【关键词】协同护理模式；老年糖尿病；负性情绪；治疗依从性；效果分析
前言
在医学模式不断发展中，现代护理模式逐渐由以患者为中心，转变为以人为中心。协同护理模式强调是机体的参与性[1]，也就是通过对责任制护理改良，引导患者和家属参与护理，以最为有限的资源模式提升患者积极性。协同护理模式最开始被应用于抑郁症等心理病症和心血管科室的患者中，效果显著[2]。作为常见的慢性疾病，糖尿病受到年龄的局限，多数患者出现糖尿病知识匮乏，治疗用药不规范情况，造成病症控制不佳[3]。针对于此，文章针对协同护理模式，评定应用于糖尿病患者中的效果。
1 数据和方法
1.1 基本资料
选入我院2018年5月到2019年6月期间接收的老年糖尿病患者164例，采用随机数字表法的形式分为研究组（n=82）和对照组（n=82）。研究组中，男性48例，女性34例，最大年龄85岁，最小年龄61岁；对照组中，男性49例，女性33例，最大年龄84岁，最小年龄62岁。基线资料对比组间无统计学意义。
入选依据：①满足世界卫生组织（英文名称：World Health Organization，缩写WHO）中提出的2型糖尿病诊断依据；②年龄＞55岁；③患者和家属对本次研究知情，并签署知情同意书。排除依据：①并发内分泌病症，如甲状腺功能亢进；②精神疾病；③意识不清楚，精神异常。
1.2 方法
对照组行基础干预，对患者予以糖尿病知识宣教指导。
研究组行协同干预模式，具体方法为：①开展协同干预的流程：评定患者和家属的教育需求，积极和患者以及家属沟通，记录追踪患者的护理要求；建立教育目的，依据对患者和家属的评定数据，和家属以及患者制定教育准则，目标分为近期以及远期计划；选取教育方式：根据患者的受教育程度，文化程度以及职业等，建立不同的信任关系；协同执行教育模式：包含患者之间教育和家属配合程度，糖尿病患者通过监督血糖测定，交换每个人的护理体会，以此提升患者依从性。②帮助患者尽快了解病房环境，建立良好医护关系，护理人员需要积极的接待患者和家属，详细讲述病房不同区域的应用方法；③药物干预：临床常应用的降糖药物有磺脲类以及双胍类，教育患者需要按时服用药物，不可增减药量，指导患者自行测定血糖，尿糖以及尿量变化；胰岛素应用中，应详细讲解胰岛素的用量，用法和注意要点，如胰岛素应放置在冰箱中冷藏处理，禁止冷冻，为了避免注射位置脂肪萎缩，应用前60分钟从冰箱取出恢复到室内温度，应用1毫升空针抽取进行皮下注射。④饮食干预：饮食护理是糖尿病患者最为基础的护理对策，对饮食控制的主要意义是降低胰岛细胞产生的负担，达到低糖，低脂，高维生素的价值。⑤运动干预：运动干预能够促进糖产生的氧化效果，以此提升胰岛素的敏感程度，达到降低血糖的效果。同时通过合理的运动干预还能够在一定程度上降低精神过于紧张的反应，运动方法可包含：慢跑，太极拳，健身操，散步等，同时为了降低低血糖发生率，应在饭后半小时进行。
1.3 观察标准
记录两组治疗依从性[4]，护理前后，两组患者填写调查问卷表，问题20个，分数总分为80分，分数越高判定为依从性越高。情绪测定：护理前后采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）记录情绪评分，分数越高判定为负性情绪越严重[5]。
1.4 统计学分析
SPSS18.0记录164例患者数据，两组依从性评分以及负性情绪评分用（均数±标准差）的形式处理，行t检验，组间p<0.05判定有差异性。
2 结果
2.1 研究组和对照组护理后依从性评定
护理后研究组依从性分数高于对照组，组间对比存在差异性（p<0.05）。具体见表1。
3 讨论
当前，糖尿病多发于中老年人，对于老年患者来说，其身体机能不断衰退，一旦出现糖尿病，则多种并发症也随之发生。根据临床数据分析，老年糖尿病患者，在夜间低血糖发生最为多见，同时有极大风险性，另外因病程久，同时无法痊愈，因此护理程序极为关键，作为目前一种新型发展护理模式，协同护理模式改变了常规单一状态，通过联合人员配置，达成协同干预效果。在护理内容上，完善了心理干预以及个体化干预制定，本文数据中，护理后研究组依从性分数高于对照组，组间对比存在差异性（p<0.05）；两组护理前SAS以及SDS分数对比，组间无统计学意义（p>0.05）,护理后研究组SDS（0.43±0.10）以及SAS（40.52±7.84）分数对比低于对照组（0.60±0.13、53.57±10.22），两组具有差异性（p<0.05）。通过这一数据的证实，分析通过协同干预，综合护理患者的病情，达到身心的改善，也说明协同护理的改革，更新以及完善了常规干预的弊端。
综合以上结论，协同护理模式应用于老年糖尿病患者中，有效地缓解了患者的不安状态，提升依从性。
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论文作者:蔡方
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：患者论文; 模式论文; 糖尿病患者论文; 老年论文; 分数论文; 对照组论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;