谈福琴
（溧阳市溧城镇马垫卫生院 江苏 常州 213300）
【摘要】目的:单纯给予抗生素联合糜蛋白酶与微波治疗盆腔炎的临床疗效进行分析，为盆腔炎患者寻找合适的治疗方法。方法:选取我院2013 年6 月～2014 年6 月收治的52 例盆腔炎患者为研究对象，1:1 随机将所有患者分为观察组和对照组，每组各26 例，对照组实施单纯抗生素治疗，观察组在对照组的治疗基础上配合微波治疗，比较两组患者的临床疗效。结果:观察组治愈18 例，治愈率69.23%，对照组治愈10例，治愈率38.46%，观察组优于对照组；观察组总有效率为96.15%也明显高于对照组总有效率84.62%，（P<0.05）差异具有显著统计学意义。结论:在抗生素治疗的基础上联合应用微波理疗治疗盆腔炎具有良好的临床效果，值得临床推广。
【关键词】抗生素；微波治疗；盆腔炎；临床分析
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0345-01
盆腔炎是妇科的一种常见病，是指女性内生殖器官以及周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等，具有较高的发病率。［1］患者主要表现为下腹部疼痛、性交疼痛以及腰骶酸痛等症状，若盆腔炎不及时、彻底治疗，将反复发作，对女性的生活、工作以及学习造成严重的影响。本组研究对我院收治的盆腔炎妇女采用抗生素联合微波进行治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013 年6 月～2014 年6 月收治的52 例盆腔炎患者为研究对象。患者年龄范围22～51 岁，平均年龄为（33.8±8.4）岁；病程为1～4 年，平均病程为（2.3±1.5）年；所有患者经过B 超检查，均确诊为盆腔炎，其中，已育患者23 例，未育患者9 例，急性亚急性盆腔炎9 例，慢性盆腔炎11 例。1:1 随机将所有患者分为观察组和对照组，每组各26 例。两组患者在年龄、病程以及症状等一般临床资料方面无显著性差异，（P>0.05）具有可比性。
1.2 治疗方法 ①对照组给予静脉滴注320～960 万单位青霉素（哈药集团制药总厂，国药准字H23021439），间歇性加入适量左氧氟沙星（湖南科伦制药有限公司，国药准字H2005235）和100ml 甲硝唑氯化钠注射液（回音必集团（江西）东亚制药有限公司，国药准字H36020281），每隔8h 行1 次，待病情好转后改行口服；②观察组患者在对照组的治疗基础上联合直肠给药，注射用糜蛋白酶8000 单位（海南合瑞制药股份有限公司生产，国药准字H31022112）与微波治疗，微波治疗仪（南京华贝电子设备有限公司生产）为HBS-B 系列医用微波仪，患者取侧卧位，将微波理疗探头用避孕套直接放入直肠内，将温度调至34-36 度（以患者感到温热适宜），20-30min/次，1 次/d，10d 一个疗程，1 个疗程结束后间隔10 天后继续治疗，治疗3 个疗程后，比较两组患者的临床疗效。
1.3 疗效评定标准 ①治愈：症状及体征完全消失，白带正常，B超复查，盆腔炎性图像消失；②有效：症状及体征有明显好转，B超复查，盆腔炎性图像较前缩小1/3-1/2；③无效：上述症状体征与治疗前相比无变化。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 临床资料均采用SPSS18.0 统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（ x ±S），计数资料以百分率表示，组间对比采用X2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者临床疗效对比显示，对照组26 例患者中治愈10 例，治愈率38.46%，观察组26 例患者中治愈18 例，治愈率69.23%，观察组优于对照组（P<0.05）差异具有显著统计学意义；观察组总有效率为96.15%也明显高于对照组总有效率84.62%，（P<0.05）差异具有显著统计学意义，详见表1。
3 讨论
3.1 病因分析 盆腔炎是妇科临床的常见病，其主要原因是由于分娩、宫腔手术操作、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延，致使病原菌侵入子宫、输卵管、卵巢及子宫周围结缔组织而引起这些器官的炎症。［2］因盆腔波及多个内脏神经，因此定位难度较大，且炎症不仅仅是针对某个器官，输卵管、卵巢等附近组织也会受到感染。这些炎症会导致组织细胞出现坏死，引起内膜粘连和增生，产生瘢痕。严重的患者还会出现输卵管阻塞以及粘连等情况，导致不孕、异位妊娠等。
3.2 疗效分析 甲硝唑、青霉素以及氟氧沙星等抗生素均可杀灭厌氧菌，通过干扰细菌生长、繁殖造促使细菌死亡，但盆腔感染主要致病菌大肠杆菌、链球菌等厌氧菌，多数抗生素在治疗此类细菌感染盆腔炎的临床效果欠佳。长期以来，单纯的抗生素治疗，不仅病程长，而且治疗效果不理想。［2］在多年的临床实践中我们发现，采用抗生素联合糜蛋白酶与微波治疗盆腔炎，可以提高盆腔炎的治愈率同时可以缩短病程。糜蛋白酶可以水解炎症粘连，而微波理疗，主要是通过生物体在微波场作用下其带电粒子与极化分子剧烈运动而相互摩擦产生热效应。微波热效应使局部组织血管扩张，加快血液循环及细胞代谢，促进炎性物质的吸收，起到消炎、清肿作用。此外微波理疗仪的非热效应，在止痛等方面也具有确切疗效。但单一的物理疗法是不够的，因此在抗生素治疗的基础上配合糜蛋白酶与微波理疗治疗，在盆腔炎的治疗中发挥更佳的治疗作用。本研究显示，观察组26 例患者中治愈18 例，治愈率69.23%，对照组26 例患者中治愈10 例，治愈率38.46%，观察组优于对照组；观察组总有效率为96.15%也明显高于对照组总有效率84.62%，（P<0.05）差异具有显著统计学意义，可见，抗生素联合糜蛋白酶与微波治疗对盆腔炎具有较高的应用价值。
综上所述，在抗生素治疗的基础上联合应用微波理疗治疗盆腔炎的具有良好临床效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 王鸿雁.抗生素联合微波理疗对盆腔炎的临床疗效分析［J］.中外医学研究,2013,(18):109-109.
[2] 周惠如.微波联合抗生素治疗盆腔炎疗效观察［J］.生物医学工程学进展,2012,33(2):126-127.
论文作者:谈福琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/24
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