【摘要】目的：改变护理查房模式提高护士专业水平。方法：开展新型三级护理查房，建立“护士长—护理组长—主管护士”的管理职责链锁。结果：提高了护理质量，加强了护患沟通，提高了护理队伍的整体素质和患者对护理工作的满意率。结论：开展新型三级护理查房，可有效提高护理专业水平，提高患者对护理工作的满意度，值得推广。
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【关键词】新型三级护理；专业水平
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）10-0181-01
【Abstract】Objective To change the mode of nursing ward round to improve the nurse professional level. Methods To develop a new three-level nursing ward round, the establishment of "the head nurse - nursing team leader - head nurses' management responsibility chain. Results Improve the nursing quality, strengthen the communication, nurses and patients, improve the overall quality of the contingent of the nursing and patients satisfaction of nursing work. Conclusion To carry out the new three-level nursing ward rounds, which can effectively improve the level of nursing profession, improve patients satisfaction of nursing work, is worth promoting.
【Key words】New type of nursing;Professional level
随着“以疾病为中心”转为“以患者为中心”医学模式的转变及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求，为了适应社会的发展，提高护理服务水平，我科病房开展了新型的三级护理查房。促进了整体护理的深入开展，激发了护士的求知欲，提高了护士的临床专业水平及患者满意率。
传统的功能制护理查房模式中，护理行政查房侧重于检查病区的规范、统一，护理业务查房侧重于病情的处理，而我科实行的新型三级护理查房?，主要是通过三个层次护理人员职责链锁（?即护士长—护理组长—主管护士）的管理查房，深化整体护理，提高护理质量管理。
1.三级护理查房的结构
根据护理人员的职称确定，由护士长为主持人，病区护士组织的护理查房。
2.三级护理查房形式
???以患者为中心的整体护理的个案护理查房，以专科危重疑难、大型手术及新开展的手术患者，术前术后为患者护理中的难点查房。两人一组围绕患者相关病史，共同学习探讨，查阅相关资料，找出该护理工作的薄弱环节及不足之处，重新制定护理计划，促进患者更好的康复。
3.三级护理查房的程序
3.1 病例选择
由护士长提前制定计划，通知全科人员预习病史，查阅有关资料。由责任护士做好查房前准备，及患者的准备，向患者解释，取得患者同意。
3.2 查房时间
在不影响患者休息，安全舒适及不加重思想负担的情况下进行，避开护理工作的高峰时间，一般选择下午。
3.3 地点
床边查房。
3.4 用物准备
根据病情及专科情况，准备专科检查特殊用品。我科准备用物包括：治疗推车一辆、治疗盘一个、体温表一根、挂表一块、血压计听诊器各一件、消毒饭盒两个（存放体温表）、纱布块一块、弯盘一个、叩诊锤一个、卷尺一把、手电筒一个、记录单一张、笔一支、核查单一份。
3.5 查房站立位置
主查者站在病床的右边，全体护士站在病床的左边，责任护士排在首位，以便协助主查者对患者进行查体，护士长和组长站在床尾。
3.6 查房步骤
首先由主管护士与患者有效沟通，取得患者配合；然后由主查护士汇报病史，测量生命体征；再由主查护士与辅助护士共同专科查体及神经系统查体；最后由主管护士给患者相关指导，不足之处组长补充，护士长终末点评。
3.7 讨论
组织全科护士有导向地进行讨论，必要时进行提问，对不正确的护理问题重新进行评估，及时发现现存问题。根据护理诊断修订护理计划，并做好该疾病的健康教育工作。
4.三级护理查房的效果
4.1 提高了护理质量
通过三级查房，上级护理人员（主管护师）能对下级护理人员（护师、护士）进行检查指导，发现和分析问题，有效的控制了护理质量的薄弱环节。提出预防性护理措施，使患者获得更为安全优质的护理。
4.2 加强了护患沟通，增强了护士的法律意识。
4.3 提高了护理队伍的整体素质
运用护理程序三级查房，使护士的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有很大的提高，增强了竞争意识。
4.4 提高了患者对护理工作的满意率。
【参考文献】
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论文作者:蔡小红,刘月文
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/26
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