【摘要】目的：分析泮托拉唑与奥曲肽联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗效果。方法：选取本院160例非静脉曲张性上消化道出血的患者，按照住院顺序分成对照组和实验组各80例，对照组采用泮托拉唑药物治疗，而实验组在对照组的基础之上增加奥曲肽药物，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组与实验组的的临床治疗总有效率分别为90.0%、65.0%，组间比较差异显著（P<0.05)。结论：采用泮托拉唑与奥曲肽联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗效果显著，值得临床大力推广应用。
【关键词】泮托拉唑；奥曲肽；非静脉曲张性
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0177-01
消化道出血是临床中比较常见的重症疾病之一，其中以非静脉曲张性上消化道出血最为常见。及时有效的止血是抢救成功的关键，作为治疗上消化道出血的首选药物，其单一使用，往往难以取得良好的效果[1]。本研究采用泮托拉唑与奥曲肽联合治疗非静脉曲张性上消化道出血患者，并取得效果满意[2]。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院2011年4月-2015年12月收取的160例非静脉曲张性上消化道出血的患者，按照住院顺序分成对照组和实验组各80例，均经过临床检查，镜内检查证实为非静脉曲张性上消化道出血。对照组中，男性患者有27例，女性患者53例，年龄60～80岁，平均年龄为(70.5±8.9)岁；实验组中，男性患者有42例。女性患者有38例，年龄59～82岁，平均年龄为（70.1±8.5）岁。两组一般资料比较差异不显著（P<0.05。
1.2 方法
对照组患者采用泮托拉唑治疗：给予患者输血、营养支持，严格监测患者的心率、血压、脉搏等临床症状。定时监测患者的血常规、便常规、肾功、肝功等了解出血情况。
实验组患者在对照组基础之上增加奥曲肽治疗：给予患者奥曲肽首剂100μg，并配生理盐水20ml，缓慢静脉推注，继之以奥曲肽0.1mg皮下注射，每6～8小时1次，连用3～5日。同时泮托拉唑80mg，加入生理盐水250ml中静脉滴注，2次/d。
1.3 评价疗效判断
显效为患者在24h内止血，无出血现象；有效为患者在24～72h内止血，无再出血现象；无效为患者在72h后仍有出血迹象，改用其他方法治疗[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0进行分析，患者的临床治疗疗效以%表示，组间采用χ2检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 分析两组患者的临床治疗效果
经治疗后，对照组与实验组的临床治疗总有效率分别为90.0%、65.0%，组间比较差异显著（P<0.05)，见表1。
表1 比较两组的临床治疗效果比较[n(%)]
3.讨论
现代的医学试验表明，人体胃酸分泌物过多、胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要因素。胃部排空的延缓、遗传因素、药物因素、精神压力等外界因素都会引起非静脉曲张性上消化道出血的发生。非静脉曲张性上消化道出血在病程中属于长期反复发作的疾病，一些胃粘膜保护的药物并不能有效减少胃酸的作用，但可以促进溃疡自动修复。由于胃粘膜保护屏障出现破损，无法维持正常运行，从而导致溃疡出现[4]。非静脉曲张性上消化道出血在临床中主要的现状就是胃痛，其发生的原因可以有很多种，可因情绪激动、气郁伤肝、胃失和降等导致胃痛。若肝脏火气大会使胃痛加重，若血液凝涩，则病痛很难得到痊愈[5]。有多种因素均可导致消化道出血，如胃酸分泌过多、螺杆菌感染、消化系统障碍、饮食不规范、情绪激动等。采用西药的患者占据大多数，简单方便，见效快。非静脉曲张性上消化道出血是属于心胃气痛和肝胃气痛所引起，和饮食、过度劳累有直接关系。在临床中泮托拉唑与奥曲肽联合治疗消化道出血患者有良好的作用，可以直接应用于胃肠壁，改善患者的胃部胀痛、反胃等现象，其效果快速而显著。消化性溃疡是属于临床常见的疾病，由于饮食不当或是情绪激动所导致的血液不通等都会引起消化道出血，主要的病因是肾虚所导致，由此需要加强自身的锻炼，增强免疫力和抵抗力。随着我国的经济社会不断发发展，人们的生活水平逐步在提升，非静脉曲张性消化道出血发病率在逐渐转移到青年人士中，由于很多上班或是上学的年轻人，会因为早起或是减肥等各种原因导致饮食不规律，或是刻意的减少饮食，让自己的胃部存在空腹感，这种现象会直接导致消化道出血。非静脉曲张性消化道出血是指病菌因子所导致的黏膜出现坏死现象，常常会出现胃酸分泌相关的消化性黏膜。
泮托拉唑在治疗消化性溃疡所致的上消化道出血方面作用机制明确，止血作用明显。非曲张静脉上消化道出血是临床中常见的急重症之一，占据消化道出血第1位。在本研究结果显示：对照组与实验组的的临床治疗总有效率分别为90.0%、65.0%，组间比较差异显著（P<0.05)，表明采用泮托拉唑与奥曲肽联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗效果显著，值得临床大力推广应用。
【参考文献】
[1]王建峰,陈立冬.奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析[J].内科急危重症杂志,2014,19(1):45,57.
[2]钟华,钟冬梅.泮托拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血临床研究[J].中国医院用药评价与分析,2015,19(4):300-301.
[3]杨兴平.奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察[J].西南军医,2015,12(2):209-210.
[4]王计,王丕胜.泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(2):213-215.
[5]黄莹太.对联合应用泮托拉唑和奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性探讨[J].当代医药论丛,2014,45(13):294-295.
论文作者:陈有桂
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/2
标签：消化道论文; 静脉曲张论文; 患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 胃酸论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;