（新疆维吾尔自治区中医医院骨三科 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：探究股骨粗隆间骨折患者应用中医骨伤护理的效果。方法：选取本院收治的88例股骨粗隆间骨折患者为对象，按随机分组为对照组与研究组；对前组患者实施常规护理，后一组患者则实施中医骨伤护理，对比观察两组临床护理效果。结果：经护理后对比观察，研究组VAS评分与Harris评分优于对照组，住院时间、骨折愈合时间短于对照组，而并发症发生率（6.82%）低于对照组（25.00%）（P＜0.05）。结论：股骨粗隆间骨折患者应用中医骨伤护理，有助于促进患者康复、减少术后并发症，应用价值较高。
【关键词】股骨粗隆间骨折；中医骨伤护理；护理效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）30-0257-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院骨科2017年3月—2018年3月收治的88例股骨粗隆间骨折患者为研究对象；纳入患者经X线片等检查均证实为股骨粗隆间骨折，并行手术治疗。其中，男性53例、女性35例，年龄为60～82岁，平均（69.56±4.26）岁；将其按随机分组为对照组与研究组，每组44例。两组一般资料对比差异并无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均实施手术治疗，对照组在治疗基础上，给予患者常规护理，而研究组患者则在实施中医骨伤护理，具体护理内容如下：（1）情志护理。鉴于疼痛、肢体活动受限等因素的影响，患者常伴有抑郁、焦虑或悲观等情志改变，而情志不调，容易造成患者阴阳失调、气血失和，不仅会加重病情，还可诱发相关并发症。（2）中医饮食调护。在骨折早期，给予其黑鱼汤、新鲜蔬果等活血化瘀和较清淡的食物，禁止辛辣、刺激以及油腻饮食；在骨折中期，为促进骨折恢复，则应给予患者动物肝脏、田七、骨头汤等接骨续筋食物；而骨折晚期，则给予患者乌鸡、甲鱼、母鸡等补气血和生精补肝食物，并辅以熟地、杜仲等药材以起到滋补气血的效果。（3）牵引护理。在骨折恢复期，对患者进行持续骨骼牵引和踝套牵引、皮牵引，将牵引重量设为3—5kg，每牵引2h间隔0.5h再进行下一次牵引，每天牵引时间不宜超过8h；注意牵引时对患者长度进行准确测量，避免出现过度牵引，同时注意观察其患肢血液循环情况，避免出现足外旋、内收或下垂等。（4）中药调护。早期给予患者中药桃花四物汤行加减治疗；在外固定拆除后，则取桂枝、红花、桑寄生、透骨草、赤芍、当归、续断以及制草乌等中药，将其碾碎装入布袋中，加热后对患肢进行外敷，2次/d。（5）中医按摩。在患者住院期间，每天定期为患者进行骶骨以及其他受压部位按摩，一方面以避免出现压疮，另一方面则促进血液循环、避免肌肉痉挛；同时将其下肢稍抬高，以促进静脉回流。除此之外，为避免患者出现尿路感染，可给予其点按关元穴、热敷以及按摩膀胱等方式，以促进其排尿，预防感染。
1.3 观察指标
采用视觉模拟评分（VAS）以评估患者疼痛程度，按“0～10分”的评估标准，其中“0”表示无痛，“10”则表示剧烈疼痛；并采用Harris评分法对患者髋关节功能进行评估，其评估内容包括关节功能、活动度、疼痛以及畸形，满分100分，分值越高表示髋关节功能越好；对比观察护两组理前与护理1个月后患者VAS评分与Harris评分；同时观察患者骨折愈合时间与住院时间，记录其术后并发症发生情况[1-2]。
1.4 统计学方法
文中数据处理采用SPSS20.0软件，计量资料以（x-±s）表示，计数资料以（%）表示，并以卡方检验，P＜0.05表明两组数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理前后VAS评分与Harris评分对比
两组护理前后VAS评分与Harris评分对比见表1。
表1 两组VAS评分与Harris评分对比（x-±s，分）
2.2 两组骨折愈合时间、住院时间与并发症对比
经护理后对比观察，研究组骨折愈合时间为（8.45±1.26）周，对照组则为（13.05±2.43）周，研究组短于对照组（t=3.71，P＜0.05）；住院时间对比，研究组为（6.25±1.12）d，对照组则为（8.47±2.01）d，研究组短于对照组（t=3.52，P＜0.05）；而并发症观察，研究组并发症发生率为6.82%（压疮1例、尿路感染1例、便秘1例），对照组则为25.00%（压疮3例、尿路感染2例、便秘4例、下肢深静脉血栓2例），研究组低于对照组（χ2=5.44，P=0.02）。
3.讨论
股骨粗隆间骨折多以老年患者为主，而患者通常合并多种基础疾病，在手术治疗后，骨折愈合时间长、卧床时间久，使得患者容易并发肺炎、压疮或下肢静脉血栓等疾病。为此，在对症治疗的同时，给予患者有效的临床护理尤为重要。
而中医骨伤护理作为一种独具中医特色的综合护理方式，将其应用于股骨粗隆间骨折患者中，其中情志护理能够有助于患者调理肝气，在减少不良情绪对后期康复的影响的同时，还有助于提升患者的护理配合度。而饮食调护，能够根据患者各个骨折时期的不同表现，给予患者相应的营养物质，以达到活血化瘀、强筋健骨以及补肝益肾等功效[3]。最后迁引、中药调护等，则有助于促进患者骨折愈合、促进关节功能恢复、减缓疼痛等功效。
综上所述，应用中医骨伤护理，能够有效缓解患者疼痛、促进其髋关节功能恢复，缩短住院与骨折愈合时间，对于预防术后并发症的发生具有积极作用，应用效果显著。
【参考文献】
[1]任晴.股骨粗隆间骨折患者接受中医骨伤护理效果分析[J].内蒙古中医药,2017,36(18):179-180.
[2]李芬,王晓芳.股骨粗隆间骨折围手术期中医辨证护理效果分析[J].云南中医学院学报,2015,38(03):65-66.
[3]陈艳琴,李琪.中医护理对老年股骨粗隆间骨折的效果研究[J].当代医学,2018,24(10):166-167.
论文作者:何婷,常磊
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 股骨论文; 中医论文; 对照组论文; 评分论文; 并发症论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年30期论文;