用药的过程中虽然可以缓解症状，但是对于病情较为严重的患者无法起到明显的疗效，造成治疗时间较长的情况，对患者的恢复造成一定的不利影响，因此需要对阿司匹林治疗方法进行改进，以提升治疗效果[3]。②硫酸氢氯吡格雷属于治疗脑梗塞新型药物，该药物在服用后可以促进患者体内ADP与血小板之间的结合，将血小板的活性降低，防止血小板因为ADP造成的聚集，防止脑梗塞病情进一步的发展。该药服用后治疗效果非常明显，可以为患者治疗争取时间，减少治疗过程中对患者脑部的伤害，提升治疗的有效性。同时硫酸氢氯吡格雷药物可以抑制血小板的生长，降低血小板活性，避免治疗中患者脑部因为血小板作用形成血栓。③阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病过程中，通过阿司匹林对患者脑部血管进阻塞情况进行抑制，并且在治疗的同时消除炎症，使得治疗和恢复同时进行。而硫酸氢氯吡格雷药物的加入，可以弥补阿司匹林在治疗方面的不足，缩短血小板寿命，与阿司匹林联合使用可以起到协同的作用，改善患者脑部血液循环，防止患者脑部血栓的形成，增加药效，提升整体的治疗效果。并且在两种药物联合服用之后，患者不良反应发生率降低，未出现出血量增加的风险，因此该治疗方法值得进行推广[4]。
综上所述，阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞可以提升患者脑部功能恢复，提升治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄革丽.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性研究[J].中国实用医药，2017，12（15）：110-111.
[2]谢俊丽.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死临床分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（2）：62-63.
[3]黄岭晖，李嘉莹，杨海红.阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（7）：913-915.
[4]陈超.阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（6）：808-810.
论文作者:高云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 阿司匹林论文; 脑部论文; 硫酸论文; 格雷论文; 脑梗塞论文; 血小板论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;