1.丽江市医学会综合门诊 云南丽江 674100；2.丽江玉龙雪山游客医疗急救站 云南丽江 674100
摘要：目的 分析氧疗在重症急性高原病治疗中的应用效果。方法 在玉龙雪山游客急救站2014年7月至2015年7月收治的重症急性高原病患者中选择67例，并将其分为两组（治疗组34例与参照组33例）。对治疗组采用氧疗法进行治疗，对参照组采用常规疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果与并发症发生率。结果 治疗组患者的总有效率为97.06%，明显高于参照组（78.79%），差异显著（x2=5.31，P<0.05）；该组治疗后的并发症发生率（11.76%）低于参照组（36.36%），存在明显差异（x2=5.57，P<0.05）。结论 对于重症急性高原病患者而言，氧疗能更好地缓解其临床症状，并能够有效地降低并发症发生率，值得推广。
关键词：高原病；急性；氧疗；应用效果
急性重型高原病主要的症状表现为高原脑水肿、肺水肿，是一种能够严重地威胁人体健康与生命的疾病[1-2]。若不进行有效、及时地治疗，患者极有可能因为产生严重的呼吸困难、头痛、胸闷、耳鸣等症状而导致死亡。因此，本文旨在研究氧疗在重症急性高原病治疗中的应用效果，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在玉龙雪山游客急救站2014年7月至2015年7月收治的重症急性高原病患者中选择67例，并将其分为两组（治疗组34例与参照组33例）。34例治疗组患者中，男性患者21例，女性患者13例；年龄在18～28岁之间，平均年龄为（22.08±1.56）岁；体重49～65kg，平均体重为（55.33±1.32）kg。33例参照组患者中，男性患者19例，女性患者14例；年龄在19～29岁之间，平均年龄为（22.77±1.46）岁；体重48～64kg，平均体重为（55.05±1.57）kg。两组患者的一般资料（包括性别、年龄、体重等方面）均无较大差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对治疗组采用氧疗法进行治疗，对参照组采用常规疗法（包括休息、服用镇静或止痛的药物、注意饮食等）进行治疗。氧疗法的具体步骤如下。
（1）若患者伴有严重的高原脑水肿，则应对其使用高压氧仓疗法。利用高压环境，使患者血液中氧气溶解度得到提高；从而增加其脑部氧气的供应，从而使患者的疲劳感得到有效地缓解。
（2）若患者伴有高压肺水肿，则应对其使用面罩或鼻导管给氧疗法。其中，在对患者进行鼻导管氧疗法时，应用酒精将氧气进行湿化，才能使患者气道阻力得到降低，其肺部的通气得到改善。
（3）若患者出现呼吸衰竭的症状，则应对其使用人工呼吸机正压通气疗法。将患者气管切开，或将氧气输入管插入其气管中，通过人工呼吸机给予患者正压，从而达到通气的目的。
（4）在患者病情稳定后，给予其使用面罩或鼻导管进行给氧。
1.3 疗效判断指标
显效评定标准：患者急性高原病的体征与症状均得到明显改善；有效评定标准：患者急性高原病的体征与症状均有所改善；无效评定保准标准：患者急性高原病的体征与症状均无好转或加重[3]。显效+有效=总有效。
1.4 统计学方法
用软件SPSS11.0对本研究数据进行统计分析，同时用x2与t对计数资料和计量资料进行检验。其中，以（%）表示计数资料，（）表示计量资料。P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
治疗组患者的总有效率为97.06%，明显高于参照组（78.79%），差异显著（x2=5.31，P<0.05）。具体见表1。
2.2 比较两组患者的并发症发生率
治疗组34例患者在治疗后产生了4例并发症，该组并发症发生率显示为11.76%，其中，呼吸系统气胸1例、癫痫1例、肺炎1例、胸腔积液1例；参照组33例患者在治疗后产生了12例并发症，该组并发症发生率显示为36.36%，其中，呼吸系统气胸5例、癫痫3例、肺炎2例、胸腔积液2例。组间比较存在明显差异（x2=5.57，P<0.05）。
3.讨论
氧疗法是一种给予病人吸氧的治疗方法，以达到改善患者血氧下降的情况，同时减轻其脑部、肺部负担的目的[4]。该方法通过使用高压氧仓疗法、面罩或鼻导管给氧疗法、人工呼吸机正压通气疗法等不同类型的治疗方法，对重症急性高原病患者的不同症状进行准确地治疗，从而缓解其呼吸困难、头痛、胸闷、耳鸣等临床体征与症状，并降低其治疗后的并发症发生率。据报道，氧疗在重症急性高原病治疗中的应用效果极其有效[5]。因此，本文分析了氧疗在重症急性高原病治疗中的应用效果，并取得了较好的成绩。
本文数据显示，治疗组患者的总有效率为97.06%，明显高于参照组（78.79%），差异显著（x2=5.31，P<0.05）；且该组治疗后的并发症发生率（11.76%）低于参照组（36.36%），差异存在统计学意义（x2=5.57，P<0.05）。由此可见，对于重症急性高原病患者而言，氧疗能更好地缓解其临床症状，并能够有效地降低并发症发生率，值得推广。
参考文献：
[1]邱友竹，余洁，王连友等.急进高原环境对血管内皮功能的影响及其与急性高原病的关系[J].解放军医学杂志，2015，40（05）：415-419.
[2]梁逍，卞士柱，邱友竹等.高原暴露下血浆红细胞生成素浓度与左心功能及急性高原病的关系[J].军事医学，2015，39（02）：101-104+139.
[3]张雪峰，马四清，吴天一.急性重症高原病规范化治疗方案的建立与应用[J].高原医学杂志，2015，25（01）：1-5.
[4]崔建华，高亮，邢文荣等.氧疗在预防慢性高原病中的作用[J].中国应用生理学杂志，2013，29（05）：391-394.
[5]董建文.不同海拔驻地人群进驻高原急性高原反应发病情况比较[J].西北国防医学杂志，2015，36（08）：520-522．
论文作者:刘银升1,徐艳清2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
标签：患者论文; 高原论文; 并发症论文; 发生率论文; 疗法论文; 重症论文; 症状论文; 《健康世界》2016年第8期论文;